Sindrom Mendelson kang: Gejala, perawatan, Nyegah

Ana ing dhaptar penyakit sing ora menehi patients kasempatan kanggo terus urip biasane. Muncul cukup dumadakan, padha rampung ngganti wong, lan nemu banget sethitik kasempatan saka urip normal terus. Salah kahanan patologi kuwi sindrom aspiration asam, kang uga dikenal ing sindrom jeneng Mendelson kang.

gambaran

Kedadeyane penyakit amarga inhalation saka padharan jus ngandhut asam, karo asil sing wong develops leukemia inflammation. Paling kasus negara normal dikenal ing joining obstetric. Ing patients karo diagnosa beda, kang ana ing joining utawa ora, ing sistem ambegan ngisor bisa njaluk sugih ing enzim isi ngandhut asam saka weteng.

sindrom Mendelson iku komplikasi agawe saka joining. Ing laku umum ing saklawasé 60% kasus pati. Ing joining obstetric, tokoh iki tekan 70%.

alasan

Faktor utama sing provokes asam-aspiration gejala punika regurgitation utawa muntah, wonten sak joining nalika suda fungsi reflexes protèktif larynx. sindrom Mendelson kang utamané amarga regurgitetsiey, ing mati pasif isi padharan menyang oropharynx ing.

Resiko komplikasi occurs nalika weteng kebak, depresi tamba, intoxication alkohol, awak lemes. Regurgitation bisa kelakon sak meteng (saka 22-23 minggu), nalika, amarga owahan hormonal nyuda produksi gastrin, kang ndadékaké kanggo pangembangan hipertensi padharan. Antarane faktor liyane: Tambah ing intragastric lan tekanan ing njero weteng, bloating, inflammation saka esophagus, kelemon, ngarsane penyakit bedhah leukemia ing sistem pencernaan. Resiko paling sindrom occurs nalika layang penggaweyan ing Kebidanan utawa ing laku kang surgery urgent.

patogenesis

sindrom Mendelson kang wis mekanisme unik pembangunan. Ing pilihan - iku nalika pangan partikel undigested ketik ngambakake ambegan karo jus padharan. Ing tingkat saka occlusion mechanical sekunder ndadékaké bronchi kanggo pangembangan saka Gagal leukemia ambegan. Ing kasus liyane iku jus padharan banget ngandhut asam nalika dirasakake bisa nimbulaké diobong kimia saka membran mucous saka bronchi lan trakea. busung mukosa luwih provokes pangembangan alangan bronchial.

sindrom Mendelson kang: Gejala

Gambar Clinical penyakit karo meh podho rupo kanggo gejala Gagal ambegan abot. kondisi pasien wis ditondoi dening busung pulmonalis, tachycardia, dyspnea, cyanosis, bronchospasm. Marang latar mburi owah-owahan dhisikan Highly ditulis uga dumadi gagal jantung. Umumé ikà wis bejat lan aliran getih pulmonalis, hipertensi arteri progresses. Bebarengan karo hypoxemia abot mundhak meksa ing arteri pulmonalis karo Tambah simultaneous ing resistance babagan pembuluh darah pulmonalis. acidosis metabolis lan alkalosis ambegan develops minangka asil saka Pelanggaran nginpus tissue.

owah-owahan lan klinis pathophysiological gadhah kelainan rusak jaringan paru-paru. Kadang gejala sing kurang pocapan. owah-owahan morfologi ing saluran ambegan nyoto manifested dina sawise disedhot. Mung dina utawa loro saka wektu nalika ana sindrom Mendelson kang, gejala Gagal ambegan miwiti kanggo nambah. Kanggo nyimpen wong bisa mung ing kawontenan darurat medical kang.

sindrom Mendelson ing Kebidanan

Ing wanita karo operasi obstetric utawa layang joining umum asring ana penyakit iki. Aspiration menyang udara sing arep loro kahanan. Pisanan - general joining (kanggo operasi obstetric, babaran, ilmu bedhah patologi saka weteng), kaloro - a nglanggar mekanisme bulbar ing koma, regurgitation, mutahke. Ing kasus paling, sing sabar nunggu pati, yen sindrom Mendelson kang. Sing menehi hak sijine penyakit ing par karo paling mbebayani, komplikasi agawe saka joining, mangu.

