Carotid endarterectomy: indikasi, komplikasi sawise dibedhah, dilakokno reviews, Pros lan cons

Saben uwong sing mirsa stroke dianggep salah siji saka nimbulaké paling umum saka pati antarane populasi kabeh planet. Penyakit iki ana karo frekuensi padha ing kabeh negara ing donya. Asring ing serebral circulation ndadékaké kanggo paralysis lan paresis, nyebabake cacat sak wentoro utawa permanen. Kanggo supaya penyakit iki, sampeyan perlu wektu kanggo diagnosa stroke faktor provoking lan kanggo menehi hasil karo wong-wong mau. Sabab utama stroke - iku atherosclerosis saka arteri gulu lan sirah. Embolism tuwa tengah lan ana meh everyone. Paling wong liwat 60 taun aturan medical Nyegah saka atherosclerosis. Ing sawetara kasus, farmakologi ora gadhah efek sing dipengini. Banjur dituduhake surgery - endarterectomy carotid. Iki prosedur melu aman saka bagean prau rusak dening atherosclerosis.

Kok nglampahi endarterectomy carotid?

Krovosnabzhnenie otak gumantung ing arteri carotid. prau iki cabang saka aorta. Lagi disusun symmetrically loro-lorone gulu. Ngetik menyang growong cranial, arteri carotid sing dipérang dadi otak cabang cilik. Ing patients gerah saka atherosclerosis, risiko dhuwur clots getih ing prau iki. Lagi dumadi saka plaques kolesterol lan jaringan fibrous. Nalika Tambah meksa getih ing carotid thrombus bisa break adoh saka tembok prau lan ketik otak. Akibaté, padha njalari iskemia - lack saka sumber oksigen menyang jaringan. aliran getih serebral kuwi ndadékaké kanggo jalaran elek. Kanggo nyegah stroke, carotid endarterectomy wis dileksanakake. Iku mbantu nyegah stroke lan jalaran.

Gambaran Umum prosedur

Carotid endarterectomy - iku surgery, kang pasucèné saka lapisan utama saka prau kanthi tondo pengeling eling atherosclerotic. Randai njagani pengobatan lemes utawa resiko stroke iku dhuwur banget. Obat-obatan sing ora bisa kanggo nyedhiyani efek dikarepake nalika tondo pengeling eling atherosclerotic mapan luwih saka setengah saka dhiameter arteri carotid. Utawa yen kolesterol ing nutup lumen prau saka sawetara pinggiran bebarengan. Kajaba iku, ing resiko stroke mundhak gedhé ing ngarsane hipertensi uncontrolled. Ing kasus iki, atheroma bisa ing sembarang wektu mati endothelium, preduli saka sawijining ukuran. Asil uga ora blockage paling saka arteri carotid lan cabang sing Feed otak. Minangka asil ngembangaken stroke isemik.

Indikasi kanggo carotid endarterectomy

Surgery (carotid endarterectomy) wis digawa metu ora kanggo wong. Sing dhokter wis diwenehi ijin kanggo surgery, kudu bukti serius. Asring operasi wis dileksanakake ing patients karo sajarahé wis wis ditransfer serebral circulation. Dadi, ing sawetara kasus sabdho carotid endarterectomy? Indikasi kanggo ing ngisor iki:

1. Ing diameteripun saka prau ditutup dening tondo pengeling eling atherosclerotic dening luwih saka setengah.
2. stroke bola ing sajarah.
3. Kombinasi saka hipertensi (rugi langkah) lan atherosclerosis saka arteri carotid.

Contraindications kanggo surgery

Senadyan keuntungan saka surgery, ing sawetara kasus, padha bisa ora digawa metu. Operasional liyane, wis contraindications lan carotid endarterectomy. Reviews of patients karo atherosclerosis, cetha bilih sawetara survey beda dileksanakake sadurunge surgery. Mung sawise dhokter wis wareg sing ana contraindications, sabar wiwit nyiyapake kanggo operasi. Carotid endarterectomy dilarang ing kasus ing ngisor iki:

1. obat Uncontrolled (decompensated) hipertensi.
2. Ekstensif stroke isemik leukemia.
3. angina stabil utawa miokardial pelanggaran anyar.
4. Gagal jantung akut.
5. stroke anyar.
6. Nemen sirkulasi insufficiency 2 lan 3 derajat.
7. penyakit Alzheimer.
8. Cancer lan abot.

Preparation kanggo carotid endarterectomy

Sadurunge dilakoni carotid endarterectomy perlu kanggo tumindak macem-macem survey. Pisanan nuduhake duplex ultrasonik prau ing sirah lan gulu. Kanthi cara iki dhokter bisa ngadili sarjana saka penutupan kasus saka lumen arteri saka plaques atherosclerotic. Ing sawetara kasus, a angiography babagan pembuluh darah. sinau iki introduksi menyang agen kontras ilen ngiring dening kontrol X-ray. A cara liyane akurat punika CT angiography. Nanging ngidini sampeyan kanggo ngira-ngira wangun, ukuran lan pelokalan overlays kolesterol ing endothelium ing. Yen dhokter ngaku iskemia bagean tartamtu saka otak, dileksanakake magnetik résonansi. Nalika dhokter dicethakaké indikasi kanggo surgery, iku perlu tarik kesimpulan bab negara umum sabar. Kanggo nindakake iki ing ngarepe endarterectomy carotid apa ECG, KLA, pass kimia getih lan coagulation. Yen sabar wis penyakit, punika perlu kanggo takon specialists (endocrinologist, cardiologist).

