Pneumocystis radhang paru-paru: nimbulaké gejala, perawatan. Pneumocystis pneumonia ing HIV-infèksi

Health - ingkang paling terkenal wong bisa duwe. Everyone ngarep-arep kanggo urip dawa lan ora nandhang sangsara saka penyakit tartamtu. penyakit diganti wong ngluwihi pangenalan - padha dadi nandhang sungkowo, sing katon miskin, ana indifference kanggo kabeh sing wis kedados watara, lan ing sawetara kasus sapisan jenis lan mbiyantu kanggo masalah wong wong liyane kang nguripake menyang embittered lan cynical.

penyakit spares ora ana. Malah bayi iki ora bisa kobong saka resiko contracting infèksi wae. Kajaba iku, gerah ngalami ora mung patients piyambak, nanging uga gedhe-gedhe tresna. Iku utamané angel kanggo ngrampungake karo emosi lan raos tuwane sing duwe anak sing iki utawa sing patologi iki dideteksi sing. Kids amarga umur enom sing isih ora bisa nerangake apa sing padha kuwatir bab, apa bagian awak ing pain, lan cara piyambak mujudaken.

penyakit Insidious iku PCP. Sampeyan bisa dadi kasebut ing ngendi wae lan, paradoxically, malah ing fasilitas medical. kahanan wis rumit dening kasunyatan sing ndeteksi infèksi ing tahap awal saka pembangunan sanget angel. Asring, wong sing sadhar sing padha kudu dikembangaké nalika wektu terkenal wis ilang. Sing kok tingkat pati saka pneumocystosis dhuwur banget. Doctors ora tansah ngatur kanggo nyimpen gesang wong.

Didiagnosis "pneumocystis"

Wong sing ora duwe apa-apa apa karo medicine, paling mau sethitik versed terminologi medical. Mulane, ing diagnosa saka pangrungu "pneumocystis" utawa "PCP", lagi ana ing mundhut, lan malah tiba menyang stupor a. Ing kasunyatan, ora usah bingung. First, sampeyan kudu Padhang mudhun, narik dhewe bebarengan lan takon dhokter ing rinci, ing tembung prasaja kanggo nerangake apa iku.

Pneumocystis asring diarani minangka PCP, kang penyakit protozoa, protozoa sing mengaruhi paru. Activators patologi dianggep microorganisms, dikenal minangka Pneumocystis carinii. Nganti saiki, ilmuwan pracaya sing padha dadi kagungane spesies saka gampang. Nanging, ing relatif bubar ing basis saka akeh pasinaon iki rampung sing microorganisms iki duwe fitur tartamtu tartamtu kanggo kelompok jamur. Pneumocystis carinii iku parasit sing nginfèksi mung manungsa. Paling ing kéwan iku nganti dina iki ora dideteksi malah sapisan.

Apa mengkono ing PCP sabar?

Owah-owahan ing awak amarga pneumocystosis gumantung faktor loro: ing apa biologi sing patogen pneumonia, lan negara ing sistem kekebalan awak manungsa. Pneumocystis, sapisan ing awak, miwiti advance liwat saluran ambegan, kanggo ngendhani lan njaluk menyang alveoli. Kene wiwit langsung siklus kauripan. Apa tambahan, padha teka menyang kontak karo Surfactant lan ngeculake metabolit beracun. Berjuang kanthi Pneumocystis T-limfosit carinii, uga disebut-makrofag alveolar. Nanging, sistem imun weakened, ora mung bisa ora nglindhungi inang saka infèksi, nanging cukup nalisir - duwe pengaruh ngelawan: iku stimulates lan nambahi nomer Pneumocystis.

