Osteosynthesis - apa iku? Repositioning bedhil saka pecahan balung karo bantuan saka macem-macem struktur mbenakake

Sambungan balung sing pecah karo bantuan operasi diijini kanggo nyepetake proses perawatan lan rehabilitasi pasien karo fraktur kompleks. Kanggo pisanan, prosedur kasebut minangka osteosintesis saka balung sing ditindakake ing abad ka-19, nanging amarga munculé komplikasi sing serius banget, dokter kudu dipindhah. Usaha maneh sawise praktikake perawatan antiseptik lan aseptik menyang laku.

Apa osteosintesis?

Akeh pasien kanthi fraktur kompleks sing ditawani kanggo nindakake osteosynthesis. Apa iku? Sambungan saka fragmen balung kasebut kanthi operasi. Biasane, sing ditrapake kanggo perawatan saka sendhi sing komplek, fraktur sing ora kompor utawa ora seger. Kanthi bantuan osteosintesa ana fiksasi saka pecahan sing disambungake. Mangkono, kahanan becik digawe kanggo adhesion, uga nguripake integritas awak.

Ana rong jinis utama osteosynthesis:

• Submerged (balung, intraosseous, transosseous);
• Eksternal (ekstra fokus).

Ana uga osteosintesis ultrasonik. Apa iku? Sambungan saka pecahan cilik balung.

Operasi kasebut ditindakake kanthi bantuan fixatives sing beda. Kanggo nindakake osteosintesis intraosseus, kuku lan pin digunakake, kanggo piring tulang karo sekrup, kanggo jarum transposseous - nyulam lan sekrup. Fiksasi iki digawe saka bahan kimia, biologis lan fisik sing netral. Utamané digunakake minangka konstruksi logam digawe saka vitallium, stainless steel, titanium, luwih asring - saka plastik inert lan balung. Pembikin sing digawe saka logam, sawise fraktur dikonsolidasi, biasane dibusak. Apparatus Ilizarov ing sikil digunakake kanggo osteosintesis njaba. Thanks kanggo wong, fragmen balung sing diowahi sawisé comparison. Pasien bisa mlaku kanthi lengkap.

Indikasi

Operasi osteosintesis dituduhake minangka teknik pemulihan utama kanggo:

• Pecah kaya sing ora tuwuh bebarengan tanpa bantuan traumatologist;
• Karusakan karo kemungkinan perforasi kulit (nalika fraktur ditutup bisa mbukak);
• Pecah, rumit kanthi ngrusak arteri gedhe.

Contraindications

Campuran operasi tidak dianjurkan untuk kondisi-kondisi berikut:

• Yen pasien ora sehat;
• Ana kerusakan ekstensif;
• Infeksi ing wilayah sing kena pengaruh;
• Yen ana patologi sing abot ing organ apa wae;
• Kanthi perkembangan penyakit tulang sistemik;
• Pasien nduweni insufficiency sikil.

Jinis piring

Piring, sing digunakake sajrone operasi, digawe saka macem-macem logam. Titanium sing paling apik diakoni, amarga materi iki nduweni fitur menarik: ing udara kasebut kanthi cepet mbentuk film, sing ora ana cara ora bisa berinteraksi karo jaringan awak. Ing kasus iki, sampeyan ora bisa wedi pangembangan metallosis. Mulane akeh piring kasebut ora dibusak, nanging dibuwang kanggo urip.

Osteosynthesis intraosseous submerged

Jeneng liya kanggo operasi iki yaiku osteosintesis intramedullary. Sampeyan mbukak lan ditutup. Ing kasus sing sepisanan, zona fraktur dituduhake, sawise kasebut fragmen dibandhingake, lan rod mekanik dipasang ing kanal sumsum balung sing rusak. Open osteosynthesis ora mbutuhake peralatan khusus kanggo nyambungake pecahan, teknik iki luwih gampang lan luwih gampang dibandhingake tinimbang operasi tertutup. Nanging, ing kasus iki, risiko infeksi jaringan lunak alus.

