Malabsorption - apa iki? Klasifikasi lan nimbulaké

usus cilik - siji saka usus. Iku performs macem-macem fungsi, peran gedhé ing pencernaan panganan lan panyerepan saka gizi. Kanthi perkembangan penyakit tartamtu kaganggu departemen iki - sindrom malabsorption bukti, kang disingkat minangka CMA. Apa tembung iki? Sindrom iki disababaké déning alasan apa?

konsep dekoding

Ing sastra medical, sampeyan bisa nemokake tembung kayata "malabsorption". Tembung iki digunakake kanggo deleng malabsorption mucosa usus ing saperangan panganan. Ana uga istilah kayata "maldigestion". Iki pangolahan konversi nglanggar lemak, protein lan karbohidrat pencernaan produk absorbable.

Experts gabungan loro saka tembung ndhuwur ( "malabsorption" lan "maldigestion"), nalika siji ngandika saka sindrom malabsorption. Nuduhake Clinical kawujudan Komplek, njedhul saking Pelanggaran rongga, tembok, pencernaan membran lan transportasi ing usus cilik. Amarga kanggo owah-owahan sing dumadi ing awak manungsa amarga emergence saka sindrom malabsorption, kelainan metabolis katon. Wong miwiti misakit gejala karu.

Sing nimbulaké SMA

sindrom malabsorption diamati ing akeh penyakit nurun lan cacat ing kang Kagodha panyerepan saka bahan kimia, suda kegiatan enzim. Minangka conto, fibrosis cystic. Ing penyakit iki, ing Agr develops amarga murah kegiatan enzim lan viskositas kelainan Rahasia pankreas.

Kanggo nimbulaké penyakit sindrom malabsorption disebabake infèksi lan parasit, lymphatic normal lan sistem sirkulasi. CMA uga diamati ing cilik saka karusakan saka usus cilik lan ngurangi area panyerepan (disebut owah-owahan ing awak, dadi sabab saka kerusuhan serius akeh jinis ijol-ijolan, fisik lan stunting mental).

Mangkono, malabsorption - pesawat saka gejala karu sing bisa nimbulaké akèh alasan beda. Padha bisa dikombinasikaké minangka nderek:

1. grup Preenteralnaya. Iki kalebu penyakit empedu ngambakake, pepati, weteng, fibrosis cystic.
2. grup Postenteralnaya. Iku kalebu bening lan sirkulasi darah kelainan ing usus dawa, kang dumunung ing antarane weteng lan usus, enteropathy exudative, lymphosarcoma, penyakit Hodgkin kang.
3. grup Enteral alasan. Iki kalebu galactose malabsorption, Celiac Disease, Gagal disaccharidase, giardiasis, Dermatitis herpetiformis.

Gejala tartamtu kanggo SMA

Senadyan kasunyatan sing sindrom malabsorption gawan ing macem-macem penyakit, bisa bentenaken fitur karakteristik saka wong. Nalika CMA mual, mutahke. Ing patients karo melorot napsu. gejala kasebut uga katon minangka bloating, owah-owahan ing dhingklik (diare asring dumadi). Kabeh pratandha iki disebut sindrom dyspeptic. Panjenenganipun wis anjog Clinical kawujudan saka SMA.

khusus manungsa waé kudu dadi kursi. Pambiji karakteristik feces, ahli nampa informasi penting sing ngidini kanggo nyelehake diagnosis bener:

• lan frothy dhingklik Cairan karo ambu ora enak ngandhut asam - gejala sing uga gawan ing pathologies kayata malabsorption glukosa-galactose, kurang disaccharidase;
• dhingklik greasy ing pancreatitis nemen, fibrosis cystic, dermatitis herpetiformis, exudative enteropathy sindrom Pearson, dysbacteriosis usus;
• lincak banget greasy diamati ing fibrosis cystic, kurang lipase cacat;
• mbanyu diare - gejala sing bisa dumadi nalika infèksi lumebu ing awak, ngembangaken enterocolitis, malabsorption glukosa lan galactose.