Rampung wong tambahan sehat Pneumocystis carinii ora kaancam bakal punah. Nanging kahanan owah-owahan radikal malih yen sistem imun iku miskin. Ing kasus iki, penyakit aktif karo bledhek kacepetan, lan ing wektu cendhak relatif wektu nomer Pneumocystis, kejiret ing cahya tekan siji milyar. Mboko sithik papan alveolar wis kebak nepsu, menehi munggah menyang exudate foamy, gangguan integritas membran leukosit alveoli lan wekasanipun kanggo ngrusak lan patut, ing alveolocytes karusakan sakteruse. Amarga kasunyatan sing Pneumocystis pas snugly kanggo alveolocytes, suda lumahing ambegan saka paru-paru. Akibaté, karusakan jaringan lung wiwit proses mblokade alveolar-kapiler.

Kanggo mbangun membran sel dhewe, Pneumocystis carinii needed Surfactant phospholipids wong. Akibate, ana sing nglanggar metabolisme Surfactant lan Ngartekno katambahan hypoxia tissue lung.

Sing paling ing risiko penyakit?

jinis pneumonia dikenal kanggo tanggal dipun bentenaken saka saben liyane, kalebu ing kasunyatan sing risiko ngembangaken kapapar macem-macem kategori wong. Pneumocystis ing pangertèn iki ora ana sing istiméwa. Punika paling umum develops ing:

• bayi prematur;
• bayi lan bocah-bocah kang kapapar penyakit bronchopulmonary leukemia abot, wis dipeksa kanggo dangu dadi ing rumah sakit lan ngalami therapy long-term Komplek lan;
• wong gerah oncological lan gemozabolevaniyami lan dianggep karo cytostatics lan kortikosteroid, uga berjuang karo macem-macem pathologies ngenani babagan ginjel lan jaringan panyambung, njedhul minangka asil saka transplantasi organ internal tartamtu;
• patients TB sing ditampa dangu antibacterials kuat;
• HIV-infèksi patients.

Minangka aturan, infèksi bisa ditularaké droplèt udhara, lan sumber saka wong sehat, paling kabeh - buruh ing rumah sakit. Ing basis, akèh-akèhé saka ilmuwan argue sing PCP ing - mung infèksi nulis. Senadyan iki, iku perlu kanggo njlentrehake sing sawetara saka Doctors ndhukung tampilan pangembangan pneumocystosis ing wektu neonatal punika asil infèksi saka jabang bayi ing guwa-garba.

gejala apa sing sinyal babagan pangembangan pneumocystis pneumonia ing anak?

Ibu lan bapak tansah banget sensitif kanggo kasarasan saka anak-anake. Iku ora ngageti sing padha pengin ngerti carane kanggo ngenali pneumonia ing wektu. Mesthi, diagnosa Final mung bisa dadi dhokter, nanging kanggo ngenali pratandha pisanan saka penyakit kudu bisa kanggo sembarang tiyang sepah sadar. Saben dina ilang bisa mimpin kanggo kasunyatan sing anak uga duwe pneumonia kalih negari, pneumocystis, lan sisah.

Pneumocystis pneumonia ing anak biasane ngembangaken, miwiti ing rong sasi umur. Paling asring penyakit mengaruhi sing anak sing wis dikenali sadurunge infèksi Virus Sitomegalo. Penyakit occurs ing klasik wangun interstitsianalnoy radhang paru-paru sing. Sayange, Doctors ngenali sing ing tataran dhisikan meh mokal kanggo ndeteksi penyakit kuwi, kayata Pneumocystis radhang paru-paru. Gejala bakal muncul mengko. Pratandha utama pointing menyang kanthi cepet saka infèksi kalebu:

• watuk whooping banget kuwat sing;
• wabah mesti saka breathlessness (luwih ing wengi);
• sawetara anak ana discharge glassy, foamy, abu-abu lan mucus kenyal sanget.

