Sutures bedhah: jinis lan cara saka campuran

Ing sawijining karya, Bedah nggunakake sutures, ana macem-macem jinis wong mau, iki salah siji cara sing paling umum digunakake kanggo gabung jaringan biologi: tembok saka organ internal, sudhut tatu, lan liya-liyane. Padha uga bantuan kanggo mungkasi getihen, kanggo empedu, kabeh thanks kanggo milih suture tengen.

Ing taun anyar, asas utama tumitah sembarang tipe peserta dianggep dadi bab kanggo saben pojok tatu, preduli saka sawijining jinis. lapisan sing Applied supaya ana sing persis dicocogaké ing sudhut tatu, lan saben lapisan saka organ internal, kang mbutuhake suturing. Dina iki prinsip digabungake ing "tliti" istilah.

Gumantung kang alat digunakake kanggo nggawe lapisan, uga seni kinerja, siji bisa mbedakake rong jinis: sutures manual lan mesin. Kanggo numpuki prakaryan ngelas manual proses nggunakake jarum conventional lan traumatik, duwe jarum, tweezers lan piranti liyane. Kanggo crosslinking bisa milih suture tiron absorbable utawa asal biologi, kabel metal utawa bahan liyane.

Segel mechanical wis Applied dening piranti khusus ngendi nggunakake Staples logam.

Sak jahitan saka wounds lan tatanan saka dhokter anastomoses bisa jahitan ing saurutan - baris lan lapisan - loro, utawa malah patang larik. Bebarengan karo kasunyatan sing lapisan sing katunggilaké sudhut tatu, supaya padha uga banget uga mungkasi getih. Nanging apa sing macem-macem jinis material suture dina?

Klasifikasi sutures bedhah

Kita wis ngandika, ing lapisan bisa dadi loro manual lan mesin, nanging ana sawetara kelas divisi sing:

• lagi kelenjar, sarta technique dadi sing aplikasi;
• yen sing nuduhake ing wangun - prasaja, nodal, shaped utawa P Z, dompet senar, lan 8-shaped;
• ing fungsi bisa dipérang dadi hemostatic lan ngaco;
• dening nomer larik - saka siji lan nganti papat;
• deadline kanggo nemokake ing kain - dipindhah lan nyemplungaken ing mengkono, wektu tartamtu sawise jahitan sing dibusak, lan ing kasus liyane tetep ing awak permanen.

Uga worth nyebutke iku sutures bedhah, views sing dipérang, gumantung bahan ingkang dipunginakaken: padha bisa dadi absorbable yen digunakake catgut - spesies lan Vikram Dexon - iku tiron. Penetrates menyang lumen awak - jenis iki saka lapisan tumpang ing organs kothong. Constant - iki minangka jinis joints sing ora dibusak, padha tetep ing awak ing salawas-lawase, lan diubengi dening kapsul jaringan ikat.

bahan mentahan kanggo suturing

materi Suture kalebu macem-macem bahan kanggo ligation babagan pembuluh darah, nglamar sutures bedhah. Jinis bahan suturing tissue lan kulit saben taun nemen mawarni-warni gumantung cara surgery dikembangaké. Sing mung Bedah ora digunakake kanggo nyambungake tissue organ internal lan kulit:

• mamalia tendon;
• kulit iwak;
• dijupuk saka clurut buntut thread;
• syaraf kéwan;
• Rambut dijupuk saka manes saka jaran;
• ari umbilical mung lair wong;
• ngudani saka prau;
• hemp utawa klapa serat;
• wit karet.

Nanging thanks kanggo pembangunan modern, wis saiki dadi tiron serat populer. Ana njagani logam uga digunakake.

Kanggo suture sembarang ditempelake syarat tartamtu:

• dhuwur kekuatan;
• Gamelan lumahing;
• kelenturan;
• elongation Moderate;
• tingkat dhuwur saka slip saka jaringan.

Nanging siji saka kritéria penting sing aplikasi kanggo materi suture kompatibel karo manungsa jaringan. bahan saiki dikenal digunakake kanggo joints, kudu antigèn lan reactogenic. Wangun Absolute saka ciri iki ora ana, nanging keruwetan mau kudu nyilikake.

