Sklerokistoz ovaries: apa iku, nimbulaké gejala, diagnosa, perawatan, jalaran

Kira-kira limang persen kabeh kasus penyakit gynecological, Doctors didiagnosis "sklerokistoz ovarium". Apa iku, iku dhewe ora saben wong wadon, supaya akeh ndelok diagnosa saka subur minangka ukara. Ing kasunyatan, babagan katelu saka wong-wong sing wis katutup patologi iki, anak sing ora bisa duwe. Nanging wong duwe kasempatan dhuwur waras lan menehi lair kanggo bayi sehat.

Sklerokistoz ovaries wis jeneng liyane - sindrom Stein-Leventhal, amarga kawiwitan dipunlukisaken dening loro gynecologist Amérika - Irving Stein lan Maykl Levental. Iki kedaden ing taun 1935. Swara wolung puluh taun sawisé iki sak tenane sinau ing pathogen saka penyakit, dikembangaké cara perawatan lan diagnosa, nanging nganti saiki ilmuwan durung ngerti kabeh alasan kanggo occurrence.

Yen sijine diagnosa kuciwo lan pancene pengin duwe anak, aja ora kentekan niat. Ing artikel iki kita bakal nyoba marang kabeh penting babagan sklerokistoz ovarium lan cara kang nanggulangi karo.

Carane ana ovaries sehat

Kanggo luwih mangertos kados pundi ovaries sklerokistoz lan meteng, sampeyan kudu ngerti carane mbangun badan iki lan carane padha bisa, yen ana penyakit ing wong. Ovaries sing organ reproduksi wadon dipasangake. Padha bisa dituduhake ing wangun tas asli kapenuhan prakara otak. wall ovary wis diantrekake karo lapisan saka jaringan ikat kandhel ing iku lapisan saka corteks. Dheweke nduweni struktur Komplek lan penting. Iku ing lapisan iki sing kawangun folikel - unsur struktural tartamtu kang oosit ngembangaken. Folikel disebut utami, ing jumlah wektu seminggu tekan rong yuta glethakaken ing awak saka saben bocah-bocah wadon jabang bayi langkah. Kabeh sing urip, saka periode kadewasan lan periode pungkasan saka menopause, lagi mboko sithik migunakaken lan anyar gedhe-gedhe wis ora kawangun. Mulane, jam rawuh, nalika Simpenan sing nganggo metu.

Iki meh tau ana ing wanita umur anak, supaya sabab saka ora subur ora bisa dadi lack of folikel. Liyane bab sing mateng sing bertahap kadhangkala iku salah. Supaya padha sing nggarai kasunyatan sing meteng dikarepake ora kelakon. Menapa malih, ing pembangunan ora normal ing folikel ing satus persen kasus ndadékaké kanggo penyakit gynecological, kang kiwa ditambani ing wanita mundhak resiko thrombosis, thrombophlebitis, diabetes, serangan jantung, tumors mbebayakake ing kelenjar banyu.

Minangka cyst ovarium katon lan carane ono kanggo meteng

Nalika bocah-bocah wadon dadi diwasa laku ing awak sing klebu ing proses karya mateng saka folikel utami kang dumugi kaya turu. Proses iki tansah njupuk Panggonan ing siklus. Ing saben siklus "awake" 15 folikel. Lagi ing tumindak hormon FSH diprodhuksi dening kelenjar hipofisis, sing diwiwiti ing wutah, nambah ing diameteripun saka 50 kanggo 500 microns. Sak iki wektu, adi follicular wis kawangun ing kono, lan sing paling gedhé mau katon growong. follicle iki dadi dominan, mundhak kanggo 20 milimeter, bulges. Nang punika kanthi cepet ngembangaken endhog. Liyane saka follicle saka klompok "awakened" siji sawise die liyane lan dissolve. Yen kabeh dadi miturut aturan ing awak wadon wis klebu ing karya saka sistem endokrin. Asil diprodhuksi dening hormon estrogen, progestins, lan androgen, kang pengaruhe ing mateng luwih saka follicle dominan. Bab pangaribawa saka hormon luteinizing (lyuteotropina, lutropin, disingkat LH), iku bejat, godhong saka endhog menyang tabung fallopian, lan kang dadi menyang luteum corpus lan mboko sithik resorbed.

