Klasifikasi keruwetan sirosis ati miturut Child-Pugh

Sirosis - tambahan jaringan ikat ing awak amarga inflammation long-term. A pendekatan umum kanggo klasifikasi penyakit iki ora amarga ana Kesepakatan kang saka dhuwur paling sukses kanggo masalah diagnosis lan perawatan saka sirosis.

Klasifikasi sirosis ati miturut Child-Pugh

Klasifikasi iki sirosis ati digunakake kanggo ngira sarjana saka keruwetan penyakit ing sabar.

Ing basis saka ngira sawijining gawé kaslametané sabar karo penyakit iki lan persentasi saka kematian sawise surgery. Ditemtokake minangka needed transplantasi ati.

Penyakit iki dipérang dadi telung kelas. Paramèter sing netepake kelas nunjukaké sarjana saka keruwetan sirosis, uga kasunyatan apa bakal pangarep-arep urip sing sabar manungsa sing wis sirosis. Miturut sarjana Child-Pugh rugi saka penyakit wis ditetepake minangka:

1. Kelas A kalebu sirosis menehi ganti rugi.
2. B - subcompensated.
3. C - sirosis decompensated.

Apa komentar?

Saben kelas Child-Pugh diutus TCTerms tartamtu sing diwilang adhedhasar jumlah saka sawetara paramèter. Mangkono, kelas A belongs kanggo sawetara 5 nganti 6 TCTerms, B, mungguh, - saka 7 nganti 9 TCTerms. Lan kelas pungkasan - ing Nilai paling saka 10 kanggo 15 TCTerms.

Ing jurusan minimal saka keruwetan sirosis amarga A. Ing kasus iki, dadi urip sabar ing maksimum - saka 15 kanggo 20 taun. Kaloro, iku kira 10 taun. Kelas C tegese pangarep-arep urip cedhak saka patients karo sirosis - mung siji utawa ing paling telung taun.

Dipuntedahaken surgery, persentasi ing dhuwur saka kematian kelas C - iku 80%; 30% - Elemen A - mung 10%.

Sing perlu kanggo transplantasi ati ing macem-macem derajat saka keruwetan ditemtokake minangka nderek:

• High - C;
• Moderate - B;
• Low - A.

Paramèter dijupuk menyang akun ing klasifikasi Child-Pugh

paramèter apa pengaruhe distribusi saka kelas? Kaping kabeh, iku njupuk menyang akun ngarsane:

• bilirubin;
• albumin,
• ascites.

Uga encephalopathy ginjel, PTI, PTT lan INR.

Sistem kanggo Anak-Pugh ora bisa dianggep minangka referensi, wiwit evaluasi njupuk menyang akun ora kabeh paramèter kang sabar. Cetha saya alané panyakit lan komplikasi sawijining ngganti gambar, lan klasifikasi iki ora digunakake maneh.

sistem uga diterangake uga njupuk menyang akun morphologic lan fitur etiologic ing sirosis.

Klasifikasi fitur etiologic

Ana rongpuluh formulir sirosis. Gumantung sabab dikenal utawa ora, penyakit wis dipérang dadi telung klompok:

1. Sirosis diinstal (dikenal) etiology.
2. The patologi kang etiology punika kontrovèrsial (kadhangkala disebut "a etiology bisa").
3. Sirosis karo cetho (unknown) etiology.

etiology diinstal

Saka Dikenal, diadegaké nimbulaké penyakit matur ing kasus ing ngisor iki:

• Ing sirosis alkohol njedhul sak ingkang dipun danguaken nggunakake alkohol (40-60 gram alkohol) kanggo 15 utawa luwih taun.
• Viral sing ing setengah kasus disababaké déning virus saka nemen hepatitis B, C lan G.
• Tamba utawa pengobatan, kang piyambak mujudaken amarga nggunakake obatan saka jinis padha kanggo dangu.
• Primer lan sekunder sirosis empedu, ngendi pati tissue ginjel ana lan jaringan catu coarse iki kawangun kanggo ngganti.
• Cacat utawa turun temurun sirosis.
• Stagnant - iku beda saka formulir kadhaptar lan duwé wektu cekap dawa wektu nalika pasokan getih menyang ati wis bejat. Diamati ing patients karo sirkulasi getih umum.
• Nalika penyakit lan Budd-Chiari sindrom - penyakit sing gadhah aliranipun mboten saget getih saka ati (hepatitis urat thrombosis).
• sirosis Exchange-alimentary njedhul ing diabetes abot, kelemon, nalika nggabung enteroapocleisis.

