Tutup aorta: struktur, mekanisme operasi. Stenosis lan insufficiency saka tutup aorta

Aorta penyakit jantung valvular biasane ditondoi dening karakter dituku ngétokké klinik mung tuwa. Sing ngarsane bisa nimbulaké kerusuhan hemodynamic abot. Keruwetan penyakit iku owah-owahan nggowo pengaruh klep sing bisa dibalèkaké.

Struktur jantung: klep

Jantung iku sawijining awak kothong kang kasusun saka papat Chambers. Halves kiwa lan tengen dipisahake dening sekat ing kang ora tatanan, Nanging, antarane serambi lan bilik ing saben sisih nduweni bolongan dilengkapi tutup a. struktur iki wis bisa kanggo aturan getih circulation, nyegah regurgitation, IE casting mbalikke.

Ing kiwa ana ing tutup mitral kasusun saka rong katup, lan ing sisih tengen - tricuspid, iku wis telung brosur. Valves sing kasedhiya Utas tendon, kang njamin fungsi sing bukaan ing mung siji arah. Iki ngalangi backflow getih menyang casting atrium. Ing transisi saka bilik kiwa menyang aorta, tutup aorta ana. Sawijining fungsi - kanggo nyedhiyani promosi siji-sisi saka getih aorta. Ing sisih tengen uga tutup saka arteri pulmonalis. Loro èntitas sing disebut "semilunar" padha nduwe telung brosur. Sembarang abnormality, contone, calcification saka tutup aorta, ndadékaké kanggo gangguan saka gerakan getih. cacat angsal biasane digandhengake karo penyakit. Mulane, wong sing dadi-disebut faktor risiko kudu dilindungi ajeg: utamané echocardiogram.

Mekanisme tutup aorta

A peran wigati ing sirkulasi muter tutup aorta. Flaps sing ngetokake kuwasane nggawe utawa shortened - iki salah siji saka pathologies utama. Iku dadi dhasaring kahanan kang ora tetep hemodynamic. Fungsi iki bagéan awak - kanggo njamin promosi getih saka atrium kiwa menyang bilik, nyegah regurgitation. Klep sing dibukak sak systole bolongan, ing wektu kang getih katuntun liwat katup aorta menyang bilik ing. Salajengipun, ing flaps sing ditutup kanggo nyegah casting mbalikke.

cacat jantung: Klasifikasi

Miturut wektu dumadiné bisa dikenali cacat jantung cacat (tutup aorta lan èntitas liyané) lan angsal. Owah-owahan mengaruhi ora mung klep, nanging tembok jantung. cacat cacat asring digabungake, nggawe angel kanggo diagnosa lan nambani.

stenosis tutup aorta

Patologi melu narrowing saka transisi saka bilik kiwa aorta - mengaruhi brosur tutup lan jaringan lingkungan sing. Penyakit iki, miturut pratondho statistik, luwih umum ing lanang. Sealing saka tembok saka aorta lan tutup aorta biasane digandhengake karo rusak rematik lan degenerative. Uga, minangka agen etiologic bisa tumindak endocarditis, rematik. penyakit iki kasil fusi saka slats, mangkono ngurangi mobilitas lan tutup ora bisa kanthi mbukak sak systole saka bilik kiwa. Ing umur, alesan kanggo Gagal asring atherosclerosis lan calcification saka pucuk godhong tutup aorta.

Minangka asil narrowing saka orifice aorta ana owah-owahan wujud ing hemodynamics. Padha sing diamati nalika sarjana saka stenosis wis ditulis dening - ngurangi ngambakake dening luwih saka 50%. Iki ndadékaké kanggo kasunyatan sing jurang pemisah saka owah-owahan tekanan tutup aorta - meksa aorta tetep normal, nanging mundhak ing bilik kiwa. Tambah cahya ing tembok bilik kiwa ndadékaké kanggo pangembangan hypertrophy compensatory, sing, kanggo thickening sawijining. Salajengipun Kagodha fungsi diastolic lan sing nimbulaké Tambah ing meksa ing atrium kiwa. Hypertrophy ndadékaké kanggo dikarepake oksigen tambah, Nanging, tambah akun massa miokardial kanggo sumber getih sadurungé lan malah dadi ngurangi ing pathologies concomitant. Iki ndadékaké kanggo pangembangan gagal jantung.