Periode inkubasi penyakit 28 dina. Ing anané saka perawatan ora nyukupi lan pas wektune, tingkat kematian rare pneumocystis, tekan 60%. Kajaba iku, bayi sing duwe Pneumocystis pneumonia ana tanpa pratandha katon, ana tentrem gedhe sing catetan sindrom obstructive ing mangsa cedhak. Iki utamané amarga gedhe saka mucous. Yen anak wis ora urgent dikembangaké qualified bakal kasedhiya, sindrom obstructive bisa rubah menyang laryngitis, lan lawas anak - ing sindrom asma.

Gejala sing katon ing wong diwasa

Radhang paru-paru ing wong tuwa lan enom njupuk Panggonan ing cara liyane Komplek saka ing bayi lan bocah cilik. Ing penyakit nyerang utamané wong lair karo sajinisé, utawa sing karo kang wis dikembangaké liwat umur. Nanging, iki ora aturan sing brooked ora soko slightest. Ing sawetara kasus, Pneumocystis pneumonia ana ing patients karo sistem imun rampung sehat.

Periode inkubasi penyakit beda-beda gumantung saka 2 kanggo 5 dina. sabar wis gejala ing ngisor iki:

• mriyang,
• migren,
• kekirangan ing kabèh awak,
• sweating gedhe banget,
• pain felt ing dodo,
• kangelan ambegan abot diiringi watuk garing utawa udan lan tachypnea.

Kejabi gejala dhasar ndhuwur, gejala kayata kadhangkala ditulis minangka acrocyanosis, retraction saka kesenjangan antarane igo, cyanosis (mbiru) triangle nasolabial.

Malah sawise mesthi kebak perawatan ing sawetara patients ana tartamtu nomer kanggo sisah pneumonia Pneumocystis. Sawetara patients nemu ambalan a. Doctors ngomong yen ana kambuh ing 6 sasi saka mengkono penyakit, iku tabet menawa infèksi ing awak wis gawe anyar. Lan yen ana luwih saka 6 sasi, banjur kita ngomong bab infèksi anyar utawa reinfection.

Tanpa suwene perawatan saka kematian ing patients diwasa kisaran pneumocystis saka 90 lan nganti 100%.

Gejala penyakit ing HIV-infèksi

Pneumocystis pneumonia ing HIV-kainfèksi, ora kaya wong sing ora duwe virus develops alon banget. Saka wektu nalika wiwit fénoména prodromal, lan sadurunge nyerang gejala paru béda, bisa njupuk saka 4 kanggo 8-12 minggu. Mulane, Doctors ing anggepan slightest saka ngarsane infèksi ing awak, saliyane kanggo tes liyane, kang dianjurake ing patients kuwi apa sinar-X dodo.

Gejala utama pneumocystosis ing patients AIDS kalebu:

• suhu dhuwur (38 kanggo 40 ° C), kang ora tiba ing 2-3 sasi;
• bobot mundhut dadakan;
• watuk garing;
• kangèlan ambegan;
• nambah insufficiency ambegan.

Mayoritas ulama iki saka tampilan sing wangun liya saka radhang paru-paru ing patients HIV-infèksi duwe gejala padha pneumocystosis. Mulane, ing orane tumrap sekolah awal saka penyakit kanggo nemtokake apa jinis pneumonia ing sabar njupuk Panggonan sakbenere mokal. Sayange, nalika Pneumocystis pneumonia ing patients HIV-infèksi dicethakaké, wis ilang kakehan wektu, lan kesel awak banget angel kanggo nglawan infeksi.

Carane sing didiagnosis pneumocystis?

Sanyata everyone mangerténi dipikir saka paru-paru wong. Photos of awak iki mbalekake saben utawa ing buku ing anatomi utawa ing stands ing Clinic utawa ing sembarang sumber liyane. Informasi kanggo tanggal, ana ora butuh. Kajaba iku, Doctors ngelingake kabeh patients sing padha kudu nggawe sinar X-dodo taunan. Nalisir pendapat saka akeh, iki ora fad, "picky" dokter, lan need urgent. Iki ndadekake iku bisa kanggo ngenali cahya wektu dimming sinar-X, lan boroske ora wektu kanggo miwiti perawatan. Cepet kita bakal ngerti bab penyakit, sing luwih kasempatan bakal kanggo Recovery.

