Sliding hernia hiatal: gejala lan perawatan

hernia Hiatal (foto patologi presented ngisor iki ing artikel) lan medhune esophagitis sing penyakit cukup mbebayani. Marang latar mburi negara iki wis ditandhani mulet perangan gastrointestinal tartamtu. Ing tartamtu, owah-owahan dumadi ing ligamentum sing ndhukung weteng lan esophagus, foto kang uga presented ing artikel. Akibaté, tension wis pindah. Ing tartamtu, ing sisih ndhuwur weteng dadi menyang wilayah dodo. Akibaté Kagodha fungsi saka sphincter nyambungake weteng lan esophagus (Gambar nggambaraké bagean iki).

resiko kemungkinan

Yen sampeyan nggenti amba saka hiss lan aktivitas nglanggar esophageal (ngisor) saka sphincter ana uncalan isi asam saka weteng utawa empedu mlebu menyang esophagus saka 12 duodenal ulcer. Proses iki diiringi pangembangan inflammation saka rearrangement mucous. Iki nemen mundhak risiko kanker. Ingkang wigati ing pangembangan penyakit punika hernia hiatal ngusapake. Surgery mung cara kasedhiya kanggo ngilangke nglanggar. Nanging, melu-melu bedhah wis nuansa dhewe. Luwih njelasno rinci, apa ngebentuk hernia hiatal. Ombone, jinis lan kawujudan uga diterangake ing artikel.

Ringkesan

Hernia ing bukaan esophageal, biasane develops magepokan karo penyakit gastroesophageal. Grab diiringi jantung Komplek, paru lan kelainan dyspeptic. Padha njedhul utamané amarga saka hernia lan gastroesophageal medhune. Miturut hubungan Amérika lan Éropah ing ngarsane HH wong kanggo 5-12 taun kemungkinan kanker limang taun sawisé mundak akeh nganti 270%, lan 12 - dening 350-490% (gumantung umur).

lazim patologi

HH, miturut saperangan penulis, iku dianggep minangka penyakit umum didiagnosis, kayata cholecystitis utawa ulcers esophageal. Miturut lazim saka penyakit iki yaiku penyakit gastrointestinal anjog. HH minangka ulcer esophageal, iku dianggep mbebayani penyakit cekap mrintahake diagnosis awal lan pengamatan ati.

klasifikasi

Ana telung kategori utama HH. Iki kalebu:

• Sumbu hernia hiatal. patologi iki wis jeneng liyane. Jeneng umum - ngusapake hernia hiatal. Jinis patologi dideteksi ing meh 90% saka patients. State ditondoi dening kedadeyan saka achalasia esophageal ndhuwur bolongan. Ing gati, wis fungsi nerbitake nutup cetha.
• hernia Paraesophageal. wangun iki ditemokake ing kira-kira 5% saka patients. Kanggo jinis patologi ditondoi dening posisi pancet cardia lan lengkungan pinunjul saka weteng.
• esophagus Short. Minangka sawijining, patologi iki didiagnosis banget arang. penyakit punika abnormality ing pembangunan. Minangka aturan, sindrom iki diiringi dening hernia hiatal ngusapake. Kanggo iku uga ditondoi dening pangolahan inflammation lan scarring.

ngusapake hernia

Iki wangun saka penyakit ditondoi dening sawetara khas. Umumé hernia ngusapake punika panonjolan, endi kang wall sebagian ditutupi awak peritoneum. Sampeyan bisa luwih dianggep ing bagean artikel, nguyuh, munggah lan mudhun titik, lan ing. Ing kasus iki, ing hernia sac ora bisa. Diverticulum, ing shaped cilik iki wilayah awak ora dijamin dening peritoneum.

Mekanisme kedadeyan

Sesuai karo fitur iki diisolasi:

• hernias cacat. Ing kasus iki panguwasa kanggo alesan siji utawa departemen, ora Ana peritoneum mboko sithik tiba bagean saka gapura utama saka lemak retroperitoneal. Nalika padha metu saka growong ing. Proses iki bisa miwiti minangka awal minangka periode embrio. Akibaté, departemen nutup kerugian panonjolan komponèn tanpa hernia sac.
• kelainan angsal. Hernias saka jinis iki kawangun déning kontraksi mechanical saka nguyuh utawa usus bageyan. Lagi sangsoro saka tutup serous lan jejer kanggo peritoneum.

Inguinal hernia ngusapake ing usus gedhe, biasane sing nancep gedhe karo gapura sudhut. Didiagnosis, biasane ing wong tuwa. Dideteksi nggunakake Techniques X-ray ujian usus gedhe. Sliding hernia saka nguyuh katon kelainan dysuric. Patients ditandhani urination pindho. Kaping pisanan draining wis digawa metu minangka biasanipun, lan banjur, nalika mencet ing panonjolan, ana nggusah liyane lan sabar urinates maneh. Nalika diagnosis wis dileksanakake Kateterisasi lan cystography. Ing Course saka tata cara sing dicethakaké wangun lan ukuran hernia, anané utawa ngarsane watu nguyuh.

Sumbu hernia hiatal

patologi iki pamindahan saka weteng utawa organ weteng liyane menyang growong dodo. penyakit didiagnosis ing 5% saka populasi diwasa. Nanging, bab setengah saka patients ora sok dong mirsani gejala sembarang. patologi aliran amarga ngusapake hernia hiatal wis dibusak pratandha khas wujud amarga panonjolan iki dibuwang ing awak lan ing offline normal iku ora bisa dideteksi. penyakit mengaruhi wanita luwih kerep tinimbang wong. patologi Bocah cilik iku biasane alus.

