Medical insurance lampu - iki ... premi Insurance kanggo insurance kesehatan lampu

Lampu sosial, pensiun lan insurance kesehatan - anggota saka program negara kanggo ndhukung populasi. Iku klebu pesawat saka ngukur pengaturan, legal lan ekonomi. Ayo kita nimbang luwih apa ngebentuk Federal Wajib Asuransi Kesehatan.

terminologi

insurance kesehatan lampu - sistem ngukur legal, pengaturan lan ekonomi ngarahke ing njamin panentu free pitulungan kanggo warga marang occurrence saka kahanan cocog. Financing wis digawa metu ing beyo saka HIF utawa ing basa wilayah saka program negara. Ing tumindak normative utama ngatur kesehatan insurance lampu - Law nomer 326. Iku nemtokake konsep tombol. Ing tartamtu, angger-angger ing nemtokake subyek lan obyek saka MLA, resiko lan keamanan, lan pangopènan basa wilayah program, miturut kang ana insurance kesehatan lampu. Federal Law № 326 uga nemtokake kewajiban lan hak pribadi ngetik menyang kontrak, sing tanggung jawab.

Ing urgency saka masalah

Sadurunge 2011, ana model tartamtu saka MLA. Nanging, minangka laku nuduhake, iku banget ora efisien. Alesan utama kanggo iki ana lack of kahanan sing cocok kang tengah sistem bakal ngawula sabar lan kabutuhan. Sadurunge 2011, kesempatan kanggo milih organisasi kang kaleksanane metu insurance kesehatan lampu ing Moscow utawa kutha liyane, ana uga warga lan juragan utawa awak eksekutif. Ing laku, kahanan iki mimpin kanggo aman nyata saka populasi saka Agencies ing definisi MLA. Kajaba iku, ing sesambetan ing sistem adhedhasar prinsip tartamtu. Ing tartamtu, klinik-klinik lan rumah sakit nampa dana saka organisasi kados rugi kanggo biaya perawatan digawa metu, lan panentu saka care kanggo patients. Ing kasunyatan, institusi mangkono medical jumeneng budget tartamtu. Dana Insurance prentah Health ora duwe efek katalitik ing rumah sakit lan klinik-klinik. Patut, terakhir padha ora kasengsem ing Ngapikake kualitas layanan.

Ing kahanan saiki

Saiki, ing insurance kesehatan lampu - iku program dirancang kanggo Financing layanan, lan fasilitas medical ora kaya kuwi. Ing angger-angger ndhuwur nyumbang mesti kanggo nguatake warga. Dadi, wong sing bisa milih lan perusahaan insurance, lan fasilitas kesehatan lan Doctors. Ing institusi medical padha, kang kalebu ing REGISTER ing, lan mlebu kontrak kanggo panentu saka layanan sing cocog ing program, wis ora ana hak kanggo lali pitulungan warga.

wilayah Key

Salah sijiné kang utama ing bal performs prosedur, miturut kang mbiayai insurance kesehatan lampu. Hukum nomer 326 ngatur wilayah iki:

1. Aturan tatanan saka dana.
2. Ing Nilai saka premium insurance kanggo warga nganggur.
3. Ing wektu lan prosedur, ing wektu kanggo disbursement ing.
4. Tanggung jawab kanggo irregularities ing panganggo anggota.
5. Aturan kanggo nyetel tariffs ganti rugi saka layanan medical ing MLA.

Saindhenging 2011-2012, ing premi insurance kanggo insurance kesehatan lampu padha tambah dening 2%. Iki bakal ngirim kanggo sektor kesehatan saliyane bab 460 milyar rubles.

tariffs

Enrollment premi insurance kanggo insurance kesehatan lampu ing budget FFOMS CSC - prosedur sing kudu ngliwati kabeh juragan. Nilai sing gumantung ing mode of pajak lan jinis kegiatan bisnis. Kajaba iku, ing tingkat wis diwilang njupuk menyang akun kategori payer ing. Organisasi bisa ngisi Fees minangka aturan umum, utawa nggunakake tarif murah. Uga kategori penting karyawan kanggo kang entuk manfaat pembayaran sing digawe.

