Apa AV pemblokiran? Atrioventricular pemblokiran: Panyebab, Gejala, diagnosa lan perawatan

Atrioventricular pemblokiran - impuls saraf kelainan ngirimaken psikologi liwat sistem antaran nandhang loro jantung saka Atria kanggo ventrikel. Rumit ing kawitan marketing, jeneng asalé saka atrium tembung Latin lan ventriculus, kang nunjukaké atrium lan bilik, mungguh.

Ing jantung, sawijining struktur lan sistem konduktif

Atine wong, kaya ing akeh urip jalmo, mamalia, kasusun saka pinggir tengen lan kiwa, saben kang nduweni atrium lan bilik. Sang kabeh liwat awak, yaiku circulation sistemik, rawuh dhisik ing atrium tengen, lan banjur nuju njero bilik tengen, banjur - nganggo prau menyang paru-paru. Oksigen getih saka circulation paru saka paru-paru mili menyang atrium kiwa saka kang tumiba nuju njero bilik kiwa, lan saka ing aorta ditransfer kanggo organ lan jaringan.

aliran getih kanggo jantung makaryakke sistem konduksi sawijining. Iku thanks kanggo dheweke ana deg-degan bener - abang pas wektune saka Atria lan ventrikel lan aliran getih liwat mau. Nalika nyegat ing transmisi impuls saraf antarane Atria lan ventrikel pungkasan suda pungkasan utawa banget alon - liwat interval wektu dawa sawise kontrak bolongan. Akibaté, kekuatan aliran getih, ana release saka iku menyang prau getih ing wektu tengen, ana tepak meksa, lan owah-owahan utama ing sistem jantung.

Pemblokiran AV mbebayani?

Keruwetan pemblokiran atrioventricular gumantung keruwetan sawijining. entheng Wangun normal konduksi uga ditularake, saben - tanpa nemtokake nimbulaké lan perawatan kanggo Nyegah saka Gagal jantung. Nalika mblokade lengkap bisa kelakon mati cepet saka gagal jantung. Sing ngapa nglanggar ing antaran syaraf ing jantung ora bisa digatèkaké, malah yen ana saiki ora ana pratandha serius penyakit.

Miturut pemblokiran jurusan AV

pemblokiran jantung AV punika sawetara jinis lan subtipe. Dening gravitasi bentenaken: AV pemblokiran gelar pisanan, asring ora diiringi sembarang kerusuhan njaba lan ing akeh kasus iku pakewuh, mblokade saka jurusan kapindho, kang dipérang manèh ing siji menyang rong jinis: jinis 1 (Mobitts 1 utawa mblokade Wenckebach) lan ngetik 2 (Mobitts 2), lan mblokade saka jurusan - transmisi mandeg lengkap impuls saraf saka ventrikel Atria.

1st degree pemblokiran AV

AV blok 1 jurusan bisa kedadean psikologi normal kanggo patients enom. Asring didiagnosis lan ajeg esthi atlit, lan padha uga wis dianggep pakewuh. Kanthi mblokade kuwi manungsa sing biasane ora ana gejala ngelingke sing nunjukaké masalah jantung. AV pemblokiran 1 degree ing anané saka pratandha saka penyakit biasane ora mbutuhake perawatan, nanging uga perlu ing ngarsane normal liyane jantung. Uga ing kasus iki dhokter bola ECG, ngawasi ECG ambulatory lan pasinaon tambahan uga diutus, kayata echocardiography (ultrasonik jantung). Jurusan electrocardiogram atrioventricular pemblokiran 1 dituduhake dening nambah interval antarane untu P lan R, nalika kabeh untu P sing normal, lan wong iku tansah ngiring dening QRS-komplek.

jurusan 2

AV mblokade 2 derajat, minangka wis kasebut ing ndhuwur, jinis kapisan lan kapindho. Nalika sak pawujudan 1st (Mobitts 1) uga ditularake lan ora mbutuhake perawatan. Ing kasus iki, kedadeyan saka basis psikologi pemblokiran iku umume masalah ing simpul atrioventricular. AV-block jinis jurusan liya Mobitts 2 - biasane akibat penyakit ing sistem ngleksanakke ngisor (His- Purkinje). Biasane ana karo gejala ketok lan mbutuhake diagnosa tambahan lan wiwitan kanthi cepet saka perawatan kanggo nyegah pembangunan ing blockage lengkap gagal jantung.

pemblokiran AV ing ECG (jurusan kapindho jinis 1) ditondoi dening nambah maju ing PR interval, sawise kang ana mundhut saka QRS-Komplek lan liyane - nutup kanggo mulihake irama normal. Banjur kabeh wis bola. periodicity iki dijenengi Periodicals Samoilova-Wenckebach. Jinis liya saka pemblokiran AV karo jurusan kapindho ECG wis ditondoi dening udan pancet utawa spontan saka QRS-Komplek nalika PR interval produksi, minangka ing jinis 1 Mobitts ora kelakon.

