Ibu Rhesus-konflik lan jabang bayi nalika meteng: Tabel. konflik imun ibu lan jabang bayi

On meteng kena pengaruh akeh faktor. risiko dhuwur kaleksanane ibu RH-konflik lan jabang bayi. Nanging, ora saben mangertèni alasan kanggo fénoména iki, kang nimbulaké wedi sing ora dingerteni. Mulane, kanggo ngerti carane mbebayani faktor RH lan nalika ana RH-konflik "ibu-fetus" kapekso saben ibune ing akal.

konflik Rhesus - apa iku?

Mangertos alam saka masalah, iku penting pisanan ngerti carane penting faktor RH. Iku protein tartamtu, dumunung ing lumahing eritrosit utawa lerythrocyte. protein iki saiki ing getih saka 85% saka kabeh wong, lan liyane wis ilang. Mulane, sing duwe pisanan mau dianggep faktor Rhesus positif lan negatif kapindho.

Mangkono, nemtokake karakteristik imunologis saka organisme lan pancen ora efek ing manungsa kesehatan. faktor RH bisa ditetepake RH + lan Rh-. Kanggo pisanan istilah iki diwènèhaké ing 1940 dening ilmuwan lan Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. RH ibu konflik lan jabang bayi punika RH getih Diprakirakaké imunologis ing kasus yen ibu negatif lan jabang bayi positif. Ing bebaya Rhesus-konflik dumunung ing kasunyatan sing bisa nimbulaké pati janin, stillbirth, gogrog. Kedadean iki bisa uga katon ing ibu mangsa RH-negatif ing proses gestation lan sak pegawe. ibu imun lan konflik jabang bayi piyambak mujudaken yen jabang bayi wis dipun warisaken RH + ramane.

Panyebab ibu RH-konflik lan jabang bayi

Layoné baby getihe si ibu mangsa karo RH + ancaman serius, supaya mrodhuksi antibodi sing nanggepi eritrosit janin lan numpes wong-wong mau. ibu Rhesus-konflik lan jabang bayi diterangno seng nembus transplantsentarnym saka sel getih abang janin karo faktor RH positif ing getih biyung Indikator negatif.

konflik imunologis iku umumé amarga kasil saka mbobot kaping pisanan. Sak gestation Rhesus-konflik uga amarga transfusi getih kang faktor RH ora dijupuk menyang akun, abortions sadurungé, miscarriages. Uga RH getih kompatibel bisa njaluk menyang anak ing ilen ibu sak babaran, supaya awak ibu dadi rentan kanggo faktor RH negatif, lan tentrem ing RH-konflik sak meteng liya tambah. Iku mundhak risiko isoimmunization sak bagean caesarean. Diprakirakaké getih bisa ngawinang getihen sak meteng lan babaran minangka asil saka karusakan kanggo placenta.

Kemungkinan RH konflik klompok getih

faktor RH miturut genetikipun ditemtokake lan dominan sipat dipun warisaken. Yen ibu wis RH negatif, lan kang rama nalika homozygosity positif, anak tansah nemu RH +. Ing kasus iki, risiko konflik kanggo klompok getih dhuwur banget. Lan ing cilik saka bapakné heterozygosity tentrem panularan kanggo jabang bayi RH negatif utawa positif isometric.

Ing minggu kawolu saka janin pembangunan ana getih, kang sel getih abang karo jurusan dhuwure kemungkinan bisa kejiret ing ilen ibu. Ing pangayoman iki lelungan imun ibu minangka antigen janin dianggep asing. Mulane, awak mrodhuksi antibodi RH ngandhut, kang uwis, ibu konflik RH lan jabang bayi. Risiko konflik imunologis cukup cilik sak gestation lan mung 0,8%, nanging banget mbebayani, lan mila mbutuhake sinau khusus lan manungsa waé. RH mbukak bab mangsa saka anak dening getih tes klompok tuwane ngidini prakiraan meteng RH-konflik. meja cetha nggambaraken kemungkinan Diprakirakaké getih.