Nanging, knthi angel wong kita mangerténi carane catetan ing radiographs PCP. Photos of jenis iki ing buku-buku ora nemokake buku referensi medical lan ènsiklopédhi kanggo wong sing paling biasa ora nimbulaké kapentingan sembarang. Menapa malih, kita malah ora duwe perwakilan minangka penyakit didiagnosis, sanajan ngerti ora babras.

First, diagnosa pambuka digawe. Dhokter nyuwun sabar babagan kontak karo wong sing kagolong kelompok resiko (HIV-infèksi lan patients AIDS).

Sawisé iku diagnosa Final. Ing laboratorium lan instrumental pasinaon ing ngisor iki:

1. dokter prescribes arah sabar ing owah-owahan analisis getih umum. Tartamtu manungsa waé wis digambar kanggo tingkat munggah pangkat saka eosinophils, limfosit, leukosit lan monocytes. Ing patients karo pneumocystis uga anemia entheng lan rada sudo hemoglobin.
2. Panjenenganipun ujian instrumental. Iku bab rengenografii karo kang tataran ditemtokake saka penyakit. Iku sawijining X-ray, kang katon cetha paru wong. foto ditempelake ing kertu sabar. Ing tataran kapisan iku banget gampang pola gain. Yen pneumocystis dipindhah menyang tataran kapindho, iku cetha katon ing dimming cahya X-ray. Infèksi bisa dadi salah siji mung ngiwa utawa mung lung tengen, nanging bisa mencet lan siji lan liyane.
3. Supaya kanggo ndeteksi ngarsane pneumocystosis, dhokter biasane nemtokaken kanggo terus sinau parasitological. Apa iku? Sabar kapisan dijupuk kanggo njelasno sampel saka mucus. Kanggo resort iki kanggo cara kayata bronchoscopy, bronchoscopy lan biopsi. Kajaba iku, sampel bisa dipikolehi nggunakake supaya disebut- cara saka prabawa saka watuk.
4. Supaya kanggo ngenali antibodi kanggo Pneumocystis conducted sinau serological kasusun ing kasunyatan sing prabédan ing 2 minggu sabar dijupuk kanggo analisis serum 2. Yen saben wong ngalami luwih saka nilai titer normal paling faktor 2, iku tegese yen wong iku lara. sinau iki conducted supaya kanggo ngilangke media biasanipun, minangka antibodi ditemokaké ing bab 70% saka wong.
5. Kanggo nemokake antigen parasit ing sputum, lan spesimené biopsi lan lavage dileksanakake mrekso PCR Broncho-alveolar.

tataran pneumocystosis

Ana telung orane tumrap sekolah sukses PCP:

• oedematous (1-7 minggu);
• atelektaticheskuyu (saben 4 minggu);
• emphysematous (saka durations beda).

tataran pneumocystosis Edematous ditondoi katon pisanan kekirangan saindhenging awak, awak lemes, watuk lan banjur langka, mboko sithik mromosiaken, lan mung ing mburi periode - watuk garing kuwat, lan kangèlan ambegan sak ngleksanani. Bayi nyusoni ala, ora sijine bobot lan kadhangkala nolak kanggo ibu susu. Ora ana owah-pinunjul ing cahya X-ray ora dideteksi.

Sak tataran atelektaticheskoy mriyang febrile wis diamati. Watuk wis nemen meningkat lan katon foamy sputum. Kangèlan ambegan katon malah sak ngleksanani suntingan. Ing X-ray owahan atelektaticheskie katon.