Sampeyan uga penting kanggo suture nglawan sterilization, lan katahan anggere bisa, ing wektu sing padha ciri utama kudu tetep asli. Suture bisa kalebu siji utawa luwih serat kang interconnected dening twisting, knitting utawa braiding, lan lumahing iki Gamelan, lagi ditutupi karo lilin, silikon utawa teflon.

Saiki, surgery digunakake absorbable lan non-absorbable jinis material suture. Klasifikasi sutures bedhah, paling mau melu nggunakake filamen absorbable - catgut, kang digawe saka tunica ing muscularis wedhus usus cilik, uga kanggo nggawe bisa nggunakake lapisan submucosal. Dina iki ana 13 ukuran catgut sing beda-beda antarane piyambak ing diameteripun.

Kekuwatan saka materi prakaryan ngelas tambah bebarengan karo ukuran. Contone, kekuatan trehnulevogo spesies kira 1400 g, nanging ukuran enem - 11500 saka jinis iki thread absorbable bisa antarane 7 lan 30 dina.

Saka suture non-absorbable ing surgery nggunakake Langat saka sutra, katun, rami, horsehair.

jinis jahitan

Nalika suture dhokter kulit kudu njupuk menyang akun carane rumiyin Cut utawa ambruk tatu, ombone lan carane sawijining sudhut nyuwil. Uga njupuk menyang akun panggonan tatu. Ing surgery paling populer kanggo dianggep minangka sutures bedhah, artikel photo bakal nuduhake apa padha katon kaya:

• subcutaneous dadi;
• nodules subcutaneous;
• nodular cutaneous;
• dadi multi-baris, Applied ing kulit;
• dadi ing saben siji, Applied ing kulit.

Iki bakal bantuan ngerti cara sutures bedhah persis apa umum digunakake ing crosslinking saka tatu njaba.

Dadi jinis intradermal

Kang bubar digunakake paling seneng, nyediakake asil kosmetik paling. kauntungan utama yaiku adaptasi banget saka sudhut tatu, efek kosmetik banget lan gangguan tithik microcirculation, yen dibandhingake karo jinis liyane saka joints. Utas kanggo jahitan wis conducted ing dermis lapisan bidang podo thereto. Nanging, kanggo luwih gampang narik benang iku luwih apik kanggo njupuk materi monofilament.

Sawise digawa metu ing oprasi utami wounds, jinis jahitan bisa milih beda, nanging asring Doctors seneng sutures absorbable: Biosyns, monokrilu, polysorbate, Dexon lan liyane. Lan filamen kang ora dissolve, sing becik monofilament asring diistilahaké mawa poliamida utawa polypropylene.

diselani nggawe

Iki salah siji liyane saka jinis populer saka lapisan ruangan. Kanthi sawijining titah, kulit disundhuk jarum nglereni paling. Yen sampeyan nggunakake, tindikan katon kaya segi telu kang basa diarahake menyang tatu. Iki wangun sundhukan andal bisa terus suture ing. jarum dipasang ing lapisan èpitèl minangka cedhak pojok tatu, mlaku saka 4 mm, lan banjur digawa ing oblique ing subcutaneous tissue nalika rada obah lunga saka pinggiran, minangka adoh sabisa.

Sawise ngrambah ing tingkat sing padha karo pojok tatu, jarum wis diputer menyang midline lan nyuntikaken menyang titik paling jero saka tatu. Ing jarum ing kasus iki ngluwihi ing kain strictly asalipun tatu ing tangan liyane, mung ing ngono, lapisan nemu nomer padha rasukan.

Horisontal lan vertikal kasur suture

Jinis jahitan bedhah lan knots dipilih dening bedah gumantung keruwetan tatu, yen ana sethitik kangelan ing mbandingaken sudhut tatu, kang dianjurake kanggo nggunakake kasur suture ing wangun huruf P, dadine horisontal. Yen Applied suture bedhah utami nodal tatu jero, ing kasus iki, sampeyan bisa ninggalake ampas growong. Iku bisa ngumpulake kang mbédakaké tatu lan ndadékaké kanggo Fester. Iki bisa nyingkiri yen suture ing sawetara jubin. Cara iki saka suturing bisa loro ing hub lan jinis anggota.

