Cara Ponseti saka clubfoot

Cara Ponseti, kang digunakake ing perawatan saka clubfoot anak enom cacat, dina iki dikenali minangka paling efektif lan lanang kanggo kesehatan bayi. Ing donya iku ditampa minangka "standar emas" perawatan saka clubfoot.

Definition of clubfoot cacat

Cacat clubfoot - kelainan Komplek saka struktur lan fungsi saka sikil lan sikil bagéyan ngisor. Pelanggaran sing saiki ora mung ing balung, joints lan Otot, nanging uga ing tendon, endings syaraf lan getih prau.

Miturut statistik, clubfoot ditemokake ing 5% saka bayi bayi-bayi. Clubfoot wis kawangun ing minggu awal meteng, alesan durung ditemtokake. Miturut sawetara pemanggih, mengkono amarga saka heredity ala, t. Kanggo. Ing ngarsane saka penyakit kuwi ing siji tiyang sepah probability saka penyakit tambah dening 4%.

Clubfoot cacat punika siji utawa loro-sisi, lan luwih umum ing lanang. penyakit sing wutah patologi jaringan panyambung, amarga saka apa wis kedados lan mandheg ewah-ewahan bentuk. Ing Otot shortened iki dadi nyedhaki lan bungkusan nang mburi lan lumahing utama saka sikil. anak piyambak ora bakal bisa kanggo nyelehake mlaku menyang posisi normal.

cara standar nambani clubfoot

Biyèné, sadurunge cara wis miwiti nggunakake Ponseti, koreksi deformity digawe kanthi plester bandage mbenakake lan banjur operasi iki digawa metu ing sikil, ing kang elongation lan crosslinking saperangan tendon otot, ligamen kaki simpangan peserta tampered. Ana Kerep kasus nggowo pengaruh lan balung ing sikil sak operasi.

Cara biasanipun saka clubfoot melu langkah-langkah ing ngisor iki:

• Perawatan wiwit bayi 1-minggu-lawas;
• massages pisanan dilakokaké (1-2 minggu);
• gantian dipilih lan aplikasi paraffin, kang ndadekake kanggo dawa gedhe saka wektu, saka sawetara sasi kanggo 2 taun, gumantung keruwetan panyakit;
• casting final saka periode 5 sasi,
• ing efektifitas kurang saka perawatan ing umur 2 taun anak mengkono surgery (Z-shaped plastik Achilles tendon).

Kecatet, cara standar efficiency perawatan punika 58%.

Apa teknik Ponseti

Ignacio Ponseti - pinunjul bedah ortopedi Amérika, dikembangaké ing 1950-60 perawatan anyar kanggo clubfoot. Iku adhedhasar sinau rinci struktur mlaku anak lan owah-owahan patologi sawijining. Boten kados pangobatan tradisional, cara iki ngidini sampeyan kanggo nggawe koreksi rodo cepet: 1,5-2 sasi diwenehi kanggo koreksi lengkap, nanging tundhuk ing wiwitan pas wektune saka gypsum.

cara Ponseti ngidini kanggo mbenerake deformities mlaku proses Konservatif, Nyingkiri scarring kanggo joints, mbantu kanggo njaga Kapabilitas motor saka sikil lan otot.

Kawontenan paling penting kanggo efficiency dhuwur saka cara iki - diagnosa awal saka penyakit (minggu pisanan gesang), nganti joints lan Otot anak kang duwe kelenturan dhuwur. Perawatan kudu miwiti ing umur 1-2 minggu saka bayi urip, dadi manawa kanggo miwiti lumampah.

Yen ewah-ewahan bentuk kadeteksi mengko, perawatan dening Ponseti uga bisa, Nanging, dening wektu koreksi kekurangan bakal luwih langgeng.

Langkah-langkah perawatan dening cara saka Ponseti

Perawatan saka cara clubfoot Ponseti kasusun saka sawetara tahapan perawatan:

1. koreksi ewah-ewahan bentuk nggunakake dipilih plester, kang kudu diganti saben 6-7 dina. Leg saka anak kanthi Gypsum saka driji sikil menyang pupu ndhuwur. Saben patch ing posisi tartamtu, ngijini sampeyan kanggo nyetel ing wangun saka sikil lan malah balung. Kabeh perlu kanggo nindakake 4-7 sikil tata cara gypsum, nanging sing nomer gumantung langsung ing jurusan kang abot saka penyakit lan umur bayi.
2. Tahap sabanjure - achillotomy, IE, ndawakake saka tendon Achilles, kang tansah ing clubfoot shortened ... Paling asring rampung operasi cedhak ing joining lokal (kanggo anak nganti 2 taun). Sawise surgery, nggawe gypsum kanggo 3 minggu kanggo ndandani asil.
3. Ing tataran penting pungkasan - nggunakake nahan dumadi saka loro shoes dipasang ing piring ngusapake khusus.