Ing patients sing slamet 2 suwé pisanan, ngembangaken tataran pneumocystosis emphysematous, sajrone kinerja fungsi ing suda AMBEGAN lan nuduhake pratandha saka diagnosis.

jurusan radhang paru-paru

Ing lolohnya, kanggo mbedakake drajat ing ngisor iki keruwetan penyakit:

• cahya, kang ditondoi dening keracunan banget (suhu ora ngluwihi 38 ° C, lan eling nezatumanennoe) ing liyane ora ditandhani dyspnoea, grahana cahya dideteksi ing x-ray cilik;
• rata-rata, ditondoi intoxication Moderate (suhu ngluwihi 38 ° C, tekan 100 jantung ngalahaken saben menit, sabar complains tambah sweating , etc ...), ing dyspnea liyane wis diamati ing film x-ray katon cetha infiltrasi saka paru-paru;
• abot mili karo intoxication abot (suhu perangko ngluwihi 39 ° C, palpitations ngluwihi 100 ngalahaken saben menit, ana delirium), insufficiency ambegan maju, lan katon ing x-ray infiltrasi ekstensif saka paru-paru, kamungkinan kanggo berkembang macem-macem sisah.

Apa pengobatan iki diwènèhaké kanggo patients PCP?

Ora ana sangsi sing kawruh cara kanggo ngenali inflammation lung, iku plus ageng kanggo saben wong. Nanging, iki ora cukup. We are ora Doctors lan diagnosa akurat ora bisa sijine. Ana siji jinis radhang paru-paru lan nemtokake sepihak utawa kalih negari radhang paru-paru, pneumocystis, lan wangun liya saka penyakit awam ora bisa saged. Mulane, a-perawatan poto ora bisa lumaku lan pirembagan. Wangsulan: Bab ingkang utama - ora kanggo wektu tundha lan dipercaya Doctors. Sawise nganakake kabeh dhokter riset perlu kanthi bisa tarik kesimpulan apa sabab saka penyakit sabar iku Pneumocystis radhang paru-paru. Perawatan diwenehi mung sawise konfirmasi diagnosis dumunung ing tumindak ngukur keamanan pengaturan lan therapy tamba.

aktivitas Organizational-regime kalebu hospitalization indispensable. Ing rumah sakit sabar ditampa pengobatan lan diet dianjurake dening dhokter.

therapy tamba kasusun saka etiotrop, pathogenetic lan perawatan gejala. Patients biasane prescribers "Pentamidine" "furazolidone" "Trichopolum" "Biseptolum", lan macem-macem obatan anti-natoni, obatan sing ningkataké lan nggampangake expectoration saka sputum expectoration, mucolytics.

"Biseptol" diterbitake cublak utawa intravenously. tamba iki uga ngejarke lan luwih "Pentamidine" janjian saka patients ora gerah saka AIDS. "Pentamidine" diterbitake intramuscularly utawa intravenously.

HIV-infèksi patients, antarane liyane, nampa therapy antiretroviral amarga padha Pneumocystis pneumonia occurs minangka asil saka sistem imun weakened. Pneumocystosis kanggo nambani patients AIDS ing taun anyar wis tambah akeh digunakake ing alpha difluoromethylornithine (DFMO).

Nyegah

Nyegah pneumocystosis kalebu sawetara aktivitas, antarane kang ing ngisor iki kudu nyatet:

1. Kanggo ngilangke infèksi ing fasilitas kesehatan anak kang rumah sakit, kang dianggep patients oncological lan hematological, kabeh Staff, tanpa istiméwa, kudu sinaoni bakal periodik ing ngarsane infèksi.
2. Prophylaxis tamba wong ing resiko. Nyegah iki rong jinis: utami (sadurunge padha miwiti kanggo berkembang penyakit) lan secondary (nyegah sawise lengkap Recovery kanggo nyegah ambalan).
3. deteksi awal saka pneumocystis radhang paru-paru lan hubungan langsung saka sabar.
4. disinfection biasa ing wilayah ngendi wabah wis direkam pneumocystosis. Kanggo nindakake iki, nindakake reresik udan, nggunakake solusi 5% saka bahan pamutih chlorine sing.