Saraf pra-koklear: deskripsi, struktur lan anatomi

Anatomi mbédakaké rongga pasangan saraf, sing nduwèni fungsi sing spesifik lan dumunung ing wilayah sirah lan gulu. Salah sijine yaiku saraf pre-cochlear. Dheweke tanggung jawab kanggo sensitivitas khusus: pendengaran lan rasa keseimbangan. Pelanggaran fungsional utawa anatomi bisa nyebabake cacat jero wong.

Struktur

Punapa syaraf pre-cochlear? Anatomi kasebut cukup rumit, amarga, miturut jeneng kasebut, kalebu loro spine dhewe, sing duwe fungsi beda. Kaping pisanan - vestibular, tanggung jawab kanggo ngimbangi lan ngerteni kanal setengah bunderan ing kuping utama. Ingkang kapindho, ing pamrih, pamindhahan impuls saka labyrinth saka cochlea menyang ROOT.

Saraf kasebut njupuk wiwitan ing permukaan ngisor hemispheres, metu saka bahan abu-abu ing inti zaitun ing medulla oblongata lan dumunung ing sangisore saraf wajah. Cabang pendengaran diwiwiti saka nodule bekicot, lan pangolahan periferal siksa ing organ spiral, lan cabang tengah metu saka puncak piramida balung pendengaran menyang otak lan tekan inti koklea.

Ing sisih liyane, vestibular, cabang uga diwiwiti kanthi nodule sing ana ing kuping utama. Dendrites saka neurons iki menyang kanal semicircular, spherical lan elliptical sacs. Lan akson minangka bagéan saka ROOT vestibular dikirim menyang fossa rhomboid lan ends ana ing inti vestibular.

Proteksi Hearing

Sistem pemahaman swara ing manungsa rada rumit. Ana telung njero, tengah lan batin, nanging saraf pra-kochlear mung ngalami jero. Kaping pisanan, gelombang swara ditemokake dening membran tympanic. Getaran kasebut ditransfer menyang palu, anvil lan stapes, sing disambungake bebarengan. Saka tumpukan, gelombang nutul jendhela oval sing ana ing ambang labyrinth. Oscillations nyebabake gerakan perilymph lan endolymph nang labyrinth. Bebarengan karo adi, tlatah membran tympanic sekunder, utawa piring basilar, uga oscillate. Ngemot rambut sing sensing swara sing ngasilake impuls syaraf. Iki ditransfer menyang simpul spiral sing ana ing kuping utama. Proses pangolahan saka sel-sel syaraf sing mbentuk simpul kasebut nuli ngliwati bolongan ing terusan kuping lan, kanthi nyambungake saraf vestibule, menyang jembatan, ing endi nukleus inti nukleus kobong ing fossa rhomboid.

Akson neuron koko sing nyebrang lan mbentuk loop lateral. Banjur serat kasebut dipisahake. Sebagean cilik kasebut ing endhas ngisor pinggir quadruple (otak tengah). Sisih liyané pindhah menyang badan geniculate medial ing otak intermediate utawa kanggo inti inti saka thalamus.

Fungsi keseimbangn

Kanggo keseimbangn awak ing papan sajrone gerakan lan istirahat, uga cocog karo syaraf pra-agunan. Skema innervation ing uninitiated bisa nimbulaké kejut, amarga kanggo mesthekake fungsi iki mbutuhake operasi sinkrone departemen saka sistem syaraf.

Fungsi utama aparatus vestibular yaiku kanggo nganalisis posisi sirah ing papan kapan wae lan nyetel posisi awak lan nada otot. Organ sing tanggung jawab keseimbangane iku ing jejere labirin ing kuping tengah lan nggambarake telung intersecting saka wangun oval sing mungkasi ing elliptical lan spherical sacs. Ing struktur iki ana rambut sing sensitif marang owah-owahan ing posisi sirah, akselerasi sudut lan linier, uga owah-owahan ing gravitasi.

Saka rambut sing sensitif, pangolahan perifer saka neuron diarahake menyang simpul pra-lawange sing ana ing ngisor bongkahan temporal. Nglebokake inti otak, saraf diarahake menyang fossa rhomboid menyang inti vestibular. Saka jembatan, pangolahan neuron bisa nyimpangake menyang sumsum tulang senggol (kanggo inti sungu anterior), cerebellum (corteks cacing), thalamus (inti vestibular) lan formasi reticular (nukleus saraf cranial). Kabeh struktur kasebut nyedhiyakake tanggapan awak marang iritasi reseptor vestibular. Kabeh informasi saka struktur subcortical lumebu ing wilayah gyrus temporal tengah lan ngisor, ing ngendi pusat fungsi motor dumunung, pusat sensitivitas umum lan pusat skema awak.

Riset Riset

Apa sing kudu ditindakake kanggo mriksa manawa pra-kochlear duwe prestasi apik? Rong cabang kasebut diteliti kanthi kapisah. Studi pendhidhikan ditindakake dening dokter, neuropathologist lan psikiater, mulane, tes kanggo kabeh spesialisasi wis dikembangake.

Kabeh iku diwiwiti kanthi test pangrungu prasaja. Biasane, wong kudu krungu swara whisper sing ditandhani saka jarak lima meter. Mundhut utawa ora bisa ngrungu bisa nyebabake ora mung ngrusak kuping njaba utawa tengah, nanging uga kuping utama. Mulane, iku penting banget kanggo mangerteni panyebab penyakit kasebut.

