Wilms 'tumor: Gejala, perawatan

Metu saka awak manungsa ora awak sing bakal tansah lan ing kabeh kahanan kanggo tetep sehat. Sayange, akeh penyakit lan cacat sing glethakaken malah ing utero. Salah siji saka loro bakal pirembagan ing artikel kita. Akeh wong ora pati ngerti karo tumor Wilms '. Apa iku, sawetara ora malah ngerti. Artikel iki bakal nyoba kanggo menehi hasil karo gejala, nimbulaké lan taktik perawatan saka penyakit iki.

Konsep tumor Wilms '

tumor Wilms ', utawa uga diarani, nephroblastoma, nuduhake penyakit mbebayakake ginjel, kang katon paling asring ing kanak-kanak. Iku biasane didiagnosis antarane abad 2-5 taun. tumor Wilms 'ing wong diwasa iku langka, supaya sethitik sinau.

K Sayange, anak sing nandhang sangsara saka penyakit iki sing paling asring lan ora normal ing pembangunan. Punika pitados bilih tatanan saka tumors bisa miwiti ing utero, amarga wis rong minggu bayi bisa ndeteksi.

tumor Wilms 'biasane lokal kanggo salah siji, nanging ana kasus, lan rusak ngenani babagan ginjel kalih negari. Yen katon ing awak lara, uga nyatet sing lumahing sawijining ora rata, Cut wilayah katon saka panggetihan lan necrosis, ing sawetara panggonan ana cysts. Ing kasus iki kita ngomong sing sabar wis cystic tumor Wilms.

Ing kawitan, tumor wis lokal ing ginjel. Kanthi perkembangan sakteruse dheweke mundak akeh menyang tissue lan organs lingkungan - mangkono nyebar metastases.

tataran penyakit

Iki tumor mbebayakake ing pembangunan sawetara langkah:

1. Ing awal nephroblastoma mung siji ginjel. Anak ing wektu iki uga ora nemu sumelang, lan ora keluhan duwe ora.
2. tumor wiwit nyebar ngluwihi ginjel, nanging metastases durung dhuwur.
3. pembangunan luwih diiringi dening kapsul germination lan asor mengaruhi organ lan toko tlutuh bening kelenjar.
4. metastases Tinemu ing ati, paru-paru, balung.
5. Ing tataran pungkasan perkembangan tumor Wilms ing anak mengaruhi duwe loro ginjel.

Sampeyan mbokmenawa ora kudu nerangake yen sadurungé tumor didiagnosis, Outlook liyane optimistis bisa menehi sing sabar.

gejala penyakit

Wiwit diagnosa saka patologi bisa beda orane tumrap sekolah, pratandha lan gumantung bisa beda-beda. Liyane asring saka ora, yen ana tumor sing Wilms ', gejala sing dideteksi minangka nderek:

• malaise umum;
• kekirangan, lan yen anak iku cilik banget, iku saya awake;
• abang napsu;
• abang bobot diamati;
• Ing sawetara kasus, ana mriyang dhuwur;
• kulit dadi bulak;
• bisa ningkataké tekanan getih;
• analisis Sang nuduhake ing ESR tambah lan suda hemoglobin;
• ana getih ing cipratan;
• ing kasus abot, iku bisa diamati ing usus alangan, minangka tumor compresses iku.

Yen penyakit wis ganti prilaku bayi, lan tumor Wilms 'ing anak ora istiméwa. Ibu tansah bisa langsung Suspect anak sing soko salah.

Nalika penyakit dadi adoh, banjur tumor tangan palpable apik. Ing kasus iki, bayi ngrasa pain, amarga ana komprèsi organ jejer, kang ngalangi saka fungsi biasane. Ing sawetara patients, iku mundhak weteng yen didiagnosa tumor Wilms '. foto ing ngisor iki demo apik.

Nalika nomer akeh metastases, anak wiwit kanthi cepet ilang bobot. Paling asring, pati occurs minangka asil saka Gagal ambegan lan kekeselen gedhe banget. Estu, kedadeyan saka metastases gumantung, rodo, ora ing ukuran tumor, nanging luwih ing umur pasien. Pranyata metu sing enom banget anak karo iki diagnosa kasempatan luwih saka Recovery lengkap.

Nanging luwih kerep tinimbang ora mung didiagnosis tumor Wilms ', iku biasane diiringi dening kelainan ngremboko liyane.

komorbiditas

cukup arang sing tumor didiagnosis minangka mung soko ing pembangunan. Paling asring diiringi komorbiditas:

• hypospadias, nalika Urèter ing lanang wis dibukak nang endi wae ing tengah penis utawa malah ing kangkang;
• organ internal nggedhekake, contone, basa gedhe;
• siji pang luwih saka liyane;
• cryptorchidism;
• anané saka Iris ing mripat (koyo sing murid ora diubengi dening apa-apa).

