Sindrom Asherman kang: nimbulaké gejala, gambaran, diagnosis lan

Childlessness ing marriage - iku salah siji masalah sosial paling penting. Ilmuwan wis buktiaken peran sing padha saben tuwane potensial kasil ing ngrampungi masalah. Nanging, anak lan layang sing digawe dening ibu. Nindakake tugas iki mung bisa diwasa wadon awak. Ing sawetara taun pungkasan kita wus wutah saka penyakit organ reproduksi sing provoke lan subur. Ing negara kita occupies posisi anjog ing endometritis nemen. Salah kawujudan sawijining sindrom Asherman kang. Apa meteng bisa ing penyakit iki?

patologi Description

Ing sindrom Asherman kang nuduhake kondisi patologi kang uterus kawangun adhesions. Padha mimpin kanggo sebagean utawa lengkap imperforate growong sawijining. penyakit tak menehi jeneng kanthi jeneng Yusuf Asherman gynecologist. sindrom Kawitan diterangake ing rinci ing 1894 Genrih Fritch. Ing sastra medical ana sawetara gelar saka penyakit iki: adhesions intrauterine, atrophy traumatik lan sclerosis saka endometrium ing.

sindrom Asherman kang didiagnosis ing wanita preduli sing umur lan status sosial. adhesions Intrauterine makili splice panyambung, antarane kang tembok awak solder lan nimbulaké ewah-ewahan bentuk sing. Minangka asil saka proses patologi develops macem-macem kelainan sing mimpin kanggo menstruasi jawat. Gejala utama sindrom sing ditulis ing bentuk abortions spontan lan subur.

Sing statistik ing distribusi saka penyakit? Sawise Curettage ing wanita nulliparous risiko ngembangaken sindrom 25%. Nalika non-sregep meteng kemungkinan saka tatanan adhesions lan mundhak nganti 30% kasus. gogrog Neutral meh ngancam kesehatan wong wadon kang. Ing kasus iki, risiko penyakit lagi wae luwih saka 7%.

Alasan utama

uterus punika organ otot kothong. Njaba wis dijamin dening peritoneum. nang wis diantrekake karo endometrium, kang kasusun saka rong lapisan - dasar lan fungsi. Gumantung ing phase saka siklus menstruasi lan ing pangaribawa jinis hormon endometrium ing ngalami owah-owahan siklik. Nyedhaki wektu ovulation, nalika kasempatan saka ngandhut anak paling dhuwur, endometrium thickens. Ing sel endometrium iku sawijining produksi aktif biologically aktif bahan kimia. Sawise pembuahan, endhog iku lumebu ing uterus, ngendi implantasi ing. Hubungi membran janin karo endometrium sehat - punika Kawontenan utama kanggo andharan sukses. Yen wis ora wonten pembuahan, lapisan fungsi wis suwek langsung, minangka bukti dening saben wulan. Kanthi awal saben siklus, endometrium mundak akeh maneh.

Adhesions - iku outgrowths utawa adhesions saka lapisan internal ing uterus sing nglanggar fisiologi membran mucous. sindrom Asherman kang develops amarga karusakan utawa tatu ing lapisan dasar endometrium sak tata cara gynecological. Iki bisa dadi scraping sawise aborsi, bagean cesarean, utawa operasi liyane. sabab liyane umum saka penyakit - endometritis. Adhesions sing kawangun ing latar mburi akeh foci saka inflammation ing membran mucous saka uterus.

Gambar Clinical saka sindrom

Gejala penyakit sing disebabake dening proses adhesive lan ditrapake ing operasi sistem reproduksi. Antarane wong-wong mau sing paling umum inggih punika:

• kelainan menstruasi (heavy / misahake mimpin, a pain kuwat);
• gogrog ;
• ngurangi ing nomer lan duration saka menses;
• subur secondary;
• klempakan saka sekresi getih ing growong uterine.

Apa maning wis gejala sindrom Asherman kang? Penyakit asring ngiringi endometriosis werna-werna keruwetan. patologi iki ditondoi dening wutah ectopic saka lapisan fungsi endometrium ngluwihi orane katrangan saka uterus. Iki kombinasi impact negatif ing wawasan lan prospek kanggo perawatan.

Telung derajat saka keruwetan

Diwenehi karusakan kanggo lapisan dasar endometrium ing, Doctors suggest klasifikasi ing ngisor iki sindrom Asherman kang:

• entheng (adhesions Occupy ora luwih saka 25% saka volume saka uterus, gampang gone dening karusakan mechanical);
• saben degree (lapisan gandheng tightly karo mucous saka uterus);
• jurusan abot (adhesions kalebu duwe kuoso saka jaringan ikat sclerosed, Watesan tutuk saka uterus lan tabung awak ngisor).

netepake pas wektune saka sarjana saka proses patologi bisa cepet ngobati sindrom Asherman kang.

Apa meteng bisa?