Clinic

Ing orane tumrap sekolah awal saka tutup aorta magepokan bisa ora catetan dhewe. owah-owahan Clinical dumadi nalika mbukak watesan kanggo 2/3 saka normal. Ing kaluwehan abot patients miwiti kanggo disturb pain, lokal konco dhadha ing. sindrom Pain ing kasus langka, uga digandhengake karo mundhut saka eling amarga vasodilatation sistemik. Tatanan saka hipertensi paru anjog kanggo kangèlan ambegan, kang pisanan ngangap mung karo mbukak, nanging banjur ana ing liyane. Protracted mesthi penyakit dadi dhasaring Gagal jantung kronis. Patologi mbutuhake oprasi amarga ana risiko rusak, lan pati jantung dadakan.

mrekso

On ujian, patients duwe pallor karakteristik gadhah mindah output jantung. pulsa arteri Radial ing lagi wae ditengarani - iku langka lan banget. Auscultation diamati weakening saka 2 nada utawa pisah. ECG ora cekap informatif - pratandha saka hypertrophy sing ditemtokake mung ing stenosis abot. The echocardiography paling ngumumke supaya netepke tutup aorta. Flaps sing ngetokake kuwasane nggawe lan thickened, narrowed opening - kritéria diagnostik utama, kang mbantu kanggo ndeteksi sinau iki. Ing jurusan kang stenosis lan meksa jurang pemisah èfèktif kanggo nemtokake rongga Kateterisasi.

perawatan

Kanggo entheng-kanggo-Moderate stenosis mbutuhake mung koreksi saka gaya urip - Nyingkiri ngleksanani gedhe banget, perawatan komorbiditas. Kanthi tambah Cekakan frekuensi ngrancang blockers, lan ing gagal jantung diuretik efektif, glikosida jantung. segel ditulis ing tembok saka aorta lan tutup aorta mbutuhake oprasi. Biasane dianakaké prosthesis utawa balon dilatation.

insufficiency tutup aorta

Jeneng tartamtu kanggo patologi ditondoi wings nesmykaniem. Kedadean iki ndadékaké kanggo bali getih di buwang menyang bilik kiwa sing ana sak diastole. Promises Eastern biasane komplikasi saka endocarditis dilagokake lan rematik. Kurang asring ndadékaké kanggo syphilis, aneurisma aorta, aorta, hipertensi, sindrom Marfan kang, sistemik lupus erythematosus.

tutup aorta peran wigati ing sirkulasi. closure pepak saka sawijining wings nimbulaké regurgitation, IE, ing bali getih menyang casting bilik kiwa. Asil punika volume getih gedhe banget rongga, kang ndadékaké kanggo kakehan lan stretchability. fungsi systolic Kagodha lan meksa getih dhuwur ndadékaké kanggo pangembangan hypertrophy. mundhak Retrograde meksa ing bunder cilik - shaped hipertensi pulmonalis.

Clinic

Minangka stenosis, patologi ndadekake dhewe felt mung ing jurusan abot saka Gagal. Nalika kaluwehan kangèlan ana, iku digandhengake karo hipertensi pulmonalis. Pain Kagodha mung ing 20% kasus. Sanalika ditulis auscultation lan gejala patologi:

1. Pulsation saka arteri carotid.
2. Gejala Duroziez utawa kedadeyan systolic murmur ing arteri femoral. Nanging occurs nalika dheweke pinched nyedhaki posisi ngrungokake.
3. Gejala angioedema - ngganti werna saka lambé lan kuku sesuai karo pulsation saka arterioles.
4. Traube nada pindho, sora, "mriem" sing njedhul liwat arteri femoral.
5. Gejala de Musset, manifested goyang kepala.
6. gangguan diastolic sawise 2 nada kedadean ing auscultation jantung, uga weakening 1 Jarak.

mrekso

cara informatif kalebu echocardiography lan Kateterisasi rongga. Padha ngijini sampeyan kanggo netepke tutup aorta, uga kanggo trek volume getih regurgitated. Ing basis saka pasinaon ditemtokake keruwetan kosok lan ono ing Jeksa Agung bisa ngetokake saka perlu kanggo surgery.

perawatan

lack abot saka volume gedhe saka regurgitation, gejala intensif mbutuhake oprasi. Optimal ngasilaken - klep aorta Ponggawa, sing ngidini sampeyan kanggo mulihake fungsi jantung. Yen perlu, diutus pengobatan gejala.

Stenosis lan tutup aorta - cacat jantung paling umum, kang biasane kasil saka penyakit lokal utawa sistemik. patologi progresses rodo alon, sing ngijini wektu kanggo diagnosa iku. cara modern saka perawatan kanggo mulihake fungsi tutup lan nambah kawontenan pasien.