Uga kerep Applied lapisan Donatti (vertikal kasur suture). Ing implementasine pisanan sawijining wis digawa metu liwat sundhukan 2 cm saka sudhut tatu. Vykoli ing sisih ngelawan lan ing kadohan padha. Nalika mbeta metu sundhukan sabanjuré lan kadohan vykoli saka pojok tatu wis 0,5 cm. Ing Langat ikatan mung sawise kabeh lapisan sing dileksanakake kanthi mangkono bisa kanggo nggampangake penipuan ing ambane saka tatu. Nggunakake lapisan Donati ndadekake iku bisa kanggo jahitan tatu karo diastasis gedhe.

Diwenehi kosmetik, yen operasi sembarang kudu kasebut kanthi teliti, dileksanakake oprasi utami wounds, jinis jahitan sing milih bener. Yen match ora apik ing sudhut tatu, asil bakal mimpin kanggo scarring abot. Yen kita aplikasi gedhe banget pasukan nalika tightening simpul pisanan, iku bakal nyenengake melintang bar, kang dumunung ing sadawaning dawa kabeh saka catu.

Minangka kanggo knots naleni, kabeh sutra Utas ikatan loro kelenjar, lan tiron lan catgut - telung.

Jinis sutures bedhah lan cara saka aplikasi sing

Nalika nglamar sembarang tipe saka lapisan, lan akeh Efesus ing surgery, iku penting kanggo strictly bakal kanggo nindakake technique. Carane bener Applied mawi simpul suture?

Kanthi jarum ing nduwèni jarum pisanan pierced pinggiran ing kadohan 1 cm, nyekeli forceps. Kabeh vkoly dianakaké ngelawan siji liyane. jarum wis diijini kanggo nindakake langsung liwat sudhut, nanging siji bisa digawa metu, banjur sawise siji, banjur ing liyane. Sawise completion saka mburi tenunan sing nyekeli forceps lan jarum wis dibusak, lan kain punika gadhah, endi sudhut tatu kudu nyimpulaken kanggo saben liyane minangka rapet bisa. Dadi mengkono lapisan liyane lan anggere minangka tatu ora rampung sewn munggah. Saben peserta kudu ing kadohan saka 1-2 cm saka saben liyane. Ing sawetara kasus, kelenjar bisa disambungake munggah, nalika kabeh lapisan sing dileksanakake.

Carane dasi simpul tali

Ing kasus paling, Bedah nggunakake unit prasaja kanggo naleni suture ing. Lan wis dadi: sawise suture wis Utas menyang pojok tatu, ends nyedhaki lan dasi simpul tali, lan ndhuwur iku liyane.

iket Surgeon kang bisa digawe ing cara liyane: minangka thread Utas menyang tatu, siji-nyerahke njupuk siji ing mburi lan liyane sawise liyane lan langkung ngraketaken bebarengan sudhut tatu, nggawe iket pindho, lan wis liwat prasaja. Utas ends sing Cut ing kadohan saka 1 cm saka patemon.

Carane jahitan tatu, nggunakake krenjang logam

Jinis sutures bedhah lan cara saka aplikasi sing uga beda-beda, kang wis ditemtokake ing situs tatu localization. Siji opsi uga salib-Nining kanthi Staples logam.

Staples sing plate logam kang jembaré punika saperangan mm, lan dawa ing - bab cm, nanging uga luwih. Ends kuwi diwenehi ing wangun dering, lan sing nang gagange, kang penetrates tissue lan ora geser mati pancingan.

Kanggo aplikasi nahan tatu nderek sudhut kanggo dijupuk tweezers khusus, nggawa wong-wong mau bebarengan, nggancaraken uga, supaya terus karo tangan siji, sampeyan kudu nggawa tweezers krenjang liyane. Sawisé iku, aplikasi iku ing baris lapisan, squeezing ends, nggawe gaweyan. Minangka asil penipuan krenjang iki mbengkongaken lan isine sudhut tatu. Apa nemtokke kadohan saka 1 cm saka saben liyane.