Reviews dokter nunjukaké sing kemungkinan ngandhut anak karo penyakit iki gumantung ing sabab lan tataran. Nalika sindrom Asherman kang wis akeh kena pengaruh sistem reproduksi. Ing tembok saka uterus kelet, bejat salib-pipo. Akibaté, embrio ora bisa implanted. Kajaba iku, endometrium kélangan menehi kemampuan kanggo nanggapi owah-owahan ing pratondho estrogen. Mboko sithik ngembangaken subur secondary, lan karo, lan amenorrhea. Adhesions ing wilayah duwe sesambungan karo tengkuk provoke rame lan wektu tundha menses. siklus nglanggar umume nuduhake lelara. Kandhutan cara alam ditrima, yen ora pas wektune nambani sindrom Asherman kang.

apa IVF bisa? Reviews dokter konfirmasi sing ing pembuahan vitro migunani nalika penyakit punika ing tahap awal saka perkembangan. Jumlah adhesions ora bisa ngluwihi 25% saka volume saka uterus, padha kudu lokal ing area sing winates rongga ing.

Punika mokal kanggo menehi jawaban siji menyang pitakonan diajukake, amarga saben cilik iku beda. Gumantung ing keruwetan saka proses patologi, ana sawetara Varian saka kandhutan. Sawetara wanita mbeta nimbulaké masalah, nalika wong uga diiringi dening akeh sisah. A pilihan katelu - aborsi spontan, gogrog, ora subur secondary. Sing kok saben wong wadon kudu katon sawise kesehatan, ngalami checkups mesti ing gynecologist, tamba pas wektune kabeh penyakit.

ujian Medical

cara instrumental kanggo nggambarake uterus digunakake kanggo diagnosa penyakit. Tanpa gagal dhokter mriksa Sajarah obstetric sabar (nomer ngandut, abortions, miscarriages lan sanesipun.). ujian ultrasonik dianggep dadi sing paling terjangkau lan ing wektu sing padha minimally cara invasi saka diagnosa saka organ pelvis. sindrom Asherman kang bisa dikonfirmasi dening ultrasonik, nanging diwenehi asil akurat, sampeyan kudu mbaleni prosedur sing kaping sawetara sak siklus.

Standar emas kanggo deteksi adhesions dianggep hysteroscopy. riset uterus kuwi melu nggunakake piranti khusus. Punika diterbitake liwat Terusan duwe sesambungan karo tengkuk, supaya kawontenan awak bisa kabiji ing wektu nyata ing layar komputer. Hysteroscopy kanggo nemtokake keruwetan proses patologi, ukuran lan pelokalan adhesions. patients asil ujian lengkap kudu digabungake karo Sajarah obstetric lan sadurungé usaha ing perawatan. kuwi pendekatan ngidini kanggo mrédhiksi therapy dinamika positif.

terapi

penyakit iku entheng kanggo Moderate keruwetan respond uga kanggo perawatan. Wangun Lanjut penyakit lan kandhutan sing kompatibel. Ing kasus kaya mengkono nerangake surrogacy ngluwari. Nalika mancep dumunung ing bagean winates ing uterus, mbantu IVF. Nanging, ing kasus iki nyoba ing peran saka ibu bisa ora kabeh wanita karo diagnosa saka "sindrom Asherman kang."

Perawatan melu aman saka adhesions ing cara hysteroscopy. Operasi ora mbutuhake joining umum, ora sisah. Teknis, iki prosedur rodo rumit. Aman saka adhesions conducted mikro-gunting amarga saka probability saka re-bundhas. Ing sawise dibedhah wektu diwènèhaké antibiotik kanggo nyegah komplikasi infèksius. therapy tamba dibutuhake kanggo tambahan hormon. Panggunaan estrogen lan progestins ditampilake kanggo ngrangsang wutah endometrium.

Outlook

proses penyakit ènthèng lan meteng pas wektune therapy wis diamati ing 93% saka patients, karo rata-rata - mung 78%. suwene perawatan wanita karo penyakit majeng ndadekake iku bisa kanggo ngandhut bayi ing 57% kasus. Nanging, kandhutan sukses sindrom Asherman kang ora njamin lair saka anak tanpa pathologies. Umur patients uga dijupuk menyang akun ing ramalan. Contone, 66% saka patients enom saka 35 taun didiagnosis sindrom saka abot bisa ngandhut. Ing jinis padha liwat 35 taun, tokoh iki lagi wae ngluwihi 24%.

nyegah ngukur

Iku bisa kanggo nyegah sindrom Asherman kang? Curettage utawa vakum aspiration - spesialis loro cara performs meh wuta, nyadari mung ing pengalaman dhewe. Tissue saka endometrium sak meteng alus, supaya gampang tatu. Akibaté, sembarang scraping diagnostik utawa babagan pengobatan iringané ciloko kanggo lapisan dasar.

Alternatif kanggo cara ing abortions aborsi medical. Iku nggadahi lan oxytocic nggunakake obatan. Nanging, ing efektifitas saka cara iki mung 80%. Ing 10% kasus sawise aborsi medical diamati infèksi saka membran sing scraping. Mangkono, kanggo nyegah sindrom Asherman kang bisa, yen alesan medis kanggo milih aborsi medical. Ing tangan liyane, prosedur iki ora menehi garansi 100% saka asil positif.