CHD baby: nimbulaké gejala, perawatan

penyakit jantung cacat (CHD) - iki owah-owahan anatomi jantung, prau lan klep, ngembangaken ing utero. Miturut statistik, patologi iki ana ing 0.8-1.2% saka kabeh bayi. CHD ing anak - salah siji saka nimbulaké paling Kerep saka pati ing anak ing 1 taun.

Sing nimbulaké CHD ing anak

Ing wayahe, ana panjelasan mesthi kanggo dumadiné penyakit jantung tartamtu. Kita mung ngerti sing paling ngrugekke punika awak paling wigati saka jabang bayi ing wektu saka 2 kanggo 7 minggu kang meteng. Iku ing wektu iki ana tab kabeh bagean utama saka jantung, tatanan katup lan pembuluh getih utama. Sembarang impact sing dumadi sak iki wektu bisa mimpin menyang tatanan saka patologi. Minangka aturan umum, kanggo mangerteni sabab pas ora bisa. Liyane asring saka ora mimpin kanggo pangembangan faktor CHD ing ngisor iki:

• mutasi genetik;
• infèksi virus, ditransfer wadon sak meteng (eg, rubella);
• ekstragenital'nye lelara ibu (diabetes mellitus, sistemik lupus erythematosus, etc.);
• planggaran alkohol sak meteng;
• umur ibu lawas saka 35 taun.

Ing tatanan CHD ing bocah uga bisa mengaruhi moyoki lingkungan, cahya radiation, lan njupuk tartamtu pangobatan sak meteng. Risiko lair saka bayi karo mundhak patologi padha karo yen wong wadon wis nyatet ing sasi, regressing meteng, stillbirth utawa pati bayi ing dina pisanan gesang. Sampeyan bisa sing sabab saka masalah iki wiwit cacat jantung undiagnosed.

Aja lali sing UPU ora bisa poto-patologi, nanging bagean iku ora negara kurang elek. Contone, ing Down sindrom penyakit jantung ketemu ing 40% kasus. Nalika bocah wis lair karo macem-macem malformations awak utama lan paling asring bakal melu ing proses patologi.

Jinis CHD ing anak

Kedokteran luwih saka 100 jinis cacat jantung. Saben sekolah nawakake Klasifikasi ilmiah, nanging sing paling saka UPU sing dipérang dadi "biru" lan "putih." cacat misahake kuwi adhedhasar njaba pratandha gawan, utawa rodo ing kakiyatan saka werna saka kulit. Ing "biru" ing anak diamati cyanosis, nalika "putih" kulit dadi banget bulak. Pilihan kapisan pinanggih ing Tetralogi saka Fallot, atresia paru, lan penyakit. Jinis liya luwih khas kanggo bolongan kekurangan lan septal kamar jantung.

Ana cara liyane saka misahake CHD ing anak. Klasifikasi ing kasus iki melu vices pooling ing grup minangka saka circulation pulmonalis. Ana telung opsi:

1. UPU karo kakehan saka circulation paru:

• ductus paten arteriosus;
• septal bolongan kekurangan (ASD);
• septal kamar jantung kekurangan (VSD);

2. UPU karo bunder cilik impoverishment:

• Tetralogi saka Fallot;
• stenosis paru;
• transposition saka prau gedhe.

3. UPU karo aliran getih panggah ing paru ing:

• coarctation saka aorta;
• stenosis aorta.

Gejala cacat jantung cacat ing anak

Diagnosis "CHD" anak diseleh ing basis saka sawetara gejala. Ing kasus abot, owah-owahan bakal katon sanalika sawise lair. Dhokter experienced ora angel kanggo nggawe diagnosa pambuka wis ing kamar pangiriman, lan koordinasi tumindak sesuai karo kahanan. Ing kasus liyane, ing ngarsane saka penyakit jantung tuwane ora peduli kanggo akèh taun nganti lelara kumat tataran saka decompensation. Akeh penyakit sing dikenali mung minangka taruna ing salah siji saka ujian medical biasa. Ing wong enom, CHD asring didiagnosis sak wacana Komisi ing militer.

Apa menehi dhokter tabet anak CHD isih ing kamar pangiriman? Kaping kabeh, manungsa waé wis digambar kanggo coloration atypical kulit bayi. Ing kontras kanggo anak anak rosy-cheeked karo penyakit jantung bulak utawa biru (gumantung ing jinis obat ing circulation paru). Kulit kelangan lan garing kanggo tutul. Cyanosis bisa nyebar kanggo awak kabèh utawa segi nasolabial winates gumantung keruwetan kekurangan.