Copot Staples, sarta joints, sawise 7-8 dina imposition sing. Iki waé pancing lan pasangan khusus saka tweezers. Sawise aman saka krenjang bisa didadekake siji, sterilized lan digunakake kanggo suturing wounds maneh.

Jinis jahitan ing cosmetology

suture bedhah Kosmetik bisa digawe dening samubarang sutures ana: sutra, catgut, thread ditenun, kabel lancip, Michel Clamps utawa horsehair. Antarane kabeh bahan, mung suture ing dissolves, lan kabeh wong ora. The sutures sing submerged utawa dipindhah.

Miturut campuran teknik ing cosmetology digunakake dadi lan knotty joints, terakhir uga bisa dipérang luwih dadi sawetara jinis: segara, wanita biasa utawa bedhah.

Ing jinis nodular, ana salah siji kauntungan utama liwat dadi: iku aman ngemu sudhut tatu. Nanging lapisan terus ing dikarepake amarga wis Applied cepet lan ekonomi minangka bahan ingkang dipunginakaken. Ing cosmetology, jinis iki bisa digunakake:

• kasur;
• lapisan Reverdy dadi;
• furrier dadi;
• Ngatur (magic);
• subcutaneous (American lapisan Halsted).

Ing kasus-kasus, yen sabar wis tension kuwat saka jaringan, dhokter bisa nggunakake piring lapisan plate timbal lan lapisan rollers, liwat kang bisa kanggo nutup cacat gedhe lan aman terus kain ing sak panggonan.

Ing surgery plastik minangka dhokter kadhangkala bisa nggunakake lapisan apodaktilny. sawijining pet dumunung ing kasunyatan sing wis Applied lan disambungake mung karo alat khusus: sing nduwèni jarum, forceps, lan Pean puntiran.

rambute jaran - iki materi suture paling. Jinis sutures bedhah lan kelenjar sing ana ing cosmetology, apik kanggo nggawe karo. Panjenenganipun asring digunakake ing operasi ENT, amarga meh ora infèksi, non-iritasi kulit lan jaringan, lan ing panggonan kang ora campuran bah lan scarring. rambute jaran lentur, supaya kados sutra, iku bakal ora Cut menyang kulit.

Panggunaan sutures ing Dentistry

Dentists uga nggunakake macem-macem jinis jahitan kanggo mungkasi getihen utawa segel pojok tatu sing gedhe. Kabeh jinis joints in Dentistry bedhah memper kita wis diterangake, mung bab sing ana beda cilik ing jinis pribadi. Suture ing growong lisan paling kerep digunakake:

• sing nduwèni jarum;
• forceps bedhah Ophthalmic;
• bidentate pancing cilik;
• gunting mripat.

Kanggo tumindak operasi ing growong lisan bisa angel, lan mung profesional saka bisnis bakal bisa kanggo nindakake karya iki mlaku, amarga iku penting perawatan utami ora mung-kualitas wounds. Jinis jahitan ing Dentistry uga penting kanggo milih tengen, nanging sing paling kabeh - iku nggawe diselani prasaja. Lan kang dileksanakake minangka nderek:

1. Konsistensi perlu kanggo Pierce loro-lorone saka tatu ing kadohan cekap saka siji liyane, tenunan kanggo babagan okehe, ninggalake mung mburi cilik - 1-2 cm.
2. Ing pungkasan dawa saka benang lan jarum iki dianakaké ing tangan kiwa, banjur padha perlu kanggo Lebokake jarum nduwèni clockwise 2 kaping.
3. Kanthi bantuan saka nduwèni jarum dijupuk tip cekak narik liwat daur ulang - iki pérangan pisanan saka patemon, kasebut kanthi teliti, ngencengi, alon nggawa bebarengan sudhut tatu.
4. Uga, nyekeli daur ulang, sampeyan kudu nggawe ing penipuan padha, mung gulung counter-clockwise sapisan.
5. Ngencengi unit kanthi kawangun, dadi manawa kanggo ngawasi uniformity saka tension tenunan.
6. Shift unit karo baris Motong, Cut mburi kumpulan, sing siap kanggo prakaryan ngelas.