Ing 2016, tingkat kanggo SP karo karyawan lan organisasi ing HIF ing - 5.1%. Keuntungan sing: klompok saka wong ora duwe kabisan (2.9%), jinis organisasi umum (2.9%), restoran sing nyedhiyani pitulungan free (2.9%), organisasi kang ibukutha charter - panganggo (2.4%).

prinsip dhasar

Ngatur prentah hukum insurance kesehatan №326 netepake pranata ing ngisor iki:

1. Karakter universal MLA.
2. Nyediakake negara njamin pangayoman saka wong marang risiko.
3. Otonomi Financing sistem MMI.

Prinsip sing tundhuk insurance kesehatan lampu - iku:

1. Njupuk HIF amarga njamin subyek pitulungan free marang occurrence saka kahanan cocog.
2. Stabilitas kauangan. Stabilitas punika menthekake ing basis saka padanan saka dana MHI support insurance.
3. Prentah pembayaran kanggo ing jumlah diadegaké ing peraturan.
4. njamin negara sing kapentingan wong diasuransiake kanggo nepaki sawijining kewajiban ing program CHI dhasar, preduli saka kondisi financial penanggung.
5. Nggawe kahanan kanggo njamin kualitas lan kasedhiyan medical care.
6. Keseimbangn perwakilan saka peserta lan subjek saka OMC ing governance.

Spesifik reformasi

Ganti sistem CMI serves minangka bagéan integral saka amba ukuran ngenggalaken kesehatan ing Rusia. Experts ngandel yen peraturan diadopsi bakal kontribusi kanggo pangembangan efektif saka kabeh sistem. Ing kasus iki, fokus kaputusan-produsen kudu istimewa kesehatan warga kang. Iku kanggo wong arep kanggo apa pakar, kang agensi hubungi. pilihan manungsa ora diwatesi kanggo klinik-klinik lan rumah sakit ing wilayah panggonan utawa Pendhaftaran.

subjek

Kategori punika kalebu:

1. wong Insured:

• apa ing perjanjian hukum perdata lan pegawe, kang subyek performs tumapake karya utawa Rendering layanan, uga perjanjian lisensi lan hak cipta;
• poto-dipunginaaken (wirausaha, wong poto-dipunginaaken).

2. Insurers:

• wong melu bonus lan rugi kanggo warga (organisasi, SP);
• wirausaha individu.

3. dana Federal tumindak minangka penanggung. Iku organisasi non-profit kawangun kanggo ngleksanakake privasi negara ing bal saka MLA.

peserta

Ing sistem MMI sing saiki:

1. dana wilayah. Lagi ana minangka organisasi non-profit kawangun dening wilayah kanggo implementasine saka privasi negara ing lingkup OMC ing wilayah saka Rusia. struktur iki nindakake asuransi kakuwasan tartamtu gegayutan kinerja program daerah prentah medstrahovaniya.
2. fasilitas Medical. Iki kalebu organisasi digawe menyang MLA Register lan gadhah hak kanggo nindakake aktivitas ing lapangan kesehatan lan insurance kesehatan prentah. Padha bisa kawangun dening pengusaha individu utawa dadi organisasi saka bentuk legal dileksanakake dening hukum lan angger.
3. perusahaan insurance kesehatan. Padha nindakake aktivitas sing ing lapangan MLA ing basis saka lisensi sing diwenehake dening awak pengawas sah. Insurance medorganizatsii ngleksanakake asuransi kakuwasan tartamtu Hukum Federal № 326 lan persetujuan ing Financing saka MLA, sing karo dana regional.

pendaptaran

Minangka ngandika ndhuwur, kalebu medorganizatsii. The ndhaftar ngarsane:

1. Names.
2. Dhaptar layanan sing kasedhiya ing framework saka program MMI regional.
3. Alamat.

Dana wilayah njogo REGISTER lan panggonan kasebut ing basis prentah ing website resmi. Diijini publikasi tambahan informasi kanthi nganggo cara liyane.