Ing ngrungokake pisanan jantung muni Dr. kabar normal gangguan ing TCTerms pinunjul saka auscultation. Sabab saka owah-owahan iku aliran getih salah nganggo prau. Ing kasus iki, nggunakake dhokter stethoscope krungu kiat utawa weakening saka jantung muni, utawa ndeteksi krubyak mboten umum, kang ngirim ora dadi anak sehat. Kabeh iki digabungake ndadekake iku bisa neonatologist Suspect ngarsane saka penyakit jantung cacat lan kanggo langsung bocah ing diagnosis pemanasan.

Bayi karo PRT tartamtu kathah nindakake restlessly, lan asring unreasonably nangis. Sawetara anak, ing tangan liyane, sing banget sluggish. Padha ora njupuk susu, nolak gendul lan turu lingkungan. Sampeyan bisa katon saka dyspnea lan tachycardia (deg-degan cepet)

Ing kasus-kasus iku, yen diagnosa saka CHD ing bocah iki dikirim ing umur mengko, bisa berkembang normal ing pembangunan mental lan fisik. anak kuwi tuwuh alon, ora entuk bobot, Mudhun konco ing sekolah, ora supaya munggah nganggo ora pati cetho sehat lan aktif. Padha ora bisa ngrampungake karo mbukak ing sekolah, ora ketutupan ing kelas pendidikan fisik, asring lara. Ing sawetara kasus, penyakit jantung dadi panemuan sengaja ing sabanjure ujian medical.

Ing kahanan abot, Gagal jantung nemen develops. Katon dyspnea ing mbukak slightest. sikil abuh, tambah ati lan limpa, owah-owahan dumadi ing circulation pulmonalis. Ing anané saka care trampil iku negara ends cacat utawa malah pati saka anak.

Kabeh fitur iki ngidini ombone luwih utawa rodok kurang, kanggo konfirmasi ing ngarsane saka CHD ing anak. Gejala bisa beda-beda ing kasus beda. Panggunaan cara diagnostik modern digunakake kanggo konfirmasi penyakit lan perawatan cocok ing wektu.

tataran pembangunan UPU

Preduli saka jinis lan keruwetan kabeh cacat sawetara orane tumrap sekolah. Ing fase pisanan sing disebut adaptasi. Ing wektu iki, awak anak adapts kondisi anyar ana ing, ngatur karya kabeh agensi ing saperangan owah-owahan saka jantung. Amarga kasunyatan sing kabeh sistem kudu bisa ing wektu iki kanggo nyandhang, iku bisa pangembangan Gagal jantung akut, kegagalan kabèh organisme.

Ing tataran kapindho - phase rugi relatif. Struktur ganti jantung menehi anak luwih utawa urip kurang normal, Performing kabeh saka sawijining fungsi ing tingkat cocok. tataran iki bisa kanggo taun, durung mimpin kegagalan sistem awak lan pangembangan decompensation. Ing phase katelu saka UPU anak diarani terminal lan ditondoi dening owah-owahan wujud ing awak. Jantung bisa maneh ngrampungake karo fungsine. Mbangun owahan degenerative ing myocardium ing, pungkasanipun pungkasan ing pati.

kekurangan septal bolongan

Coba salah siji saka jinis CHD. Bolongan kekurangan septal ing anak - salah siji saka cacat jantung paling umum, wis ditemokaké ing anak liwat umur telung taun. Nalika penyakit iki anak nduweni bolongan cilik antarane tengen lan kiwa Atria. Akibaté, ana uncalan getih pancet saka kiwa menyang tengen, kang alami ndadékaké kanggo kebanjiran saka circulation pulmonalis. Kabeh gejala sing berkembang ing patologi iki, gadhah nglanggar fungsi normal jantung ing kahanan diganti.

Biasane, ing bolongan ing antarane Atria ana jabang bayi nganti lair. Iku disebut jendhela oval lan biasane nutup karo ambegan pisanan sing nembé lair. Ing sawetara kasus, bolongan tetep mbukak kanggo umur, nanging kekurangan iki dadi cilik sing wong ora malah ngerti bab iku. Hemodynamic ora diamati ing pawujudan iki. Patent foramen ovale, ora nimbulaké bayi sembarang sumelang bisa dadi nemokake acak sak sinau ultrasonik jantung.