Nalika MCA kadhangkala ana loro. Paling asring, padha njalari infèksi usus lan infestations. sindrom Pain bisa kedaden sawise akeh biasa produk. Panjenenganipun digabungake karo kursi foamy karo ambu ora enak ora nguntungke, flatulence nuduhake kurang lactase. weteng pain sak CMA ngancani alergi pangan, ora normal usus, penyakit Whipple kang, colitis ulcerative, Crohn iku penyakit. Gejala sing ngetutaké sing diamati sanajan sindrom malabsorption:

• kulit;
• lemes;
• koyo kekirangan;
• bloating;
• anorexia.

Malabsorption ing anak diiringi syndromes kurang. Kagodha pembangunan fisik. Perkawis puniki mawujud ing abang saka bobot awak, pangembangan kodho, stunted wutah. On vitamin kurang nuduhake negara kulit. Kulite dadi garing lan wiwit pil mati. Ing katon peteng panggonan. Rambut thinning lan miwiti kanggo nyelehake metu. Kuku dadi muni kurang lan exfoliate. Nalika kurang kalsium dumadi cramps, nyeri otot lan balung. Lack saka wesi, tembaga lan seng kanggo ndadékaké munculé kulit, anemia wesi-kurang, ningkatake suhu awak.

klasifikasi ana

sindrom malabsorption kalebu luwih saka 70 penyakit beda. Ing gati, ahli wis pinanggih sawetara kangelan ing klasifikasi preparation. Paling sukses iku divisi saka turun temurun lan angsal syndromes malabsorption:

1. Kang pertama dideteksi ing 10% kasus. Turun temurun SMA wis liwati saka tuwane kanggo anak. Dheweke uga amarga wujud gene.
2. Angsal malabsorption sindrom - asil usus lan extraintestinal (contone tumor, immunodeficiencies, ati lan pancreas).

Ana uga klasifikasi kang adhedhasar keruwetan sindrom malabsorption:

• Grade I (wangun entheng) - anak rada suda bobot awak, gejala muncul Gagal multivitamin diamati pembangunan fisik disharmonious;
• jurusan II (wangun rata) - sabar wis defisit massa awak (soko saka pakewuh iku luwih saka 10%) wis diamati lag ing pembangunan fisik, katon pratandha pocapan kurang elektrolit lan insufficiency multivitamin;
• Grade III (abot) - anak katilar fisik, awak defisit massa amargi 20%, ing sawetara patients ana wektu tundha ing perkembangan psychomotor.

jinis malabsorption

Ing taun 1977 dianakaké VIII World Congress of Gastroenterologi. Komunitas panjarwa lan iku wis dikenali sawetara jinis malabsorption, gumantung nimbulaké sawijining:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Lack saka rempelo disekresi déning pancreas lan bahan kimia kang mengaruhi pencernaan recessed lan nimbulaké nerbitake, - malabsorption jinis intracavitary. Bocah padha njedhul amarga fibrosis cystic, hypoplasia cacat saka pancreas. Ing anak lawas katon sindrom intracavitary malabsorption provoke penyakit kayata sirosis, pancreatitis nemen.

Jinis liya saka SMA - posttsellyulyarnaya malabsorption. Sindrom iki, kang wis ditondoi dening mundhut saka protein plasma liwat tembok usus. Piyambakipun inggih karo penyimpangan saka sistem sirkulasi lan lymphatic. Salah penyakit - lan lymphangiectasia usus idiopatik. Dheweke gawan ing mundhut abot saka calcium, lipid lan protein ing ngambakake gastrointestinal.

jinis Enterotsellyulyarny nggabungke sing njagani pencernaan membran Broken utawa panyerepan amarga kekurangan saka sistem enzim sèl èpitèl usus. Kasebut bisa dumadi ing bocah enom amarga penyakit nurun kang digandhengake karo nglanggar:

• nyedhot;
• pencernaan membran;
• pencernaan lan panyerepan.