pangembangan program

Sesuai karo tumindak kukumipun № 326 basa lan pituduh spasial CHI kawangun. Ing Bab. 7 tulisan iki nuduhake dhaptar layanan, kang klebu ing saben program. Wiwit 2013 ing arah referensi kalebu care darurat medical, lan ing 2015 - dhuwur-tech. Program disetujoni déning kadhar regional lan Federal. arah dhasar ditrapake kanggo kabeh negara, lan ngoperasikaké ing entitas wilayah. Wilayah padha diwenehi hak kanggo nambah kanggo program utama kasus insurance lan jinis pitulungan sing ora klebu ing MLA. Ing wektu sing padha dana panentu dhewe.

insurance kesehatan lampu: privasi

Moscow kutha pisanan ing negara ngendi dokumen iki padha ngenalaken. Ing Course saka implementasine saka program MLA padha kasedhiya kanggo warga ing localities liyane. Sadurunge 2011, privasi MHI ora padha kanggo kabeh. Ing saben perusahaan print formulir dhewe. Padha diganti marang mati. Yen wong diganti jobs, dhèwèké nyerah kedadeyan kang kanggo juragan. The document anyar iki ditanggepi marang juragan liyane. Iki prosedur njupuk sawetara wektu kanggo wong sing murub ora bisa medical care. Yen warga dadi nganggur, kang perlu kanggo njaluk privasi ing organisasi, kanggo asuransi wong nganggur minangka asil kompetisi. Ing wektu saiki document ditanggepi kanggo kabeh warga lan wangun siji kanggo kabeh wilayah. Dheweke katon kaya kertu kredit. Ing sisih ngarep privasi insurance medical lampu saka sampel anyar (ngendi nomer 16 digit) ngandhut chip. Iku direkam informasi babagan perusahaan sing ditanggepi document. Informasi bab wong diasuransiake saiki ing mburi kertu. Padha kalebu jeneng, tanggal lair. Ing sisih mburi ana uga foto lan conto teken.

Prosedur kanggo nggayuh

Sadurunge, warga padha diwenehi kawicaksanan regional saka MLA. Supaya kanggo ngleksanakake program negara iki digawa metu mboko sithik ngganti. POMS serves minangka document nyantosakaké tengen warga kanggo nampa medical care free kanggo kabeh wilayah saka Federasi Rusia menyang ombone kasedhiya ing program dhasar. Diwenehi wong wong utawa liwat wakil kang bakal ngirim aplikasi. Iki bisa rampung langsung ing sawijining insurance utawa TFOMS medorganizatsiyu. Ing dina pamukiman aplikasi warga ditanggepi a certificate sauntara. Nggantosaken privasi sing bakal ditanggepi. Senadyan mati, biasane 2 minggu warga ditampa document elektronik. privasi plastik bener moho. Ngganti document kasedhiya ing kasus ing ngisor iki:

1. Mundhut / karusakan / nyandhang.
2. jeneng owah-owahan

Yen sampeyan nggenti panggonan panggonan / Pendhaftaran, status warga (dipunginaaken utawa nganggur) panggantos POMS ora kasedhiya.

pitungan saka wates kanggo layanan sing kasedhiya

Ing program negara MHI strictly diatur aturan hubungane periode rugi kasedhiya kanggo sabar care. Ing fasilitas medical saiki duwe njamin pembayaran kanggo layanan sing diwenehake warga nonresident. Iki, ing siji, mundhak kapentingan institusi medical ing ngewangi wong. Yen medorganizatsiya insurance pembayaran tundha dana dhewe kudu mbayar institusi paukuman. Ukurane wis diwilang ing tingkat refinancing saka Bank Tengah (1/300) ing efek ing tanggal tatanan wektu tundha. Kalkulus rampung Jumlah non-kadhaptar ing basis saben dina.

insurance kesehatan lampu ing Moscow: Company Rating

Dhaptar organisasi apa ing framework saka program MLA, digambar munggah miturut kritéria tartamtu:

1. Jumlah item saka POMS.
2. operasi.
3. Kasedhiyan informasi hak warga '.

Miturut ahli, tingkat kekuatan financial ora wujud ing preparation saka HFS. Iki amarga mandegé organisasi masyarakat utamané ing warga ora kena pengaruh. Ing bab mung sing bakal tiba mau apa - kanggo ngganti privasi. Ing organisasi paling populer ing ibukutha sing:

1. "RESO-MED". Perusahaan wis 37 kantor, ing kang tumapake POMS. jadwal sing beda, sawetara wong operate watara jam lan ing akhir minggu. Sajrone 9 sasi. 2012 ditampa luwih saka 200 ewu. Panyuwunan, kang 43 padha substantiated keluhan. Perusahaan menehi informasi babagan carane tantangan ngilangi / tumindak karyawan, dhaftar fitur kualitas dhuwur medorganizatsy MLA.
2. MSK "Medstroy". Perusahaan iki wis 4 TCTerms saka Jeksa Agung bisa ngetokake POMS. Kantor pusat wis digunakake watara jam. Perusahaan menehi reception saka aplikasi ing wangun elektronik, uga minangka dokumen layang mbayar. Organisasi tawaran istimewa karo insurance kesehatan.
3. "Ingosstrakh-M". Organisasi wis 4 TCTerms saka Jeksa Agung bisa ngetokake POMS. Perusahaan nyedhiyakake layanan kanggo warga kanggo nglindhungi kapentingan ing pengadilan. Perusahaan mlebu kontrak karo luwih saka 4,5 yuta pelanggan.

Pitakonan ing diskusi

Loro saka privasi OMS siji, iku wis ngajokaken kanggo introduce tinimbang kertas basis cathetan kesehatan biasanipun (medical) elektronik. Iki amarga kasunyatan sing nalika nampa dhokter warga non-penduduk perlu ngerti bab penyakit lan kondisi sabar. Warga umume ora nindakake karo wong-wong mau medical. Ing ngarsane rekaman medical elektronik disimpen ing database siji, apa ahli kutha bisa njaluk cepet kabeh informasi sing penting. Ing wektu sing padha ing sawetara negara Eropah nggunakake cathetan kesehatan elektronik ing jaringan global wis ora diijini. Iki amarga ing unreliability saka sistem pangayoman data pribadi.

kesimpulan

medical insurance lampu - iki signifikan nerusake ing Negara panentu ing panentu sepindah kanggo populasi. lunak berkembang nyakup kabèh sawetara perlu saka layanan sing bisa njaluk wong free. Nyediakake populasi karo akses kanggo Care ing beyo saka sumber Financing, dijamin dening negara. Hukum ngenani orane katrangan saka insurance kesehatan lampu iki diadopsi relatif bubar. Nanging, kanggo dadi paugeran iki, akeh wong padha bisa kanggo njaluk darurat, darurat lan care ngrancang. Padha kasedhiya layanan sing sadurunge wong-wong iki ora bisa njupuk kauntungan. Nomer hukum sing saiki 326 ditrapake kanggo kabeh warga sing manggen ing negara. Tujuan saka angger-angger ing Panggonan pisanan kanggo ngiyataken njamin saka tengen konstitusional saka warga kanggo mbebasake medical care. Implementasine saka pranata sawijining nyumbang menyang Tambah bertahap ing pendanaan kesehatan. Iki ing siji nggadahi imbangan njamin negara medical care free kanggo warga kewajiban negara.

Implementasine saka angger-angger nyumbang kanggo ngukuhaké basa materi lan technical saka care kesehatan. Akibaté, goal wis ngrambah, ingkang wiwitanipun nyetel, - nambah kualitas lan aksesbilitas medical care kanggo wong. Angger-anggering Toret ngatur ing sawetara detail Responsibilities lan hak kabeh peserta lan kepentingan, aturan sesuai karo kang insurance kesehatan lampu. Moscow kutha pisanan, ing pundi piyambakipun operate supaya mantep. Dina iki, dikembangaké rencana makaryakke saindhenging negara. Federal Law № 326 ngatur hubungan kabeh komponen saka sistem melu modernisasi saka MLA lan pangembangan sakteruse saka kabeh sektor kesehatan.