Yen break ora kelakon, endhog ora dirilis punika reborn, lan panggonan follicle katon Cherry-ukuran cyst ovarium. Sing saka "awakened" folikel sing durung mati, lan nguripake menyang cysts, mung cilik. Cyst, kawangun saka follicle, kadang mundak akeh kanggo ukuran owahan (40-60 mm), nanging ora bisa piyambak ngetokne. Mung ing sawetara kasus, patients sambat pain ing ovaries. Sawise wong wadon wis produksi normal hormon, iku alon dissolves. Yen wong wadon wis dibalèkaké ovulation, kasedhiya ing wektu ovarium cyst follicular meteng ora ngganggu, nanging yen cyst wis thukul kanggo ukuran 90 milimeter, iku kudu surgically dibusak.

Sing nimbulaké penyakit

Ilmuwan ngerti ing rinci babagan carane gambar sklerokistoz ovaries. Alasan iki kedadean sing ora uga diadegaké, ana mung pemanggih. Ing pembangunan normal saka follicle lan ovum output therefrom hormon muter peran kritis, sabab utama sklerokistoz dianggep kelainan hormonal ovarium, lan ing tartamtu Gagal ing mekanisme sintesis estrogen. Diarani nimbulaké ngisor iki boten seimbang kalebet hormonal:

• heredity;
• Ora normal ing struktur gene;
• kerusuhan ing sistem pituitary-ovarium;
• trauma;
• komplikasi sawise aborsi;
• infèksius penyakit lan gynecological;
• komplikasi sawise manak;
• ngganti fungsi salebeting korteks adrenal.

gejala klinis

Sayange, mung awal periode kadewasan kanggo nemokake ovaries cah wadon sklerokistoz. Gejala wekdal lubricated lan utamané kalebu ing siklus menstruasi. Nanging kedadean iki bisa dadi akeh alasan liyane ora gegandhengan karo penyakit saka ovaries, mudhun kanggo Nutrition lan syaraf kelainan miskin. Kanggo puluh, maksimal puluh lima taun ing bocah-bocah wadon katon gejala sing luwih spesifik saka sklerokistoz ovarium. The utama isih nglanggar muter lan alam haid (96 persen saka patients). Paling ngalami telat dawa saben wulan (bab setengah utawa luwih) utawa jumlah cilik banget saka precipitates (sindrom hypomenstrual). Akeh kurang kamungkinan kanggo sambat babagan dawa saka sabar lan saben wulan akeh banget.

gejala sugestif ngenani sklerokistoz ovarium ing ngisor iki:

• hirsutism (ing kira-kira 90 persen saka patients diamati area hairiness watara pentil, bali, padharan, lan chin ndhuwur lambe);
• kabotan (70 persen saka patients);
• baldness lan kukul ing pasuryan (ana ing ora luwih saka 40 persen saka kasus);
• sawetara owah-owahan ing takeran awak;
• malfunction saka sistem gemeter;
• sindrom asthenic;
• nggedhekake ovarium (dideteksi sak gynecologist pengawasan).