Anak ing lawas jinis umur enterotsellyulyarny sindrom malabsorption dumadi amarga karusakan menyang usus lan sel pati amarga pengaruh saka infèksi utawa parasit, tuberkolosis, tumors saka usus alus, Crohn iku penyakit.

Conto intracavitary malabsorption

Karo jinis Agr umumé Kagodha pencernaan lemak. hidrolisis sing wis digawa metu dening lipase pankreas, sing diaktifake kanthi rempelo. Kanthi butuh bahan katon gejala kayata steatorrhea. Iki pilihan karo feces keluwihan lemak. Iki paling cetha sing dicethakaké ana ing steatorrhea pancreatitis nemen. Kurang ngelingke gejala iki ing ati lan saluran empedu.

Antarane nimbulaké malabsorption intracavitary, kudu nimbang hypoplasia cacat saka pancreas (hypoplasia). Gejala bakal muncul ing dina pisanan utawa minggu gesang. Ana sugih kursi kanthi cepet malodorous lan greasy luster Cairan. Lemak bisa malah saya bocor metu saka anus.

Conto posttsellyulyarnoy malabsorption

Posttsellyulyarnaya malabsorption usus ana enteropathy nalika exudative. Iki sindrom kang protein plasma wis ilang liwat mucosa. Sabab saka enteropathy exudative uga ing ngarsane malformation cacat prau bagean paling njero lymphatic. Paling asring nimbulaké penyakit sindrom Whipple kang, Crohn iku penyakit, tumors bagean paling njero cilik, alergi pangan.

enteropathy Exudative kadhangkala ana tanpa kawujudan Clinical overt. Bisa nemu gejala kayata diare lan steatorrhea. Patients katon busung peripheral, lokal ing pasuryan, bali, perineum, perangan awak.

Conto enterotsellyulyarnoy malabsorption

Enterotsellyulyarny jinis Agr malabsorption uga amarga patologi kayata malabsorption glukosa-galactose. Iki penyakit dipun warisaken endi bejat transpor aktif glukosa lan galactose ing mucosa usus cilik. Penyakit ing dina pisanan gesang mawujud dening diare. Fecal diparengake saka 10 kanggo 20 kaping saben dina. Padha mbanyu, resembling cipratan. anak ngundakake suhu awak, mutahke ana. Yen sampeyan mbatalake sumber susu sing gejala. toleransi miskin saka gulali lan susu tetep kanggo umur.

Liyane enterotsellyulyarnogo CMA - fruktosa malabsorption. Iki malabsorption genetik langka. Gejala kedaden sawise konsumsi saka woh-wohan lan jus, ngemot ing sawijining struktur jumlah gedhe saka sanèsipun. Iki apples lan oranges, lan cherries lan Cherry. fruktosa sing digunakke dening awak, nyebabake flatulence, diare mbanyu, pain colicky ing padharan. Ing sawetara kasus, ana mutahke. Keruwetan gejala gumantung jumlah fruktosa ngetik awak.

Paling umum alesan enterotsellyulyarnoy malabsorption karo pencernaan membran mboten saget - iku disaccharidase kurang. Yen ora rampung pamisah disaccharides. Lagi ora digunakke nalika ngetik usus pisah adoh lan ngalami fermentasi bakterial karo évolusi saka hidrogen. Ana bouts saka colic usus, bloating, diare, melorot napsu, mutahke, mutahke.

Enterotsellyulyarnaya usus malabsorption malabsorption lan pencernaan bisa dumadi ing Celiac Disease. Iku penyakit nurun kang nemen kang rusak villi saka usus alus dening panganan tartamtu. penyakit Celiac mawujud ing anak sawetara sasi sawise introduksi saka produk catering glyutensoderzhaschih. Nalika penyakit:

• frekuensi defecation 2 kanggo 5 kaping dina;
• dhingklik iku mushy, kadang frothy, iku gawan ing mambu fetid, kawentar;
• mundhak weteng;
• ana gain bobot boten cecek (sawise sawetara wektu kanggo defisit massa nggabung kurang wutah).