Bisa cetho etiology

Bisa lan ora cetha, etiology dingerteni sing dicethakaké ana ing ngarsane:

• infèksius penyakit;
• penyakit parasitic;
• pathologies otoimun;
• kodho.

faktor etiologic Unknown - asring wangun sirosis cryptogenic. Ing sirosis empedu utami lan anak Indian uga nganggo etiology dingerteni.

klasifikasi morfologi

Klasifikasi morfologi saka karusakan ati - iki pisanan diajokaké lan disetujoni adhedhasar data saka biopsies (Piece awak, dijupuk ing vivo). Nyedhiakke patologi 4 bab:

• MKD sirosis ditondoi dening nodules cilik ing awak, kang diameter punika 1-3 mm;
• krupnouzlovgo sirosis - ati nodules diameteripun saka 3 mm utawa luwih;
• Wangun sirosis pepak, kang nguntungaken kena pemisahan mezhpechenochnye;
• pipis, ditondoi dening kombinasi kabeh fitur ndhuwur.

perawatan sirosis

Kapapar sirosis kelas Child-Pugh menehi kesempatan ora mung kanggo nggawe diagnosa, kanggo mrédhiksi kaslametané patients, nanging uga kanggo milih perawatan cocok lan care prewangan.

Mangkono, penyakit ati menehi ganti rugi (Kanthi kelas A) melu therapy dhasar ngarahke ing mbusak sabab ROOT saka penyakit. Kajaba iku, sampeyan kudu Pick munggah obat-obatan ndhukung. Sing misi - kanggo ngilangke indigestion. Ageng wigati ing enzim iki jenis "pancreatin" "Creon", "mezim". Dosages standar, dijupuk telu dina, luwih sadurunge dhaharan. Apa Kursus diutus, lan rata-rata 2-3 minggu, kang wis bola ing interval biasa.

Nalika subcompensated sirosis (Ing B sirosis kelas Child-Pugh) dibutuhake intensif therapy pangopènan janjian. Kanggo maksud iki digunakake diet kurang uyah (ora luwih saka 2 gram uyah saben dina), protein diwatesi luwih. Saka obatan diwènèhaké "Furosemide" lan "spironolactone". Nampa diuretik constrains ngembangaken hipertensi portal lan nyuda ascites. Fungsi saka ngambakake gastrointestinal bisa apik "lactulose" ing 50-70 ml saben dina, nanging reception dadi permanen.

Ing cilik saka penyakit ati decompensated (nalika kelas C miturut Child-Pugh) dicethakaké kondisi sing bisa ngancam nyawa kang sabar. Sampeyan mbutuhake care intensif langsung. Paracentesis menehi aman saka cairan saka peritoneum, albumin intravenously diterbitake lan crystalloids, ngiseni sirkulasi volume getih lan protein ing awak. Aktif digunakake diuretik: padha "spironolactone" lan "Furosemide". Prescribe diet kurang ing uyah. Kanggo Nutrition parenteral imbang teka ing encephalopathy ginjel lan kahanan abot liyane.

kesimpulan

Prophylaxis saka penyakit uga adhedhasar klasifikasi keruwetan sirosis ati saka Child-Pugh.

Ing Course penyakit menehi ganti rugi ora mbutuhake waé nyegah. Nalika kelas B lan patients C bisa berkembang anemia, lan mulane kerep banget diterbitake erythropoietin. Kajaba iku, ing umum diwènèhaké beta-blockers (kayata "Metoprolol", "Inderal"), kang bisa nyegah longkangan varices esophageal.