Ing kontras, ing bener kekurangan septal bolongan masalah liyane serius. lowongan kuwi gedhe ing ukuran lan bisa dumunung ing sisih tengah Atria lan ing sudhut. UPU wangun (kekurangan septal bolongan ing anak, kita wus ngandika, iku paling umum) bakal nemtokake cara perawatan milih dening pakar adhedhasar data ultrasonik lan cara survey liyane.

gejala ASD

Nyedhiakke utami lan septum interatrial risak secondary. Padha beda-beda antarane piyambak ciri lokasi bolongan ing tembok jantung. Ing kekurangan utami ASD dideteksi ing bagean ngisor saka pemisahan. Diagnosis "UPU secondary bolongan septal kekurangan" ing anak kapapar ing cilik endi bolongan dumunung nyedhaki sisih tengah. cacat iki akeh luwih gampang kanggo mbenerake, amarga ing bagean pemisahan ngisor iki dicokot sing sethitik saka tissue jantung, saéngga kanggo nutup kekurangan rampung.

Ing kasus paling, anak enom karo ASD ora beda saka sing ora pati cetho. Padha tuwuh lan berkembang ing sesuai karo umur. A panggonan kanggo Kerep colds tanpa wusana khusus. Amarga casting pancet getih saka kiwa menyang tengen, lan kebanjiran saka penyakit bronchopulmonary circulation dicekel bocah kapapar pulmonalis, kalebu pneumonia abot.

Mung cyanosis tipis ing segitiga nasolabial bisa diamati sapérangan taun nglampahi gesang ing bocah kanthi ASD. Develops liwat wektu bulak kulit, kangèlan ambegan karo fisik exertion sethitik, watuk. Yen ditambani, anak wiwit dadi sithik konco ing pembangunan fisik, ora maneh ngrampungake karo program sekolah biasa.

Jantung patients enom kanggo dangu bisa tahan mbukak tambah. Keluhan marang tachycardia lan irama jantung ora duwe aturan baku biasane katon antarane abad 12-15 taun. Yen anak ora ing sangisoré pengawasan Doctors lan ora dileksanakake echocardiography, diagnosa "ing UPU, ASD," anak bisa ditanggepi mung ing rin.

Diagnosis lan saka ASD

On ujian, cardiologist ngandika kiat saka murmurs jantung ing TCTerms penting auscultation. Iki amarga kasunyatan sing nalika getih liwat klep narrowed ngembangaken swirls, kang dhokter krungu liwat stethoscope ing. aliran getih liwat kekurangan ing septum saka gangguan sembarang ora ketompo.

Nalika ngrungokake paru bisa dideteksi crackles gadhah stagnation getih ing circulation pulmonalis. Nalika perkusi (prostukivanii thorax) dicethakaké Tambah ing wates jantung karo hypertrophy sawijining.

Ing panaliten saka electrocardiogram sing cetha pratandha katon kakehan saka tengen jantung. On echocardiography dicethakaké kekurangan ing septum bolongan. X-ray saka paru-paru ngijini sampeyan kanggo ndeleng gejala stagnation getih ing vena pulmonalis.

Boten kados kamar jantung septal kekurangan ASD tau nutup kanthi otomatis. Mung perawatan kanggo kekurangan iki bedhah. operasi wis dileksanakake ing umur 3-6 taun nganti dikembangaké decompensation jantung. melu-melu bedhah wis ngrancang. operasi wis dileksanakake surgery mbukak-ati karo lulus cardiopulmonary. Dhokter ndadekake penutupan kekurangan, utawa yen bolongan amba banget, isine tembelan, Cut saka pericardium (shirts jantung). Sampeyan kudu nyatet sing operasi karo ASD ana siji saka surgery pisanan ing jantung luwih saka 50 taun kepungkur.

Ing sawetara kasus, tinimbang suturing tradisional nggunakake pendekatan endovascular. Ing kasus iki, ing sundhukan urat femoral digawe, lan liwat ing growong jantung nyuntikaken occluder (piranti khusus, kang kekurangan ditutup). Pilihan iki dianggep dadi kurang traumatik lan luwih aman, minangka dileksanakake tanpa mbukak dodo. Sawise operasi kuwi luwih cepet anak sing mbalekake. Sayange, ora kabeh kasus bisa Applied cara endovascular. Kadang lokasi bolongan, umur anak, uga faktor liyane sing gegandhengan ora ngidini kuwi campur tangan.

kekurangan septal kamar jantung

Ayo dadi pirembagan bab liya awujud CHD. VSD ing anak - penyakit jantung paling umum kapindho ing umur telung taun. Ing kasus iki, bolongan dideteksi ing septum pamisahan ventrikel tengen lan kiwa. Ana uncalan getih pancet saka kiwa menyang tengen, lan, minangka cilik karo ASD develops kakehan saka circulation pulmonalis.