Diagnosing tumor Wilms

Nalika nephroblastoma mung ing awal banget saka sawijining pembangunan, diagnosa sing bener angel, awit ora ana gejala pocapan. Menawi mekaten, ing paling kasus wis miwiti perawatan nalika tumor ing 3 utawa 4 orane tumrap sekolah.

Tuwane kudu ngawasi rapet status anak, lan yen ana pallor, meksa getih dhuwur, melorot muni, iku bisa kanggo nyoba tumor, sampeyan kudu langsung ngalami ujian lengkap. Iku biasane kalebu jinis ing ngisor iki mrekso:

1. Analysis saka getih lan cipratan. Tinemu ing proteinuria cipratan, tingkat sedimentasi hematuria, lan eritrosit utawa lerythrocyte getih tambah, ana anemia.
2. Urography ngidini diagnosis akurat ing luwih saka 70% kasus. ora bisa ndeleng ing lakune saka ginjel, lan ing ngarsane saka tumor katon pangowahan slightest ing wangun awak lan jawat.
3. Nggunakake ultrasonik imaging uga gampang kanggo ndeleng ukuran tumor lan lokasi.
4. tumor Wilms 'ing ultrasonik katon kaya tatanan non-seragam saka cysts nang.
5. Nggunakake X-ray scan komputer ora bisa ndeleng ora mung tumor ing siji ginjel, nanging uga kanggo njelasno negara liya, lan ndeleng ngarsane metastases ing organs jejer.
6. Kanggo ukuran gedhe saka tumor biasane diwènèhaké angiography. Iki wis rampung supaya luwih njlentrehake lokasi nephroblastoma relatif kanggo getih prau utama, supaya sak operasi bedah ing idea saka kahanan.
7. Ultrasonography lan CT bisa nemtokaké derajat metastasis ing organ lan jaringan.

Saiki, cara Medical Research ana ing tingkat kuwi pembangunan sing ngidini diagnosis bener ing meh 95% kasus. Nanging 5% kabeh kesalahane padha kelakon, contone, yen ultrasonik multilokulyarnuyu cyst mistaken kanggo tumor Wilms ', iku mung sak operasi iku bisa kanggo ndeteksi. Nalika ultrasonik akurasi mindhai 97%, lan rada kurang ing RT. Senajan ana kasus nalika tumor Wilms digabungake karo cyst.

ujian luwih diarahake kanggo deteksi metastases, banjur kanggo milih perawatan siasat tengen penyakit. Yen ngembangaken Wilms tumor ing anak, perawatan diterbitake ing saben cilik individu, gadhah gati kanggo awak lan tataran saka penyakit.

Panyebab nephroblastoma

Kanthi akurat ngomong sing panyebab pembangunan tumor, iku mokal. Punika pitados bilih sabab iki mutasi ing DNA saka sèl. Ing persentasi cilik kasus, ditularake saka tuwane kanggo anak. Nanging luwih kerep, peneliti ora nemokake hubungan antarane heredity lan pangembangan tumor Wilms '.

Doctors pracaya ana sawetara faktor resiko sing mimpin kanggo emergence saka nephroblastoma. Iki kalebu ing ngisor iki:

1. Female. Miturut statistik, bocah-bocah wadon asring nandhang sangsara saka penyakit iki saka lanang.
2. kasuksesan turun temurun. Senajan kasus penyakit famili cukup langka.
3. Gadhahanipun lomba Negroid. Antarane iki jinis penyakit populasi ana ing 2 kaping luwih asring.

Umumé, iku kudu nyatet supaya adoh wis ora mantep nimbulaké pas pangembangan tumor Wilms '.

perawatan nephroblastoma

Minangka aturan, perawatan saka penyakit bisa nyedhaki saka sudhut sing beda. Nalika ditemokaké tumor Wilms ing anak, perawatan diwenehi asil ujian histologis. Experts ngandel sing Bidhang apik menehi ramalan liyane sarujuk. Nanging iki ora ateges sing nganalisa ala ngawula minangka sinyal kanggo mungkasi perawatan.

Yen kita pirembagan babagan nephroblastoma, metode digunakake kanggo nambani:

• surgery;
• radioterapi.

Uga ngasilke asil positif kemoterapi kanggo tumor Wilms '.

Taktik perawatan wis milih individu kanggo saben sabar sethitik. Iku bakal gumantung ora mung ing tataran pembangunan tumor, nanging uga ing kondisi awak anak.

melu-melu bedhah

Aman saka ginjel - iku nefroektomiya. Iku saka sawetara jinis:

1. Prasaja. Ing kasus iki, ing bedah sak operasi rampung mbusak ing ginjel sing magepokan. Yen awak liya iku sehat, banjur uga bisa "kanggo loro".
2. nefroektomiya sebagean. Sak surgery iki, dhokter mbusak mung ing tumor ing ginjel lan lingkungan karusakan jaringan. Paling asring kuwi manipulasi kudu nglampahi yen ginjel kapindho wis dibusak utawa banget lara.
3. aman radikal. Iku dicekel ora mung ing ginjel kanggo struktur lingkungan, nanging uga ing ureter, kelenjar adrenal. tlutuh bening kelenjar uga dibusak yen padha ngemot sel kanker sing ketemu.