Iku uga worth ngelengke sing bener jahitan needed saka agêng-tatu lan jahitan apa ora asring banget supaya dadi ora kanggo disturb sirkulasi getih ing jaringan. Kanggo marasake awakmu nglajengake ajeg, utamané kanggo wounds asil saka trauma, iku perlu nginstal sawetara dina got antarane lapisan.

Macem-macem sutures bedhah lan cara saka imposing lapisan internal

Ora mung ing joints perlu kanggo nemtokke mlaku ing tissue kudu uga sewn aman. suture bedhah Internal uga sawetara jinis lan saben siji dirancang kanggo jahitan bagean tartamtu. Ayo kang katon ing saben jinis supaya luwih apik kanggo ngerti.

aponeurosis lapisan

Aponeurosis - Panggonan ngendi jaringan splice tendinous kang duwe kekuatan dhuwur lan kelenturan. A Panggonan aponeurosis klasik dianggep dadi ing saben baris padharan - ngendi spliced tengen lan kiwa saka peritoneum. kain tendon duwe struktur serat, kang kok pamotongan sing bebarengan serat mundhak bedhane antarane Bedah, efek iki diarani efek saka nyumurupi.

Amarga kasunyatan sing jaringan iki tambah beteng kanggo salib-Nining sing perlu nggunakake jinis tartamtu saka joints. Iku dianggep sing paling dipercaya dadi nggawe encircling, kang ndadekake nggunakake sutures absorbable tiron. Kanggo sing kalebu "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". Liwat panggunaan sutures absorbable bisa nyegah fistulas Ligature. Uga, kanggo nggawe peserta kuwi bisa uga dipigunakaké thread non-absorbable - "Lavsan". Kanthi bantuan, sampeyan bisa supaya tatanan saka hernias.

Ing lapisan ing tissue adipose lan peritoneum

Ing taun anyar, arang banget sutured jinis iki rasukan, amarga padha piyambak nyedhiyani campuran banget lan marasake awakmu cepet. Kajaba iku, ing anané saka lapisan ora disturb aliran getih ing situs tatanan catu. Ing kasus-kasus, yen ora lapisan ora bisa apa, dhokter bisa aplikasi nggunakake sutures absorbable - ". Kristal tunggal saka"

lapisan usus

Kanggo stapling organ kothong nggunakake macem-macem joints:

• Single baris sero-otot-submucosal suture Pirogov, kang Déwan wis diselehake ing awak Nihan njaba.
• Mateshuka lapisan, fitur punika kasunyatan sing Situs sak sawijining titah tetep nang awak, ing mucosa sawijining.
• Single baris lapisan Gumby digunakake nalika bedah ngoperasikaké usus gedhe, kang ing technique banget padha menyang lapisan Donati.

lapisan ati

Amarga kasunyatan sing awak cukup "crumbly" lan liberally direndhem ing getih lan empedu, kanggo nindakake ing lapisan lumahing banget angel malah kanggo bedah profesional. Paling asring, ing kasus iki, dhokter nempatno lapisan dadi tanpa entanglement utawa kasur suture dadi.

Gallbladder nggunakake U-shaped utawa wolung-shaped sutures bedhah.

Lapisan ing prau

Jinis sutures bedhah digunakake ing traumatology, duwe ciri dhewe. Yen sampeyan pengin jahitan prau, ing kasus iki uga bisa mbantu lapisan dadi tanpa entanglement, kang njamin sealing dipercaya. Nggunakake asring ndadékaké menyang tatanan ing "bunching", nanging supaya efek iki, sampeyan bisa, yen sampeyan nggunakake siji-baris suture anchor.

jinis sutures bedhah digunakake ing surgery trauma lan padha. Saben spesies wis menehi drawbacks lan kaluwihan, nanging yen pendekatan tengen kanggo imposition lan milih sing paling salah senar, sembarang peserta bisa nindakake tugas lan ngamanake tatu utawa nggawe awak. Timing aman saka suture ing saben cilik sing ditemtokake individu, nanging umume 8-10 jam wis lagi dibusak.