Pangan ing weteng kang ngandhut wanita kathah bakal telat amarga saka kalem wacana ing kandhutan amarga tingkat ngisor saka gastrin lan tambah tekanan ing njero weteng. Iku gastrin ngatur motility saka weteng, lan ing jumlah boten cecek ndadékaké kanggo sindrom aspiration asam ing joining.

darurat

Wangsulan: Bab ingkang sapisanan perlu kanggo terus sabar karo sindrom saka Mendelssohn - wis dibusak saka Airways disedot isi weteng. growong lisan mangkono diresiki nyedhot utawa gauze. Tracheal intubation kudu dileksanakake malah ing phase prehospital. Sabanjure, sampeyan perlu kanggo nggawe bronchoscopy urgent ing joining umum ing kombinasi karo injeksi saka ventilasi lung Ponggawa. Kanggo lavage bronchial nggunakake sodium solusi hidrogen karbonat (2%) karo preparation "hydrocortisone" solusi sodium klorit anget utawa isotonic. Sawise tracheal intubation, sak tenane sakabeheng karo solusi weteng alkalin dening gavage. Intravenously diterbitake solusi "atropine" lan "Eufillin".

Ing kasus ngendi kondisi pasien arep, ventilasi mechanical bisa diganti karo resistance exhalation AMBEGAN spontan. Kanggo prosedur iki, sampeyan kudu topeng khusus yen ora ana, iku perlu kanggo mulang exhales sabar liwat mburi mbukak ing tabung karet banyu.

sindrom Mendelson kang (ing foto ndhuwur nuduhake bagean saka sistem gerah ing Panggonan pisanan) bisa mimpin pati sabar, yen wektu ora wong. Malah karo relief kanthi cepet saka bronchospasm laringo- lan sabar kudu sakit supaya nyegah pembangunan ing serius sisah.

perawatan

Yen sabar ketemu sindrom Mendelson kang, perawatan kudu kalebu ngukur sing bakal bantuan kanggo mungkasi Gagal leukemia ambegan lan nyegah pembangunan saka komplikasi infèksius. ventilasi Teknik wis dileksanakake nalika hypoxia arteri isih ing kahanan AMBEGAN spontan. Nalika kritis kawontenan prosedur sabar wis digawa metu kanggo sawetara dina, nganti pratondho saka ijolan gas paru durung nambah. Kadang nggunakake oxygenation hyperbaric, kang ing sawetara kasus panenan asil positif. perawatan tamba nggunakake obatan gejala, antibiotik lan kortikosteroid ing gedhe dosis.

sindrom Mendelssohn 30-60% kasus ndadékaké pati kang sabar. Kanggo sing sing nandhang iku, bisa gawe ditulis kelainan mbatesi utawa obstructive ing werna-werna derajat.

Nyegah

Ana sawetara tumindak sing bisa nyegah pembangunan saka komplikasi parah kayata sindrom Mendelson kang. Nyegah kasusun saka sawetara langkah. Pisanan - ing nggunakake obat-obatan kang tumindak diarahake kanggo abang saka padharan metune ( "Ranitidine", "cimetidine"). Nyegah dumadiné sisah bisa mbusak lan tumindak bener lan anesthesiologist. Tamba "Atropine" kudu diganti kanthi "Metacin" sabar menyang negara joining kudu diterbitake lancar lan cepet. dokter sing arep ahli ing technique saka intubation lan laryngoscopy lan nggunakake tracheal reception Selick.

Kadang ngenalke tabung padharan, ninggalake kanggo kabeh operasi kanggo nyegah inhalation isi padharan. Sawetara ahli marang reception kuwi, amarga satelit bisa tumindak minangka wick lan nglarani ati kondisi. Ing Kebidanan Nyegah kudu ing posisi wong meteng bener ing meja operasi, mburi sirah kang kudu wungu rada.