Sak operasi tansah bisa golek sing tissue lingkungan wis rusak, banjur iku perlu kanggo fokus ing kahanan lan kanggo mbusak kabeh ketularan. Ing kasus abot, nalika nephroblastoma (tumor Wilms ') mengaruhi loro ginjel ing anak, punika perlu kanggo nyimpen gesang ing bayi kanggo mbusak loro badan.

Sawise anak nephrectomy kalih negari diwènèhaké dialisis kanggo gawe resik getih saka racun-racun. Nggawe urip sawise aman saka loro ginjel bisa lengkap mung sawise cangkok saka organ saka donor, kang cukup angel nggoleki. patients iki sok-sok kanggo taun ana ing antrian kanggo transplan.

Sawise surgery kanggo mbusak tumor dheweke wis dikirim kanggo analisis, kanggo nliti utomo sel kanker, aggressiveness sing, tingkat saka Reproduksi. Sampeyan perlu kanggo milih Course paling efektif kemoterapi.

Kemoterapi ing perawatan saka nephroblastoma

Yen tumor ora bisa kanggo mbusak perawatan wis suda kanggo cara liyane kayata nggunakake kemoterapi.

Sajrone perawatan diwènèhaké iki obatan kemoterapi, kang kontribusi marang karusakan saka sel kanker. Ing Clinical laku, paling seneng diwènèhaké kanggo maksud iki:

• "Vincristine".
• "Dactinomycin".
• "Doxorubicin".

perawatan Kaya cukup angel kanggo organisme, owah-owahan dumadi ing karya saka akeh organ-organ internal, contone:

• proses Kagodha hematopoiesis;
• rusak folikel rambut, lan iki disababaké déning rambute mundhut sak kemoterapi;
• nandhang sangsara sel gastrointestinal sing provokes ing mundhut saka napsu, mutahke, mual,
• suda kakebalan sing ndadekake awak luwih rentan kanggo infèksi.

Para kudu sadurunge nampa obatan kemoterapi kanggo takon dhokter Panjenengan bisa efek sisih lan kanggo njupuk ngukur sing perlu kanggo ndhukung awak anak.

Yen bocah dipeksa kanggo milih tamba-dosis dhuwur, dhokter kudu ngelekake sing iki bisa nimbulaké karusakan saka sel sumsum balung, lan nawarake kanggo beku. Sawise perawatan padha bisa thawed lan sijine menyang bayi awak, padha miwiti Responsibilities langsung kanggo prodhuksi sèl getih. Wiwit sumsum balung tatu sak kemoterapi, dibalèkaké.

radiation therapy

Yen tumor banget Wilms progresses, perawatan dibutuhake kanggo kalebu luwih lan radioterapi. Digabungake karo kemoterapi yen nephroblastoma 3-4 orane tumrap sekolah pembangunan. radiation therapy mbantu mateni sel kanker sing wis "oncat" dening bedah ing sak surgery.

Ing wektu kuwi prosedur, iku penting sing anak lay mlaku, minangka langsung ing wilayah tumor sing katuntun rohé. Yen sabar banget cilik lan immobility sawijining nggawe masalah, banjur prosedur sadurunge diterbitake dosis cilik Sedatif.

Mepe mbutuhake selaras karo Rekomendasi pas. Titik ing kang bakal dikirim sinar, labeled karo warno alami. Kabeh sing ora kudu tiba menyang zona mepe wis dijamin dening tameng khusus.

Kabeh pancegahan, Nanging, ora ngreksa marang efek samping banjur njedhul:

• mual;
• kekirangan;
• gangguan kulit ing situs mepe;
• diare.

dokter sing milih obatan sing nggampangake kondisi pasien lan efek sisih bakal dibusak.

Therapy miturut tataran saka penyakit

Kanggo apa perawatan penyakit tansah milih individu. Iki utamané bener kanggo anak. tumor Wilms uga mbutuhake analisis lan pilihan terapi cocok. Butuh menyang akun tataran saka penyakit, pembangunan ora mung, nanging uga ing umur anak, kondisi, utamané awak.