Kanggo njamin kinerja dhuwur lan Recovery saka penyakit saka wigati iku kualifikasi dhuwur saka dhokter Performing prosedur.

technique plastering

Gypsum dening cara Ponseti conducted minggu, lan ana eliminasi jinis-jinis tartamtu saka ewah-ewahan bentuk saka sikil ing saben aplikasi sukses gypsum. Nalika overlaying bandage melu dhokter sing mlaku kempal sikil, lan assistant langsung performs gypsum.

Imposition saka gypsum ing bentuk boot ing kabeh dawa wentis, ninggalake free mung ing phalanx saka driji ing sikil kanggo ngontrol sumber saka pembuluh getih lan nyegah wong-wong mau gypsum kinked.

Ana sawetara aturan prentah sing kudu strictly supaya kesalahane ing perawatan saka:

• pisanan actuating gypsum restores amba sikil lan rotasi ing bagean ngarep internal (cavus);
• nalika plastering nyuda tetep ing posisi mbengkongaken, kang bakal nyegah bandage lan nutup kerugian supaya rubbing ing kulit alus saka anak;
• nalika sikil total amba prosedur sing arep kurang saka 15 derajat;
• nalika ngganti mandeg plester ora kudu ing free posisi 1 chasa;
• 2-4 pangobatan ngarahke ing mbeneraké deflection sajatine driji (varus deformity) lan aman saka plantar mlengkung;
• Langkah 5 - ngidini kanggo nyetel retraction saka hak saka talus ing, dhokter ndadekake fiksasi sikil ing posisi normal nggunakake splints (karo istiméwa liwat-melu ing tungkak amarga tendon shortened).

Jumlah tata cara ngirim ora luwih saka 6. Ing urutan rencana lan gypsum mbenakake, kang adhedhasar cara Ponseti, foto nuduhake apik.

Yen dhokter ora tata cara liyane, banjur bakal dianggep ora ing cara Amérika, lan uga mbebayani. Ing tahap sakteruse achillotomy lan nahan pilihan.

achillotomy

Perawatan dening cara Ponseti melu, ing sawetara kasus, sadurunge 4 utawa 5 tataran gypsum nyekeli Achilles tenotomy, kang:

• wis naleni calcaneal tendon (operasi percutaneous);
• kabel penylametan endings ligamen rusak;
• surgery wis rampung ing joining lokal;
• ing mburi operasi digawe saka gypsum kanggo 3 minggu.

Operasi iki cukup beda saka melu-melu bedhah standar, kang dianakaké ing cara koreksi standar. Sajrone dheweke anak ora joining umum lan sawise kang kiwa catu amba, kang mengko biasane watesan ing mobilitas mlaku pasien.

Panganggone nahan ing

cara Ponseti melu minangka tataran Final saka ngagem nahan, sepatu khusus, sing bisa ndandani karo krenjang menyang posisi posisi sikil lan sikil supaya bali saka clubfoot. Sepatu sing milih lan dhawuh ing advance.

Nyandhang nahan ngirim sakbenere watara jam telung sasi kanggo njupuk mung sak siram utawa klamben.

Salajengipun, padha kudu rusak mung sak turu (dina lan wengi) - periode Recovery luwih kanggo 2-4 taun supaya supaya kambuh.

watesan

Saran saka tuwane sing wis digunakake ing perawatan saka cara Ponseti anak clubfoot, cacat kaya ing ngisor iki:

• biaya dhuwur saka shoes khusus (nahan), kang biasane dituku saka manufaktur ing Jerman utawa Amerika Serikat;
• dadi sawijining layang kanggo negara liyane,
• fragility relatif saka struktur.

Ing taun anyar, perusahaan "Bear" diwiwiti prodhuksi mitra domestik, lan mundhut barang utowo jasa saka nahan bisa kanggo tuku liwat dana sosial insurance.

kaluwihan saka cara

Ing dhuwur efficiency saka cara saka koreksi clubfoot mbuktekaken asil saka 50 taun riset ing tengah khusus Dr. Ponseti (Iowa State University, USA), uga ing Tata wis dites ing akeh institusi medical ing donya.

Kabeh cara liyane, kang dianggep clubfoot cara Ponseti cacat mangkono kurang traumatik, aman lan ora gumantung ing keruwetan galur asal. nalika nganggo matak akeh kurang saka karo cara liyane. Ing efektifitas ing mbeneraké deformity iku 95% kasus.

Nalika perawatan conducted mlaku samubarang deformations bola anak ora bakal dadi: bisa nganggo sepatu biasa, ora ana contraindications kanggo olahraga lan aktivitas fisik.

Cara Ponseti: reviews

Kang menehi kritik dening reviews of tuwane sing dianggep anak saka cara Amérika clubfoot cacat, efek meh kabeh positif. semangat khusus ditulis ibu sing nampa kanggo nambani anak pisanan ing cara standar (pijet + gypsum), sawise kang sawetara patients meh dadi dipatèni. Referring mengko kanggo pusat medical Doctors sing ahli nggunakake cara Ponseti saka perawatan clubfoot, tuwane padha bisa kanggo ngobati kaki kanggo anak kanthi.