Osteosynthesis intramedullary ditutup ditondoi dening fakta sing padha nggawe perbandingan fragmen, sawise sing nggawe incision cilik adoh saka situs fraktur. Ing kontrol sinar X, rodha logam sing rada dawa saka diameter sing cocog ditindakake liwat sayatan liwat piranti khusus menyang kanal sumsum tulang balung rusak ing sadawane konduktor. Sawise iki, konduktor dibusak lan tatu kasebut disuntik.

Osteosintesis tulang submerged

Apa iku? Cara iki ngubungake pecahan tulang digunakake kanggo macem-macem fraktur (comminuted, helical, circumarticular, oblique, transverse, intraarticular), tanpa alangan bend lan wangun saka medullary kanal. Retainer sing digunakake kanggo operasi kasebut diwenehi ing bentuk piring saka macem-macem ketebalan lan wujud sing disambungake karo balung karo sekrup. Pirang-pirang piring modern nduweni piranti khusus, kalebu removable lan non-removable. Sawise prosedur, bandage plester asring digunakake.

Kanthi fraktur helix lan oblique, osteosintesis balung biasane dileksanakake nganggo band logam lan kabel, uga dering khusus lan semirings digawe saka stainless steel. Cara iki ngubungake balung, utamane kawat, arang digunakake minangka cara merdika amarga ora fiksasi sing kuat banget lan asring digunakake minangka pelengkap kanggo jinis osteosynthesis liyane.

Kanggo operasi iki, materi sutra alus (sutra, catgut, lavsan) arang banget digunakake, amarga benang kasebut ora bisa tahan traksi otot lan mungkasi potongan.

Osteosintesis transosseus subkutaneous

Repositioning bedhil kasebut ditindakake kanthi bantuan bolt, sekrup, lan spokes, kunci iki dilakoni liwat arah oblique utawa transversal liwat tembok balung ing papan ciloko. Jenis osteosintesis transosseus khusus yaiku sutra tulang - yaiku nalika kanal dilebur ing pecahan lan ligatures (catgut, sutra, kawat) sing digawa liwat, sing banjur diencerake lan diikat. Jambul balung digunakake kanggo fraktur sikil utawa patella. Osteosintesis transosseous nglibatake pamblokiran bandage plester.

Osteosynthesis njaba

Repositioning kasebut ditindakake kanthi bantuan peralatan khusus (apparatus Ilizarov, Volkov - Oganesyan). Iki ngidini sampeyan mbandhingake fragmen tanpa mbabarake situs saka fraktur lan ndandani kanthi kuat. Tèks kaya iki ditindakake tanpa aplikasi gypsum, lan aparat Ilizarov ing sikil ngidini pasien lumaku kanthi muatan penuh.

Komplikasi

Sawise operasi, komplikasi serius bisa muncul. Kanggo menehi hasil:

• Milih pilihan prosedur kanggo mbenake fragmen balung;
• Kekurangan saka fragmen balung geger;
• Penanganan kasar jaringan alus;
• Retainer dipilih sing ora dipilih;
• Ora mematuhi asepsis lan antiseptik.

Komplikasi kuwi nyumbang kanggo fusi salah saka fraktur, suppuration utawa lengkap non-infestation.

Wiwit plump massive digunakake kanggo osteosintesis tulang submerged, lan kanggo balung iki wis ditampilake liwat gedhe, pasokan getih asring kedadeyan, sing ndadekake fusi alon. Sawise njabut sekrup, ana akeh bolongan sing ngilangi balung.

Kesimpulan

Dadi, kita wis nganalisa teknik kasebut minangka osteosintesis. Apa iku? Iki minangka cara sing paling modern kanggo ngubungake potongan balung sawisé patah. Matur suwun, proses perawatan lan rehabilitasi pasien sacara signifikan nyepetake. Osteosynthesis ditindakake kanthi bantuan macem-macem fixatives. Paling kuat yaiku plat titanium, sing ora bisa dibusak.