1. Test Schwabach didhasarake kanggo ngukur durasi konduksi tulang. Garpu tuning diuripake lan dipasang ing proses mastoid ing mburi kuping. Yen pasien ora krungu swara kasebut, banjur ana masalah ing kuping utama, yen swara kasebut luwih suwe ketimbang perlu, patologi ana ing bagian tengah penganalisis kasebut.
2. Test Rinne nemtokake beda antarane konduksi udara lan tulang. Garpu tuning ditempelake ing proses mastoid, lan pasien dijaluk ngomong nalika dheweke ora bisa ngrungokake swara kasebut. Sawise iki, piranti kasebut ditransfer menyang auricle. Ing kasus endi pasien sehat, swara isih bakal dirungokake.
3. Test Weber. Garpu penyetelan sing anyar sing diselehake diselehake ing area parietal saka wong kasebut, lan dhokter kasebut njaluk swara sing luwih apik. Yen pasien nandhingake menyang pinggang kasebut, banjur kasebut kanthi cetha babagan karusakan ing kuping tengah, lan yen sehat, banjur ana masalah ing kuping utama.

Estimasi keseimbangn

Saraf pra-cochlear uga nanggapi imbangan, supaya neuropathologists ing proses ujian lengkap asring digunakake kanggo macem-macem tes kanggo mriksa sabar kanggo stabilitas:

1. Pose Romberg minangka salah sawijining pilihan sing paling umum. Sing sabar dijaluk kanthi tepat supaya sikil ana ing garis sing padha, lan tumit siji sikil ana ing jempol sikil liyane. Tangan kudu diencerake menyang pinggir utawa diubengi sadurunge. Banjur dokter njaluk sawetara langkah maju dhisik kanthi mata mbukak, banjur ditutup. Gegayutan saka gait ing kasus liya nuduhake kekalahan ing kuping utama.
2. Test Mittwater. Pasien mlaku ing panggonan kanthi mripaté ditutup. Yen ana lesi saka apparatus vestibular, banjur dadi alon-alon bakal nguripake menyang papan.

Ngalahake cabang koklea

Kekalahan saraf anterior-anterior ing wilayah sing tanggung jawab kanggo pangolahan impulses pendengaran duwe manifestasi klinis tartamtu. Ana rong opsi kanggo ngurangi:

- Pelanggaran transmisi swara, utawa pangrungon pangrungon konduktif (asor kuping tengah);
- Kurangélan pendengaran sensorineural sajrone gangguan kuping.

Ing kasus sing sepisanan, panyebab saka kondisi kasebut bisa dadi prosès inflamasi, sclerosis jaringan utawa penyakit neoplastik. Varian liya saka penyakit kasebut uga bisa disebabake fenomena inflamasi, neurinoma, uga karusakan ing inti otak ing lokasi inti saka saraf cranial sing kawolu.

Secara klinis, iki ditemokake kanthi gangguan ing kuping, sirah, penurunan umum ing pangrungu. Yen proses patologis dumunung ing kekandelan otak, fungsi lan saraf tetangga, kayata vestibular, trigeminal lan facial, bisa diamati. Gejala umum kasebut disebut "sindrom gantian".

Kekalahan bagean vestibular

Patologi saraf anterior-anterior ing situs cabang vestibular bakal pisanan kabeh katon ing vertigo, mual (kadhangkala muntah), lan nystagmus. Saraf iki duweni tanggung jawab kanggo posisi eyeballs nalika posisi kepala berubah, saengga nalika luka, bisa uga ana owah-owahan ing gerakan mata. Yaiku, horisontal cilik utawa vertikal.

Kajaba iku, pasien duwe gait sing ora stabil, lan dheweke perlu nyebarake sikile kanthi wiyar (kaya ing kapal sajrone pitching) supaya keseimbangane, lan tansah ngawasi sikile. Mulane, ing wong-wong kaya dhokter bisa ngira diagnosis ing wektu nalika padha menyang kantor.

Neurinoma saka saraf pra-cochlear

Saraf ing njero srengenge wis nyatake yen serat kasebut ditutupi dening cangkang saka sel Schwann. Iki minangka jenis isolasi, supaya impuls syaraf ora ngliwati serat liya. Nanging saka sel kulit ing kasus sing jarang (siji kanggo satus ewu) tumor bisa berkembang.

Iku manifests dhewe alon lan, minangka aturan, nalika neoplasma wis tekan dimensi akeh. Pasien ngrekam kahanan pendengaran ing siji sisih, dizziness, nyeri ing setengah saka pasuryan, lan uga patologi gabungan saka syaraf facial lan abduction. Iki ditepungi kanthi gangguan wicara, kesulitan mangan. Tumor nyenyet endahing saraf, sing nyebabake klinik sing cocog.

Yen neurinoma wis arisen saka loro-lorone, mula pasien kasebut dianjurake kanggo ngalami pemeriksaan genetik kanggo ngarsane neurofibromatosis (penyakit tissue connective hereditary). Perawatan, minangka aturan, operatif.

Sindrom Meniere

Saraf pra-kochlear bisa rusak sacara ora langsung dening penyakit Ménière. Patologi kasebut uga ana hubungane karo produksi lan aliran njaba cairan ing kuping utama. Panyegahan dheweke nandhani tekanan ing rambut sing sensitif, sing diwujudake kanthi nglanggar keseimbangan.

Penyakit kasebut nyebabake pusing, sing diiringi swara ing kuping lan rasa sumringah saka sisih sing kena pengaruh. Kajaba iku, pasien nggrundel mundhut pendengaran sing progresif. Nalika penyakit kasebut dumadi, gejala-gejala kasebut ngalami intensif, lan bisa uga ana sing nalika serangan ora bisa metu saka amben utawa nguripake sirah.

Perawatan wis suda kanggo nyegah sensasi ora nyenengake sajrone serangan lan njupuk obat-obatan sedative ing interval cahya. Yen terapi konservatif ora mbantu supaya obat-obatan kasebut radikal lan numpes labirin utawa ngliwati cabang vestibular syaraf pre-collar.