Obatan Anticholinergic: dhaftar. Ing mekanisme aksi saka tamba anticholinergic

obatan Anticholinergic - sing obatan sing mblokir ajeg saka neurotransmitter alam - acetylcholine - reseptor cholinergic. Ing sastra manca, klompok iki obatan diarani "delirianty" amarga kemampuan kanggo nimbulaké delirium.

A dicokot fakta historis

Sadurungé, ing abad kaping-20, obatan tumindak anticholinergic digunakake kanggo perawatan saka penyakit paru obstructive nemen lan panandhang asma, nanging padha diganti dening obatan liyane modern karo kurang efek samping. Kanthi perkembangan pharmacology, ilmuwan padha bisa kanggo berkembang holinoblokatory kuwi sing ora duwe dhaftar ageng padha efek sisih. Wangun Dosis wis apik, lan ing penyakit paru laku babagan pengobatan padha maneh Applied anticholinergics. Ing mekanisme aksi saka grup iki obatan rodok rumit, nanging bisa kanggo njlèntrèhaké pranala utama.

Pripun holinoblokatory?

Tumindak utama tamba anticholinergic Watesan reseptor cholinergic lan Leave mengaruhi wong neurotransmitter - acetylcholine. Contone, ing bronchi diblokir reseptor dumunung ing otot Gamelan.

Klasifikasi obatan

Gumantung kang reseptor sing dipengaruhi dening obatan anticholinergic, dhaftar dipérang kelompok:

• M-holinoblokatory (atropine, scopolamine, bromide ipratropium).
• H holinoblokatory (pentamine, tubocurarine).

Gumantung ing selectivity saka tumindak:

• Central, utawa non-selektif (atropine, pirenzepine, platifillin).
• Peripheral utawa selektif (ipratropium bromide).

M-holinoblokatory

Wakil utama saka klompok obatan atropine. Atropine - lan alkaloid, sing ing sawetara tetanduran kayata nightshade agawe, henbane lan Datura. fitur paling pocapan saka atropine - antispasmodic. Marang latar mburi tumindak sudo otot Nada ngambakake pencernaan, nguyuh lan bronchus.

Atropine wis diwènèhaké cublak, subcutaneously lan intravenously. dadi sawijining tumindak iku 6 days lan nggunakake atropine Droplets dadi mundhak kanggo pitung dina.

èfèk farmakologis saka atropine:

• bocah dilated mata amarga efek pancingan ing otot bunder saka Iris - Otot Iris ngendhokke, mungguh, murid ing dilates. Ing efek maksimum ana ing 30-40 menit sawise instillation.
• Paralysis akomodasi - lensa wis digawe dowo lan diratakake, obatan anticholinergic dirungokake mripat kanggo sesanti kadohan.
• Detak jantunge
• Istirahat saka otot Gamelan ing bronchi, ngambakake gastrointestinal, nguyuh ngenani babagan pipis.
• Suda kelenjar metune internal, kayata bronchial, pencernaan lan kringet.

Panggunaan atropine

• Ing optalmologi: nyinaoni fundus ing, definisi kesalahan bias.
• Ing Cardiology, atropine digunakake kanggo bradycardia.
• Ing pulmonology digunakake obatan anticholinergic ing panandhang asma.
• Gastroenterologi: padharan ulcer lan duodenal, gastritis giperatsidnom (by ngurangi metune asam padharan kelenjar pencernaan). tamba efektif ing cilik saka colic usus.
• The anesthetists atropine digunakake minangka premedication sadurunge macem-macem cara bedhah.

efek sisih atropine.

Ditondoi dening dryness saka tutuk lan tenggorokan, photophobia, mboten saget near sesanti, constipation, kangelan ing urinating.

Atropine pancen contraindicated kanggo nggunakake ing glaucoma amarga efek saka tambah meksa intraocular. Contraindicated obatan anticholinergic kanggo Incontinence ngenani babagan pipis, minangka ngendhokke Otot nguyuh. Anticholinergics mbutuhake pilihan pas klompok. Ing keluwihan dosis rawuh peracunan organisme, kang ditondoi dening motor lan reged emosi, mydriasis, hoarseness, kangelan ngelek, bisa munggah ing suhu. Ing patients peracunan luwih abot wiwiti ilang orientasi ing papan, ora ana maneh ngenali wong watara wong, sing dicethakaké ana impen lan Pratélan. Bisa berkembang tekane leloro sing pindhah menyang koma, nanging amarga paralysis saka pusat ambegan, pati ana kanthi cepet. Paling sensitif dosis keluwihan saka anak - dosis nyebabake sing 6-10 mg.