1. Tataran kapisan lan kapindho pembangunan tumor nalika proses melu mung siji sel kanker ginjel lan ora beda-beda aggressiveness, perawatan biasane melu aman saka organ sing magepokan, lan kemoterapi sakteruse. Sampeyan bisa uga kudu luwih lan radioterapi.
2. 3 lan 4 tataran nephroblastoma mbutuhake pendekatan beda. tumor ngluwihi ginjel, supaya bisa maneh kanggo mbusak tanpa ngengingi organ jejer. Ing kasus iki ngrancang aman bedhah tumor, ngiring dening kemoterapi lan mepe.
3. Stage 5 ditondoi déning munculé penyakit ing loro ginjel. Nindakake aman tumor sebagean, lan kanthi mangkono mengaruhi tlutuh bening kelenjar toko. Sawise operasi, digawa metu dalan saka radiation lan kemoterapi. Yen sampeyan kudu mbusak loro ginjel, sabar bisa dialyzed, lan sampeyan pengin transplan organ sehat.

Bocah-bocah kabeh beda, lan saben reaksi individu organisme kanggo therapy tumor. Sadurunge sarujuk kanggo rencana perawatan, tuwane kudu kabeh masalah rembugan karo dhokter. Padha kudu ngerti apa efek duwe obatan ing awak, carane supaya utawa ngurangi efek sisih sak perawatan.

ngancani

Saben taun ana tèknik-tèknik anyar lan cara kanggo perawatan saka penyakit tartamtu. Iki utamané bener kanggo kanker uga kematian saka wong iku dhuwur.

Ing akèh negara, ora mung wong diwasa nanging uga anak bisa njupuk bagéyan ing ngancani pangobatan anyar kanggo abuh Wilms. Tuwane bisa takon dhokter apa tes kuwi digawa metu ing negara kita, ana kesempatan kanggo njupuk bagéyan ing wong.

Yen kemungkinan punika wonten, dhokter kudu menehi informasi lengkap ing safety saka perawatan. Iku worth kang lagi nyimak sing kerep melu tes eksperimen kuwi menehi kasempatan ekstra ing perang nglawan penyakit.

Nanging dhokter uga kudu ngelekake babagan kasunyatan sing ing mesthi wae saka perawatan kudu ranyono efek sisih sing ora ketemu sadurunge, uga 100% tamba ora siji ora bisa njamin.

kambuh

Penting ora mung kanggo ngrampungake karo penyakit, nanging uga kanggo mesthekake yen iku ora duwe kambuh a. Sayange, mengkono nephroblastoma loro sak perawatan lan sawise iku. Nggarap nganalisa, lan yen lagi puas, banjur nemtokake obatan rencana chemotherapeutic serep:

• "Vincristine".
• "Doxorubicin".
• "Cyclophosphamide" ing kombinasi karo "dactinomycin" utawa "ifosfamide".
• "Carboplatin".

Saben cilik iku beda, lan ing cilik saka sawetara patients kambuh diterbitake dosis dhuwur saka kemoterapi, ngiring dening transplantasi sèl punca Sang. Best kabeh iku efek, yen kita gabungan surgery kanthi radioterapi lan polychemotherapy.

tumor Wilms 'iku sajarah wong wadon meteng

Ginjel ing awak manungsa kanggo nindakake salah siji saka fungsi utama - pasucèné getih saka racun-racun lan metabolis produk. Sak meteng, padha metokake tanggung jawab pindho ora mung kanggo kondisi ibu, nanging uga kanggo urip saka anyar, ngembangaken organisme.

Yen ibune ing akal bedhah aman ginjel dawa sadurunge meteng, ramalan bisa cukup ono gunane. Akeh wanita kasil nindakake meteng lan nglairké anak sehat.

Nanging ana seng, ngendi negara anyar bisa pemicu kambuh a. Sampeyan duwe aborsi nylametake wong wadon kang.

Kadang ngalami ing tumor kanak-kanak Wilms 'uga provoke pangembangan pyelonephritis, uga bisa mengaruhi pembangunan fungsi saka jabang bayi. Malah senadyan kasunyatan sing paling saka asil sing nguntungaké meteng, risiko metastasis lan sohraniyaetsya 10-20 taun sawise aman ginjel.

Ramalan kanggo patients karo nephroblastoma

Kanggo menehi ramalan tartamtu ing ngarsane tumor Wilms ', iku perlu kanggo ngira ukuran, tataran pembangunan lan analisis histologis. Paling unfavorable iku ngarsane tumor luwih saka 500 g lan 3-4 tataran pembangunan karo Bidhang miskin.

Yen kasebut therapy nyukupi sirkuit, tarif kaslametané sabar punika 60%. Ing orane tumrap sekolah awal saka tumor iku amenable kanggo perawatan luwih efektif, Recovery ana ing 80-90% saka wong.

Given sing ngukur khusus saka Nyegah saka penyakit ora ana, banjur kita mung bisa menehi rekomendasi ngalami pengawasan biasa, yen anak iku ing resiko. Ing sadurungé tumor ditemokake, luwih kemungkinan saka Recovery.