Orane tumrap sekolah saka carotid endarterectomy

Ing tataran kapisan surgery punika joining. Sing dipilih saka joining gumantung ing mratelakake panemume, dhokter, sarta pejah sabar. Sampeyan bisa dileksanakake joining lokal utawa joining umum. Sakwise, bedah ndadekake incision ing wilayah ngendi asil saka ultrasonik utawa angiography punika plaques kolesterol. Ing langkah sabanjure clamping wadhah. Luwih, Motong digawe ing paling saka arteri carotid. Sawise dhokter kanggo visual ngira-ngira ukuran lan ombone saka tondo pengeling eling atherosclerotic, kang ateges yen cara kang terus operasi. Ana sawetara Techniques. Asring Resor kanggo mbukak endarterectomy. Miturut iki temenan incision longitudinal saka prau lan "scraping" overlays kolesterol. Sawisé iku, ing panggonan endothelium rusak wis Applied "patch." Cara liyane - eversion endarterectomy iki. Iki waé prau diuripake nang metu lan di resiki saka wt atherosclerotic. Yen obat saka arteri carotid gedhe, panggantos sawijining wis dileksanakake ing wilayah tartamtu. Iki waé, rasukan tiron. Tahap kang pungkasan saka carotid endarterectomy iku lapisan-jahitan.

Carane periode kirim-operative?

Sawise carotid endarterectomy njupuk wektu kanggo mulihake aliran getih. Butuh sawetara minggu. Wiwit incision ing gulu sing ukuran cilik, ditulis sensations rada nglarani. Nanging, analgesik uga dibutuhake ing dina pisanan. Sampeyan uga bisa angkat barang abot, lan kanggo ngleksanani sawetara minggu wiwit, minangka carotid endarterectomy iki dileksanakake. Sing mesthi wae sawise dibedhah apik, yen kabeh resep dhokter kang, ora mung nalika ing rumah sakit, nanging uga nalika sabar kosong, bisa diperlokake. Sutures sing dibusak 7-10 dina sawise surgery.

Komplikasi carotid endarterectomy

Sampeyan kudu eling sing surgery sembarang melu resiko. Ora ana sing istiméwa lan carotid endarterectomy. Komplikasi sawise operasi iki wis langka, bab 3% kasus. Nanging, lagi ketemu, lan sabar kudu dielingake bab iki.

The komplikasi sawise dibedhah banget kapisan Gagal suture. Operasi iki, seng nembus saka bakteri menyang tatu mbebayani banget kanggo urip sabar, minangka Motong digawa metu langsung ing amben babagan pembuluh darah. komplikasi iki bisa kedadeyan amarga non-selaras karo aturan saka antiseptics.

kondisi mbebayani gadhah CEA, iku ngenyek. Laka Cerebrovascular bisa kelakon minangka asil saka misahake pecahan tondo pengeling eling atherosclerotic sak operasi lan ndhasé ing kontak karo prau. komplikasi iki arang, ing 2-3% kasus.

Kajaba iku, surgery iki kadhangkala diamati kelainan sak wentoro swara lan ngelek. Punika gadhah karusakan kanggo endings syaraf dumunung ing gulu.

Pungkasan Komplikasi carotid endarterectomy restenosis dianggep. Iki nuduhake re-narrowing saka lumen prau. Paling asring restenosis ana ing patients sing ora tundhuk karo pesenan dhokter kang.

Nyegah saka sisah sawise dibedhah

Komplikasi kayata stroke lan karusakan kanggo syaraf gulu, ora gumantung ing sabar, lagi njedhul ing Course surgery. Nanging, Nyegah saka kahanan liyane bisa mung thanks kanggo karya digabungake saka dhokter lan sabar. Utamané nyangkut re-kedadeyan saka plaques atherosclerotic. Sawise operasi iku liwat, sabar kudu saya kamanggehang spesialis. Saliyane ing prosedur diagnostik, dokter menehi sabar rujukan migunani. Ing tartamtu iki ditrapake kanggo gaya: sabar kudu nyetop udud lan nggunakake alkohol, diet (mangan panganan sedheng lemak). Uga kanggo Nyegah saka pengobatan restenosis diwènèhaké. sabar dina kudu njupuk obatan lipid-Mudhunake ( "atorvastatin" tamba), agen antiplatelet ( "Cardiomagnyl" tablet "Clopidogrel").

Operasi "carotid endarterectomy": Pros lan cons

Minangka karo kabeh tata cara bedhah, operasi iki wis loro kaluwihan lan cacat. Sawetara Doctors ora nyaranake carotid endarterectomy anggere atherosclerosis bisa dianggep conservatively, lan patients ora duwe kawujudan Clinical penyakit. Doctors liyane pracaya surgery sing perlu karo narrowing pinunjul saka lumen arteri, preduli saka apa gejala sing saiki utawa ora ing sabar. Ing kauntungan saka prosedur iki cleaning jero prau saka kolesterol, Ngapikake aliran getih. operasi bisa Ngartekno nyuda resiko stroke. Nanging endarterectomy ora njamin yen prau ora bakal rusak maneh. Uga, sak surgery sisah bisa berkembang minangka bundhas syaraf utawa stroke. Paling Doctors ngubungake iki kanggo penipuan relatif aman saka tata cara lan asil sing dianggep dadi migunani.

Carotid endarterectomy: reviews wong dilakokno

panemu positif lan negatif pinanggih ing diskusi samubarang oprasi. Ora ana sing istiméwa lan carotid endarterectomy. Reviews dilakokno wong sing beda. Ing kasus paling, wong wareg karo operasi. Thanks kanggo dheweke, iku gejala iskemia (mboten saget manungsa waé, memori, turu), apik asil saka survey lan kondisi umum. Sawetara patients nyatet owah-owahan ing swara, gangguan ngulu sawise endarterectomy. Ing kasus paling, gejala kasebut langgeng bab sasi, lan banjur rampung ilang.