Jalaran lan ancaman karo konflik rhesus sak meteng

ibu imun lan konflik jabang bayi fraught karo jalaran serius kanggo anak. Antigen diprodhuksi dening awak ibu, nemokake awak manca kompatibel karo faktor RH nembus aliran getih janin liwat alangi lan gematoplatsentarny ngganggu proses anak hematopoiesis, nyandhet tatanan saka sèl getih abang.

antibodi prilaku iki bisa nimbulaké kahanan banget mbebayani kanggo jabang bayi, anceman gesang ing anak, kang ditondoi dening acidosis, hypoxia, anemia. Ing awak saka bayi accumulates Jumlah gedhe banget saka adi lan nglanggar mèh kabèh organ lan sistem. Ing kasus-kasus iku, yen ngukur sing ora dijupuk ing proses pas wektune, ana serius risiko gogrog, pati janin, stillbirth, lair saka anak karo penyakit hemolytic sing bakal terus kanggo nggawe proses amarga ing klempakan ing awak saka produksi baby antirhesus antibodi kang nyebabake konflik ibu lan jabang bayi nalika meteng . Iku bisa uga nimbulaké pangembangan penyakit, kang ditulis ing Tambah gedhe banget ing organs internal, otak, ati, obat beracun saka sistem saraf pusat.

gejala

RH ibu konflik lan jabang bayi nalika meteng wis ora ana gejala klinis lan gejala tartamtu. Bisa kanggo ngenali masalah mung liwat analisis laboratorium getih, kang nuduhake ing ngarsane antibodi menyang RH-negatif.

Ing incompatibility getih janin piyambak mujudaken ing pangembangan penyakit hemolytic saka organ internal lan sistem awak, kang bisa mimpin kanggo karusakan sak wektu saka 20-30 minggu kang meteng, uga kanggo emergence saka gogrog, stillbirth, layang durung wayahe.

Kajaba iku, baby istilah-lengkap uga katon wangun edematous, icteric lan anemic penyakit hemolisis. Rhesus-konflik katon ing jabang bayi katon getih saka pathologies sel getih abang entah organ internal. Gejala disababaké déning jumlah antibodi diprodhuksi dening ibu awak kang. Ing wangun lelara sing parah dumadi nalika gedhe saka jabang bayi - ana sing Tambah ing ukuran organ internal, kedadeyan saka ascites Tambah plasenta lan volume adi. bobot anak bisa tambah ngantos kaping kalih, penyakit asring diiringi busung.

riset laboratorium

Rhesus-konflik "ibu-fetus" sak meteng bisa nyegah diagnosis awal, utamané ing wangun Ngenali rama faktor RH lan ibu sadurunge meteng sabanjuré utawa sadurungé istilah sawijining.

Prediksi konflik Rhesus adhedhasar data saka transfusi getih sadurungé, aliran lan kasil saka mbobot kaping pisanan, kasedhiyan aborsi, gogrog, pati janin nang wetengé ibuné, penyakit hemolytic saka anak, nggawe tliti dipercaya kanggo ngenali kemungkinan risiko isoimmunization.

tes getih laboratorium kanggo badan antirhesus lan irah-irahan sing dianakaké kanggo kabeh wanita karo seng di tuduh meteng RH-konflik. Nganalisa kudu njupuk lan rama anak. Yen tentrem RH-konflik kang dhuwur, wanita ngandhut kudu dites saben sasi. Ing 32 th minggu tes laboratorium sing digawa metu kaping pindho sasi, ing 36th - saben minggu nganti layang. Yen dideteksi meteng RH-konflik, sinau bakal nemtokake isi antibodi ing awak ibu. patologi sadurungé didiagnosis, ing ngisor risiko sisah, minangka efek saka RH-konflik accumulates liwat wektu.

Ultrasonik lan cara invasi saka Assessment resiko kanggo jabang bayi

Kanggo diagnosa konflik imunologis saka ibu lan jabang bayi ing rinci, digawa ultrasonik paling kaping papat saka 20 kanggo 36 minggu kang meteng lan sadurunge pangiriman. Ultrasonik ngijini sampeyan kanggo trek karakteristik jabang bayi, uga kanggo ngenali ngarsane ora normal.

Sinau nerusake kawontenan lan ukuran placenta, volume weteng janin, adi, vena ari umbilical.

cara riset tambahan iku electrocardiogram, cardiotocography, phonocardiography sing ngidini jabang bayi kanggo nemtokake tingkat hypoxia ing konflik rhesus. Nyedhiyani informasi terkenal Assessment invasi - sinau adi dening amniocentesis lan getih tali umbilical dening cordocentesis. Diagnosa saka adi kanggo nemtokake badan titer antirhesus, jinis saka bayi, kadewasan lung janin. Ing jurusan pas penyakit didiagnosis kardotsentoza klompok getih lan faktor RH ing janin cord blood. Kajaba iku, pasinaon nuduhake ngarsane whey protein hemoglobin, bilirubin, reticulocytes, antibodi, tetep ing eritrosit.

perawatan

Yen konflik dideteksi ibu lan klompok getih janin, prakteke mung perawatan efektif kanggo transfusi getih jabang bayi liwat pembuluh getih umbilical nang garba. Prosedur wis dileksanakake ing kontrol ultrasonik. langkah iki ngidini kanggo ngenthengake kondisi janin, ndawakake meteng, ngurangi gejala anemia, hypoxia.