Kajaba iku, wong wadon bisa nemu gejala sing umum kanggo akeh penyakit: ing pain ing padharan murah, malaise, lemes inexplicable.

riset laboratorium

Ing basis saka njaba pratandha saka sklerokistoz ovarium namung seng di tuduh, lan diagnosa Final digawe sawise ujian luwih. Iki:

• analisis ing testosteron getih (total sing arep ing sawetara 1.3 ng / ml, wanita free kanggo 41 taun - ing 3,18 ng / ml, lan nganti 59 taun - ora luwih saka 2.6 ng / ml);
• analisis kelemahan saka glukosa ing gula getih, lan triglycerides;
• kolpotsitogramma (materi dijupuk saka tempek show pengujian kadar logam data, ana utawa ovulation, uga cocog umur indeks kolpotsitogrammy kang sabar lan fasa saka siklus menstruasi dheweke);
• scraping saka endometrium (menehi pratondo Pelanggaran saka ovaries);
• ngontrol owahan suhu dasar;
• Sawetara nganalisa ing hormon tiroid, hipofisis, ovaries (LH, FSH, PSSG, prolactin, kortisol, 17-hydroxyprogesterone);
• netepake saka ekskresi estrogen.

Saiki sabar independen bisa nindakake test sing prasaja kanggo Suspect ing cysts ovarium. Iki mbutuhake mikroskop (kasedhiya ing pharmasi). Esuke, mung tangi lan isih apa-apa wis mangan lan ngombé, sampeyan perlu kanggo nyelehake tepak kang kecoh ing Piece saka laboratorium kaca lan dipun kanggo garing. Sak ovulation tansah mundhak ing tingkat estrogen, kang siji alters komposisi saka saliva. Yen ovulation iku, sampel saliva ing mikroskop bakal ing wangun godhong pakis, lan yen ana ovulation, - ing wangun TCTerms.

mrekso hardware

Minangka aturan, diagnosa akurat lan mesthi saka patients diterbitake pengawasan Komplek liwat piranti medical.

Cara sing paling lanang lan pancen ora krasa lara iku diagnosis ultrasonik sklerokistoz ovarium. Prosedur iki transabdominal (liwat padharan), (cara Highly informatif) transvaginal, ultrasonik transrectal (dileksanakake mung ing bocah-bocah wadon enom banget lan wanita tuwa).

Nggunakake ultrasonik nemtokake ukuran ovarium, wangun, struktur, nomer folikel ing wong, kang diameter - 8 mm, ing ngarsane utawa anané saka follicle unggul, ing ngarsane utawa anané saka ovulation, ing ngarsane cysts ing ovary.

Liya jinis survey - pelveogramma gas nuduhake ukuran normal ing ovaries lan uterus.

Salah siji jinis paling angel diagnosa laparoscopy. Randai ing rumah sakit ing joining umum. Algoritma saka ing ngisor iki: bedah sabar ndadekake sundhukan saka tembok peritoneum lan lumebu menyang apparatus, ing gas karbon dioxide ndamu supaya nggawe volume ing peritoneum lan luwih njelajah organs. Luwih, awak sabar wis ngenalaken laparoscope, kang nuduhake ing layar negara saka ovaries. Laparoscopy - cara sing paling akurat saka diagnosa, nanging sawise wong wadon perlu periode papan pemulihan.

perawatan konservatif sklerokistoz ovarium

Sawise diagnosa mesthi ing paling kasus wadon wis dadi therapy obat ingkang sepisanan. Sawijining waé - kanggo mulihake siklus menstruasi normal lan ovulation kanggo nerusake. The sklerokistoz nambani gynecologist ovarium nemtokaken bebarengan karo endocrinologist ing.

Ing ngarsane kelemon, sabar langkah pisanan ing perawatan punika bobot mundhut. Woman diwènèhaké diet, ngleksanani layak.

Ing tataran kapindho - nambah pemahaman insulin. Panjenenganipun "Metformin" sing perlu kanggo njupuk 3-6 sasi.

Ing phase katelu - stimulasi ovulation. Miwiti perawatan karo pangobatan gampang - "clomiphene". Sing mesthi wae dhisikan nampa kanggo wengi ing dosis saka 50 mg, miwiti saka dina 5th ing siklus kanggo 5 consecutive dina. Yen ora ana asil (haid), "Clomiphene" njupuk sasi. Yen lan nalika efek iki ora dijupuk, dosis iki tambah kanggo 150 mg saben dina.