jurusan katelu

AV-blok 3 derajat punika alus lan angsal. Ditondoi dening anané sakabehane pulses ndawakake saka Atria kanggo ventrikel, lan Mulane diarani mblokade minangka lengkap. Wiwit impuls liwat jantung simpul atrioventricular ora dianakaké kanggo dhukungan mirunggan saka jantung dadi pembalap aktif ing tingkat liya-urutan, t. E. bilik makaryakke ing irama dhewe, ora karo irama Atria ing. Kabeh iki nimbulaké kerusuhan abot ing fungsi jantung lan sistem jantung. Mblokade saka jurusan katelu mbutuhake wiwitan kanthi cepet saka perawatan, t. Kanggo. Bisa mimpin pati kang sabar.

Pemblokiran ECG jurusan katelu yakuwi: link rampung ilang antarane gelombang P lan Komplek QRS. Padha katulisan ing wektu cecek lan karo beda jumlah, IE, dideteksi loro irama boten mathuk siji - .. bolongan, liyane - kamar jantung.

Sing nimbulaké pemblokiran AV

Sing nimbulaké paling umum saka normal kayata pemblokiran AV sing tambah muni saka syaraf Vagus atlet, sclerosis fibrosis saka sistem antaran nandhang loro jantung, ing patologi katup jantung, myocarditis, miokardial pelanggaran, kerusuhan elektrolit lan nggunakake obatan tartamtu, kayata glikosida jantung ( "Digoxin" "Korglikon", "Strofantin"), saluran kalsium blockers ( "Amlodipine" "verapamil" "Diltiazem" "Nifedipine" "Cinnarizine"), beta-blockers ( "bisoprolol" "Atenolol" "Carvedilol" ). blockage lengkap bisa cacat. patologi iki asring direkam ing anak kang ibu nandhang sangsara marga saka lupus erythematosus sistemik. sabab liyane saka mblokade saka jurusan katelu disebut penyakit Lyme, utawa borreliosis.

Gejala pemblokiran AV

1 jurusan atrioventricular pemblokiran, uga mblokade saka 2 derajat saka tipe ingkang kawiwitan, umume ora diiringi gejala sembarang. Nanging, ing mblokade saka jinis Moritz 1 ing sawetara kasus, ana dizziness lan pingsan. Jinis liya saka jurusan liya sing dicethakaké ana gejala-gejala padha, uga clouding eling, pain ing manah lan koyo sing nolak iku, pingsan dawa. Gejala lengkap atrioventricular pemblokiran - nyuda tingkat jantung, kekirangan abot, ngubengi sirah, darkening saka mripate, kejang, mundhut saka eling. Iku uga dumadi titik jantung karo kasil bejat.

Diagnosa saka pemblokiran AV

Diagnosa saka pemblokiran atrioventricular wis digawa metu nggunakake electrocardiography. Asring AV pemblokiran 2 derajat (padha 1-D) dideteksi sak Laka ECG ora keluhan sak ujian medical nyegah. Ing kasus liyane, diagnosa wis digawa metu ing ngarsane sembarang gejala sing bisa disebabake masalah ing sistem konduksi ing impuls saraf jantung, kayata dizziness, kekirangan, mandheg, pingsan.

Yen sabar didiagnosis dening ECG pemblokiran AV, lan ana indikasi kanggo ujian luwih, cardiologist umume ngajak ngawasi ECG dina. Punika dianakaké kanthi monitor Holter, iku mulane uga asring diarani minangka ngawasi Holter. Ing 24 jam ana pancet dadi rekaman ECG, nalika wong iku menowo lan aneh kanggo gaya urip kang - obah, mangan, turu. Sinau Noninvasive lan ora nimbulaké sakbenere ora sumelang.

Sawise ngrekam data ECG saka monitor sing analisa karo Serat cocok. Plus cara iki saka diagnosa, dibandhingake karo biasanipun short rekaman ECG sing ora bisa tokoh metu carane asring kelakon mblokade, apa wektu ing dina padha katulisan paling seneng lan karo apa tingkat aktivitas sabar.

perawatan

Ora tansah atrioventricular mblokir gelar pisanan, uga liya mbutuhake melu-melu medical. Ing kawitan ing aktivitas medical, minangka aturan, ana ora perlu. Uga ing 2 saka jinis pisanan (Moritz 1) therapy biasane ora digawa metu, sanajan riset tambahan kanggo ngenali masalah jantung gadhah bisa dianjurake.