Wangun penyakit

Sliding hernia hiatal dipérang dadi:

• Kardiofundalnuyu.
• Total padharan.
• Jantung.
• weteng Subtotal.

hernias Paraesophageal diklasifikasikaké dadi:

• Gastrointestinal.
• Stuffing.
• Usus.
• Antral.
• Fundus.

tataran patologi

Sliding hernia hiatal bisa diklasifikasikaké sesuai karo volume saka weteng penetrating menyang growong dodo:

• Tataran kapisan. Ing kasus iki, ing njeron rongga thoracic diaphragm dumunung liwat bagean weteng saka esophagus. weteng banjur ing posisi munggah pangkat. Panjenenganipun wewatesan langsung diafragma. Lan dumunung ing cardia ing.
• Kaping kalih. Ing njeron rongga thoracic punika bagean weteng saka esophagus, weteng wis kapisah langsung ing wilayah saka bolongan phrenic.
• Ing tataran katelu. Ndhuwur diafragma ana cardia, awak padharan lan ngisor (kadhangkala antral bagean) esophageal weteng kapisah.

Gambar Clinical

Gejala penyakit banget padha gejala penyakit saka ngambakake pencernaan gadhah mboten saget fungsi. Marang latar mburi rusak ing kegiatan saka esophageal (ngisor) sphincter ditandhani catarrhal medhune (mbalikke casting isi padharan). Swara wektu amarga pengaruh agresif saka massa ing bagean ngisor saka esophagus develops proses natoni. sabar wiwit sambat heartburn sawise dhaharan lan nambah karo kaku fisik utawa ing posisi horisontal. Kerep ana sing koyo bongkahan ing tenggorokan. Sawise meal, pain bisa katon. Padha beda ing alam. soreness uga nyebar menyang agul-agul Pundhak, kanggo menehi ing gulu, konco sternum, sak jantung utawa ing rahang ngisor. Iki gejala padha gejala angina, kang digawa metu Diagnosis diferensial. Ing sawetara kasus pain katon ing posisi tartamtu saka awak. Kamungkinan kanggo mréntahaké kanggo distension padharan ndhuwur sabar, langkung ngarsane saka awak manca.

efek

kasus luwih abot sing ditondoi dening sawetara sisah. Siji-sijia kang getihen saka prau esophageal. Minangka aturan, iku njupuk Panggonan ing wangun laten, lan manifests minangka anemia maju. Getihen uga nemen lan leukemia. Ing sawetara kasus, malah dideteksi nancep pelanggaran ing bukaan esophageal lan perforation esophageal. akibat paling umum saka penyakit iki medhune esophagitis. Sampeyan bisa rubah menyang ulcer peptic ing esophagus. Sajrone perawatan dadi provokes kondisi iki komplikasi sing luwih abot - cicatricial stenosis (narrowing) awak.

mrekso

Patologi Deteksi wis digawa metu dening saperangan cara. Iku kasebut antarane utama: esophagogastroduodenoscopy, X-cahyo saka weteng lan esophagus, intraesophageal PH-meter. Digunakake minangka ultrasonik, scan komputer, ezofagometriya.

perawatan penyakit

Digawa metu aktivitas ngarahke ing alleviating kawujudan sing ngancani hernia hiatal ngusapake: diet, obat-obatan. cara Konservatif sing ngarahke ing mbusak gejala penyakit: pain relief, heartburn, mual. Ing kasus iki, dados obatan sing ngurangi padharan acidity. Kanthi kuwi, contone, kalebu ing preparation "Kvamatel". Salah siji kondisi kanggo perawatan efektif saka patients didiagnosis hernia hiatal - diet. diet diwatesi ing ngarsane lemak, pedhes, panganan goreng, alkohol, coklat, kopi, produk sing ningkataké produksi saka padharan jus. Mangan ngirim dadi jajanan cilik asring. Kanggo nyegah medhune sabar turu wis menehi saran karo wungu wilayah awak, lan supaya ngangkat abot.

Surgery: informasi umum

Iku kudu bilih aktivitas ing ndhuwur ora ngilangke alesan kanggo kang ana hernia hiatal ngusapake. Operasi - cara mung kanggo mulihake sesambetan awak antarane bagean GI. Ing proses melu-melu nggawe mekanisme antireflux sing ngalangi mbalikke wis di buwang isi weteng. Sak operasi hernial ngilangi dening suturing maksimum nggedhekake kanggo ukuran normal.

teknik bedhah Used

Dina iki, ahli nggunakake rong cara kang melu-melu:

• Open akses. Ing kasus iki, bisa digawa Nissen fundoplication utawa plastik dening Tope. Yen mengkono, sing risiko dhuwur saka ngembangaken sisah saka pesawat. Amarga plastik luwih kanggo Tope.
• pendekatan Laparoscopic. Iki cara traumatik paling melu-melu. Sawisé operasi ing cara iki pasien waras luwih cepet lan luwih gampang.

Sampeyan kudu bilih bolongan hernia esophageal laparoscopic asring digawa metu bebarengan karo operasi organ liyane ing growong weteng. Contone, holetsistomiya dileksanakake nalika cholecystitis calculous ing tataran nemen, Milih vagotomy proksimal - ulcer ing duodenum.