Scopolamine structurally padha atropine, nanging ing kontras kanggo menehi efek akehe nyegati ing sistem gemeter, tumindak minangka sedative. Sifat iki digunakake ing laku kang medicine - scopolamine digunakake ing macem-macem kelainan sistem vestibularis - dizziness, mboten saget gait lan imbangan, kanggo nyegah pembangunan ing segara lan penyakit online.

obatan Anticholinergic sing kalebu ing "Aeron," tamba sing asring digunakake sadurunge lelungan mbesuk ing kapal lan kapal. tablet tumindak luwih kanggo bab 6 jam. Ana wangun netabletirovannaya - sistem pengobatan transdermal - plester, kang terpaku ing kuping lan Rilis tamba liwat 72 jam. Obat-obatan iki anticholinergic - antidepressants, ing kasus banget majeng bantuan kanggo cepet mundhakaken roh pasièn ingkang ing depresi nemen.

Ipratropium bromide ( "Atrovent") - a bronchodilator. Nalika nggunakake inhalation prakteke ora digunakke menyang getih lan ora efek sistemik. Amarga mblokade saka reseptor cholinergic saka Otot Gamelan saka bronchi ndadekake expansion sing. anticholinergics iki kasedhiya minangka solusi kanggo inhaler aerosol, utawa metered lan efektif bronchial panandhang asma lan COPD. efek sisih - mual lan garing tutuk.

Tiotropium bromide - obatan anticholinergic ing situs sing padha kanggo bromide ipratropium. Punika diprodhuksi ing wangun bubuk inhalation. A fitur khusu saka tamba iku luwih impact langgeng ing reseptor cholinergic, mulane, luwih efektif tinimbang bromide ipratropium. Kang digunakake ing patients karo COPD.

Platifillin - Araneus alkaloid. Boten kados anticholinergics liyane, platifillin bisa dilate getih prau. Amarga sifat iki, ana nyuda tipis ing getih meksa. tamba wis dirilis nèng solusi lan supositoria rektum. Aplikasi karo kejang ing Otot Gamelan organ internal, ati lan colic ngenani babagan ginjel, panandhang asma, uga pain disebabake spasm karo ulcer lan leukemia duodenal ulcer. Ing ophthalmological platifillin laku digunakake ing wangun mripat irungnya kanggo bocah dilated.

Pirenzepine - preferentially pamblokiran sel weteng sing gawé histamine. Miturut ngurangi release histamine nyuda persediaan saka asam klorida. Biasanipun dosis babagan pengobatan, tamba iki wis sakbenere ora ditrapake ing bocah lan deg-degan, supaya Sejatine pirenzepine dijupuk cublak kanggo perawatan saka padharan ulcer lan duodenal.

H holinoblokatory (ganglionic)

Mekanisme tumindak iku sing agen anticholinergic saka grup iki Watesan innervation simpatik lan syaraf parasympathetic ing kelenjar ngurangi metune saka adrenaline lan noradrenaline, nyandhet penambah gairah saka ambegan lan vasomotor tengah. Menapa malih, ing luwih pengaruh innervations simpatik utawa parasympathetic, tumindak ngunci liyane catetan.

Contone, jumlah bocah kuwat parasympathetic innervation pengaruh - biasane bocah biasane narrowed. Ing kasus iki, holinoblokatory bakal mengaruhi sistem gemeter parasympathetic - minangka asil saka bocah sing dilated. Sakbenere kabeh saka pembuluh getih ing pangaribawa saka sistem gemeter simpatik - obatan ngilangke pengaruhe lan dilate prau getih, amarga kang meksa wis suda.

H holinoblokatory nduweni efek bronchodilatory lan digunakake kanggo spasm bronchial, ngurangi muni saka nguyuh, supaya bisa diutus ing anticholinergics angel urination. Tambahan, obatan murah kelenjar metune internal, uga alon mudhun motility ngambakake gastrointestinal. Ing laku medical, digunakake efek utamané hypotensive, kang nduweni anticholinergics iki. Dhaptar efek sisih punika ekstensif:

• Ing bagéan saka ngambakake pencernaan: garing tutuk lan constipation.
• Saka sistem ambegan: watuk, gangguan lokal bisa ngalami.
• Saka CCC: arrhythmia, palpitations ditulis. Iki gejala langka lan gampang ngilangi.
• efek liyane bisa ngurangi acuity visual, pangembangan wangun leukemia glaucoma, busung.

Contraindications kanggo nggunakake obatan anticholinergic

• Hipersensitifitas kanggo asale saka atropine lan komponen ancang-ancang.
• Meteng (utamané 1 trimester).
• Laktasi.
• umur Anak (relatif kontraindikasi).
• nggunakake pancen contraindicated obatan ing amba-penutupan glaucoma ing panandhang gagal ginjal perlu kasebut kanthi teliti ngawasi kahanan ing getih lan cipratan.