Kanggo ngurangi efek saka therapy oksigen konflik RH uga tindakaken diutus tingkat therapy nonspecific, kang kalebu vitamins, ancang-ancang karo isi wesi, kalsium, Antihistamines. Yen jabang bayi wis diamati kondisi serius, ing operasi caesar wis dileksanakake ing 37-38 minggu kang meteng. Uga, wanita ngandhut diterbitake plasmapheresis, kang nyuda isi antibodi ing getih sel getih abang saka jabang bayi.

Sawisé lair saka bayi digawa transfusi sulih kanggo ngganti eritrosit Broken lan ukuman penyakit hemolytic - dropper anjog metu bahan kimia beracun saka awak lan nyuda bosok eritrosit utawa lerythrocyte, mepe karo sinar ultraviolet. Perawatan mbutuhake mesthi intensif saka therapy, neonatologists ngawasi, kadang anak diseleh ing intensif unit care. Dipakani bayi susu ora dianjurake sak 2 minggu sawise lair ing cilik saka penyakit hemolisis.

Genera karo konflik Rhesus

Paling asring kasil kang meteng ing ngarsane RH-konflik - lair prematur. Mulane, ing tugas Doctors extension anak, ngawasi lengkap proses pembangunan sawijining. Kanggo diagnosa sak periode wutuh kang meteng digawa ultrasonik, Doppler, CTG. Yen luwih Nggawe jalur kekancan karo bebaya serius kanggo jabang bayi, kaputusan ing lair prematur.

Ing kasus paling, nalika anak konflik Rhesus ends bagean caesarean. Babaran alamiah arang banget lan mung yen kondisi janin punika puas lan urip bayi ora ing bebaya. operasi caesar dianggep paling aman lan lanang kanggo jabang bayi. Sak babaran mbutuhake ngarsane neonatologists kanggo nindakake resuscitation yen perlu. Lair kudu dileksanakake ing uga-dilengkapi karo kabeh peralatan medical perlu lan latar ing sangisoré pengawasan Doctors Highly qualified.

nyegah ngukur

Konflik "ibu-fetus" sak meteng bisa nimbulaké jalaran serius kanggo anak. Mulane, nyegah ngukur wigati ngarahke ing Nyegah saka RH-konflik lan pembangunan isoimmunization. Nalika transfusi getih penting kanggo nimbang kompatibilitas karo donor, iku perlu kanggo nyimpen mbobot kaping pisanan, nanging uga kanggo nyegah abortions. Merata penting punika planning ati saka kandhutan. Pangkajian grup getih, faktor RH bakal nyegah meteng RH-konflik. Tabel kompatibilitas klompok getih supaya masalah mangsa. Sampeyan ngirim dadi enten Course meteng. Minangka Prophylaxis digunakake injeksi intramuskular saka RH immunoglobulin saka wanita donor getih karo RH-negatif lan tambah kelemahan kanggo antigen positif. preparation iki ngrusak sel getih abang sing padha positif saka operator faktor RH, mangkono ngurangi risiko isoimmunization lan konflik RH.

The injeksi sing digawa metu sawise mandap meteng, gogrog, surgery intrauterine kanggo nyegah meteng. Uga, RH globulin imun iki diterbitake kanggo wanita ngandhut gadhahanipun kanggo klompok risiko ing 28 minggu lan maneh ing 34 kanggo nyuda tentrem pangembangan penyakit hemolytic saka jabang bayi. Uga injeksi wis diterbitake ing 2-3 dina sawise lair, mangkono ngurangi risiko Rhesus-konflik ing kehamilan sakteruse. Immunoglobulin iki diterbitake karo saben meteng, yen kemungkinan gadhah bayi karo faktor RH positif.

Mangkono, ibu RH-konflik lan jabang bayi ora sabab kanggo mandap meteng. Tentrem ngembangaken konflik Rhesus iku arang banget cilik, supaya ora ana alesan kanggo ora kentekan niat. Thanks kanggo luwih maju modern saka imunologi ana tansah bisa kanggo ngleksanani bayi kuwat lan sehat.