Perawatan AV pemblokiran perlu ing jurusan kapindho Moritz jinis 2 sarta mblokade sebagean utawa lengkap jurusan katelu, IE. K. kerusuhan konduksi Dadi wujud bisa mimpin kanggo mati dadakan. Cara dhasar saka mbeneraké jantung nglakoni kaluputan sing nggawé iku instalasi saka sabar pacemaker (ECS) sak wentoro utawa permanen. Inggih dados lan tartamtu therapy tamba - "Atropine" lan obatan liyane. Pangobatan sing ora bisa kanggo ngobati wong karo penyakit lan biasane digunakake sadurunge pacemaker implantasi.

Nyiyapake kanggo nginstal ECS

Preparation kanggo implantasi pacemaker kalebu, saliyane electrocardiography, echocardiography - ultrasonik jantung. Echocardiography ngidini kanggo nggambarake tembok saka growong lan tembok jantung lan ndeteksi penyakit utama sing bisa nimbulaké pemblokiran AV, kayata penyakit tutup. Yen cardiologist ing ultrasonik dideteksi masalah jantung, therapy concomitant wis conducted ing podo karo perawatan saka pemblokiran atrioventricular. Iki penting utamané ing kasus ngendi penyakit iki sabab saka ora normal konduksi. Ditunjuk dening panaliten klinis standar - getih lan cipratan tes. Yen sabar wis penyakit organ lan sistem ing wektu preoperative iku ngukur diagnostik cocok bisa dianjurake.

implantasi pacemaker

Instalasi pacemaker nalika diagnosa kuwi, pemblokiran AV, - surgery pilihan. Sampeyan bisa digawa metu loro ing joining umum lan joining lokal. Surgeon liwat pembuluh getih subclavian ing prau nganakake menyang elektrods jantung, kang ana direkam. Ing unit dhewe dening technique khusus sewn ing kulit. tatu ditutup karo jahitan.

ECS punika minangka pemain Ponggawa kanggo pacemaker a, nganakake impuls saka Atria kanggo ventrikel, lan ndadékaké kanggo deg-degan normal. Amarga stimulasi pedhot utawa pancet, kontrak kamera ing urutan sing bener lan karo interval bener, jantung kanthi performs fungsi pumping sawijining. Ing sistem sirkulasi, ana stagnation lan owah-owahan dumadakan ing meksa, lan risiko gejala kayata dizziness, pingsan, lan liyane biasa ditemoni ing patients didiagnosis pemblokiran AV, wis Ngartekno suda, uga risiko pati dadakan saka jantung nandhang loro jantung kegiatan.

postoperatively

wektu sawise dibedhah, yen ora ana liyane complicating iku kanggo masalah kesehatan, biasane ora diiringi sembarang wujud Watesan. sabar dirilis ngarep 1-7 dina, sawise nganakake sawetara riset. care tatu ing lapangan omah piranti implantable wis digawa metu dening dhokter. aman Suture perlu yen lagi dileksanakake materi suture, kang ora mutusake masalah ing dhewe. Yen sak instalasi saka tatu pacemaker ditutup lapisan kosmetik, iku kudu ora bisa dibusak.

Ing minggu pisanan sawise implantasi saka pacemaker dianjurake supaya ngleksanani abot, uga kanggo nglindhungi area prakaryan ngelas (olahraga, yen ora ana contraindications, sampeyan bisa miwiti, tansah ing rembugan karo dhokter ing sawetara sasi). 1 month sawise prosedur wis diutus kanggo rembugan kontrol Cardiology. Banjur mriksa wis digawa metu sawise nem sasi lan maneh siji taun saka dina implantasi, lan banjur - saben taun.

wektu karya EX gumantung faktor akeh. On rata-rata, wektu iki 7-10 taun, lan anak sing biasane akeh luwih cilik tinimbang sing amarga, inter alia, karo wutah saka awak anak. Kontrol stimulant, lan program sawijining kanggo sabar tartamtu dening dokter. Priksa unit fungsi kudu digawa metu ing proses pas wektune. Uga didandani lan program yen prelu - nyetel paramèter operasi. Iki mungkin perlu yen pacemaker ora nepaki tugas diutus menyang: tingkat jantung iku banget kurang utawa dhuwur lan / utawa negara miskin sabar kang kesehatan. setelan liyane bisa nyetel kanthi ngganti cara dhokter kang gesang lan lack of stimulasi, kayata olahraga aktif.

Alesan utama kanggo Gagal pacemaker punika ngurangi kapasitas baterei - iku kalong. Ing kasus kaya mengkono, piranti kudu diganti dening anyar lan temtunipun kudu rembugan cardiologist. Elektrods uga papané ing njeron rongga jantung, biasane tetep kanggo urip lan operasi sing bener ora kudu diganti, saéngga wong kanggo gesang senadyan masalah jantung.