Ing negara patients enom bisa beda-beda nemen gumantung ing ukuran kekurangan. Kanthi anak bolongan cilik ora bisa nggawé keluhan, lan gangguan ing auscultation - mung bab sing ngganggu tuwane. Ing 70% kasus cacat septal kamar jantung cilik ditutup piyambak sadurunge umur 5 taun.

A Gambar temen beda muncul nalika versi liyane serius saka UPU. VSD ing anak kadang tekan ukuran gedhe. Ing kasus iki, kemungkinan ngembangaken hipertensi paru - komplikasi parah kekurangan ing. Kaping pisanan kabeh sistem awak kanggo ngganti kondisi anyar, nyopir getih metu saka bilik liyane lan nggawe meksa tambah ing prau pulmonalis. Cepet utawa mengko develops decompensation, kang manah bisa maneh ngrampungake karo fungsine. getih vena Reset ora kelakon, iku accumulates ing bilik lan mlebu menyang parédharan sistemik. meksa getih dhuwur ing paru-paru ora ngidini kanggo surgery jantung, lan patients iki asring mati saka komplikasi. Sing kok iku penting kanggo pas wektune ndeteksi kekurangan iki lan waca anak kanggo oprasi.

Ing cilik endi VSD ora mati dhewe nganti 3-5 taun, utawa kegedhen, surgery wis dileksanakake kanggo mulihake integritas ing septum interventricular. Minangka kasus karo ASD, opening wis sutured utawa ditutup dening tembelan, Cut saka pericardium ing. Sampeyan bisa nutup kekurangan lan endovascular liya, yen kahanan ngidini.

Perawatan saka cacat jantung cacat

technique bedhah iku mung siji kanggo alamat kuwi penyakit ing umur pira waé. Gumantung ing keruwetan CHD ing perawatan saka anak bisa dileksanakake ing periode neonatal, lan ing umur mengko. Ana uga kasus surgery jantung ing jabang bayi ing guwa-garba. Sanalika wong wadon mau ora mung bisa kanggo komunikasi aman meteng kanggo istilah, nanging uga duwe anak relatif sehat sing ora mbutuhake care intensif ing jam pisanan gesang.

Jinis lan duration saka perawatan ing saben cilik ditemtokake individu. Jantung adhedhasar data pengawasan lan cara ujian instrumental, cara milih lan designates operasi bisa. Kabeh wektu iki anak iku ing pengawasan saka specialists, Ngontrol kondisi. Ing preparation kanggo operasi bayi ditampa pengobatan perlu, sing ngijini kanggo ngilangke gejala karu okehe.

Cacat ing CHD ing subyek anak kanggo perawatan pas wektune develops arang. Ing kasus paling, surgery ora bisa mung supaya pati, nanging uga kanggo nggawe kahanan urip normal tanpa wujud Watesan.

Nyegah saka cacat jantung cacat

Sayange, ing tingkat saka pembangunan medicine ora kanggo ngalangi ing pembangunan utero saka jabang bayi , lan kepriye mengaruhi tetenger jantung. Nyegah saka CHD ing anak melu ujian pepek saka tuwane sadurunge meteng ngrancang. ibune ing akal sadurunge angen-angen anak uga kudu menehi munggah ala Sifat, kanggo ngganti proyek ing karya mbebayani ing aktivitas liyane. Iki ngukur bakal ngurangi risiko saka Duwe anak karo patologi saka sistem jantung.

vaksinasi tumindake marang rubella, kang wis digawa metu kabeh bocah-bocah wadon, supaya katon saka UPU minangka asil saka infèksi iki mbebayani. Kajaba iku, ibu kudu sing ngalami screening ultrasonik ing pigura wektu gestation. Cara iki ngidini wektu kanggo ngenali cacat ing bayi lan njupuk ngukur sing perlu. Sing lair saka anak kuwi bakal ing sangisoré pengawasan Kardiologen experienced lan Bedah. Yen perlu, tengen saka kamar rumah sakit nembé lair bakal dijupuk menyang unit spesialis kanggo operate langsung lan ngidini wong kanggo manggon ing.

Ramalan kanggo penyakit jantung cacat gumantung faktor akeh. Ing sadurungé penyakit dideteksi, sing luwih kasempatan kanggo supaya negara decompensation. oprasi pas wektune ora mung nyimpen gesang patients enom, nanging uga ngidini kanggo manggon tanpa wujud Watesan ing latar kesehatan.