Tahap sabanjure (ing anané saka dinamika positif) - Appointment obatan "menogon". Iku iki diterbitake intramuscularly, lan sawise ngrampungke injeksi mesthi "Horagona". "Menogon" bisa ngganti "Menodinom" utawa "Menopur".

Sasampunipun kabeh mesthi, mengkono kimia getih, lan ngrancang "Utrozhestan" utawa "Djufaston" adhedhasar analisis asil (yen ora cukup saka LH hormon).

Ing podo karo, Doctors nyoba kanggo mbusak wadon wis hirsutism, karo kang wis diwènèhaké, "Ovosiston" lan "metronidazole".

Saliyane prentah kanggo Course punika vitamin a.

Sklerokistoz ovaries: ing perawatan saka teknik bedhah

Yen ing telung sasi sawise therapy tamba wis ora ovulation ana, wong wadon wis diwènèhaké surgery. Iku wis digawa metu dening saperangan cara. Kang siji kanggo nggunakake gumantung ing status ovarium pratondo.

Ing tataran saiki, operasi ing ngisor iki:

• cysts moxibustion nggunakake laser sing;
• demedulyatsiya (ovary aman ing sisih tengah sawijining);
• wedge nugel (aman saka bagean ovary ing sisih magepokan ing wangun wedge a);
• decortication (dokter mbusak rubah tunica lapisan folikel ovarium lan jarum pierces sudhut sutured);
• galvanocautery (titik karusakan saka ovary ing lapangan, kang mrodhuksi kakehan hormon).
• notches (bedah sing ndadekake ambane saka 1 cm ing panggonan kono folikel kawentar supaya padha bisa ngangkat sak mateng saka endhog dhewe).

cuaca

Women sing setuju ing sembarang cara ngajokaken kanggo dokter, kasengsem ing pitakonan: iku bisa kanggo dadi meteng nalika ovaries sklerokistoz? Statistik nuduhake yen tanpa perawatan, subur didiagnosis ing 90% kasus. Tamba therapy "clomiphene" mbenakake fungsi ovarium ing 90% saka patients, nanging meteng ana nalika mung 28% saka wong-wong mau. Nanging, miturut sawetara kasil positif uga minangka dhuwur minangka 80%.

Lack saka "Clomiphene" produk - iku mung efektif ing awal penyakit utawa surgery ngisor minangka adjuvant.

Perawatan saka obatan liyane kuat, kayata "gonadotropins", miturut statistik, paling ndadékaké kanggo ovulation ing 28% saka patients, maksimum - 97%. Mangkono ngandhut saka 7 kanggo 65% wanita.

Yen sklerokistoz ovarium dianggep surgically, asil positif diamati karo bab frekuensi padha kaya ing therapy Konservatif. Miturut statistik, sawise surgery ing ovaries kasempatan kanggo njaluk ngandhut njaluk 70-80% saka wanita.

reviews

Kanggo akèh wanita, njupuk pertjoyo pementasan diagnosis "sklerokistoz Ovarian". Reviews of patients ing perawatan banget beda. Wong mbantu pil kanggo wong - operasi, lan wong meteng wis ora dumadi, ora prakara cara apa sing dijupuk.

Ana uga bagean cilik saka patients nglaporake serangn saka meteng tanpa perawatan, senadyan diagnosa saka "ovary sklerokistoz" iki ora dipun damel film. Hasil mbantah uga amarga karakteristik individu saben wong lan ora dijupuk minangka pakewuh.

Nanging ing asil dandan saka kesehatan sawise perawatan, padha nulis ing review, mayoritas wanita. Mung sawetara patients wis kacarita sing padha normal saben wulan maju kanggo wektu cendhak, sawise kang padha maneh sing njupuk hormon.

Lan pungkasanipun, ana bagean saka reviews kang wanita nandhang sangsara marga saka munculé pain long-term ing wilayah saka ovaries lan peritoneum sawise perawatan karo surgery.