Performing mrekso sindrom malabsorption

Diagnosis malabsorption ora digawa metu. Experts ing Ngenali gejala SMA diwènèhaké kanggo patients sing pangowahan tes khusus lan nganalisa kanggo konfirmasi siji patologi seng di tuduh liyane ngawinang dening panyerepan mboten saget utawa pencernaan cara utawa.

Nalika mbeta metu mrekso, Doctors sing dipandu dening ngisor algoritma dikembangaké déning Organization Gastroenterologi:

• pisanan digawa metu sajarah pepek, ngumpulake informasi bab pengobatan setya bubar lelungan, nggunakake pangan lan ombenan ora klebu ing diet biasanipun;
• Sajarah kulawarga sinau;
• dening ujian fisik kanggo pratandha saka malabsorption;
• sinau dhingklik, njupuk menyang akun ciri;
• tes laboratorium sing digawa metu kanggo informasi luwih lengkap.

diagnosa luwih saka sindrom malabsorption kalebu investigations performing for Celiac Disease seng di tuduh, ing ngarsane Giardia, bakteri lan parasit ing awak. Alexa diagnostik penting ngidini diwenehi ultrasonik organ internal growong weteng. Liwat ultrasonik bisa ngira kawontenan ing kelenjar ati, pancreas, gall nguyuh, tlutuh bening.

Kanggo ngilangi utawa konfirmasi gastritis otoimun, Celiac Disease, Crohn iku penyakit kudu esophagogastroduodenoscopy karo biopsi saka weteng lan duodenum. Kanggo konfirmasi lack of pasinaon exocrine fungsi pankreas dianakaké dhingklik, komputer lan Magnetik resonansi scan, cholangiopancreatography retrograde kanggo nggambarake ducts. Kanggo mangerteni ing ngarsane utawa anané saka rusak saka ileum ing, ahli dados ileokolonoskopiyu karo biopsi saka wilayah sinau lan titik.

Perawatan saka sindrom malabsorption

Sawise diagnosing nimbulaké malabsorption Doctors etiotropic prescribe perawatan ngarahke ing ngarahake penyakit dikenali. Contone:

• Yen Celiac Disease dideteksi, spesialis ing ngajak sabar diet lem-free kekal;
• yen dideteksi malabsorption karbohidrat utawa intolerance pangan, iku banjur diutus kanggo cocog Lan eliminasi utawa diet mbatesi;
• pangolahan infèksius ditampilake antibiotik;
• ing metabolis penyakit lan endokrin mbutuhake therapy pathogenetic nyukupi.

Nalika ditulis sindrom diarrheal kang nimbulaké malabsorption, pangobatan bisa dadi etiologic, lan gejala pathogenetic. Patogenetichekaya therapy etiological lan uga lelebon saka liya ing ngisor iki:

• antibiotik kanggo diare bakterial;
• "Metronidazole" karo amebiasis;
• obatan anthelmintic helminthiasis;
• glucocorticoids, cytostatics, "infliximab" ing penyakit radang usus;
• "Tetracycline", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazole" penyakit Whipple kang;
• "Octreotide" karo tumors endokrin saka ngambakake gastrointestinal.

perawatan gejala kalebu nampa probiotics, opiates, "Loperamide" agen absorbent (bismuth ancang-ancang "Diosmektita").

Nglakoni obat-obatan nalika gejala SMA ora bisa. Ora bakal menehi asil positif. Kajaba iku, malabsorpsi minangka manifestasi penyakit serius lan mbebayani. Yen ana tanda-tanda AGR, disaranake sampeyan golek dhokter. Mung ahli bisa ngarani panyebab sejati sindrom kasebut lan menehi resep efektif kanggo ngilangi penyakit sing didiagnosis.