Pecah saka esophagus: Panyebab, Gejala, perawatan

Perforation, utawa rodok pecah saka esophagus - nglanggar integritas ing esophagus, kang njupuk Panggonan marang latar trauma utawa sacara spontan. Ing negara kuwi sepindah iku salah siji - ambulance, minangka longkangan nindakake ancaman sing nyata kanggo urip kang sabar. Ndandani masalah iki mung bisa melu-melu bedhah darurat. Ing kasus nemen, yen sabar ing rumah sakit, lan kesenjangan sing cilik, iku bisa kanggo perawatan Konservatif.

statistik

Jinis penyakit banget langka, iku bab 1% saka kabeh patients sing tiba menyang Departemen ono sesambungan karo dhodho. Perforation ana telu liyane asring ing patients lanang. penyakit luwih umum ing wong umur 50 taun lan lawas. Boerhaave sindrom sindrom Boerhaven kira 15% saka kabeh patients karo perforation.

klasifikasi penyakit

Patologi bisa dipérang miturut asas saka kedadeyan:

• penyakit nosological sawijining kalebu sindrom Boerhaven;
• komplikasi penyakit liyane, trauma, utawa nimbulaké iatrogenic.

Ing panggonan localization:

• pecah sakabehane esophagus, i.e. lokal perforation tengen kekandelan tembok;
• perforation pepak, sing lokal kanggo siji utawa luwih membran lining saka esophagus;
• longkangan internal utawa Ana, localization nang perforation saka esophagus;
• perforation mbukak ruangan karo lokalisasi kanggo tembok njaba esophagus.

Senajan gejala kawujudan penyakit podho rupo kanggo loro jinis discontinuity.

Mallory-Weiss sindrom, esophageal utawa crack

pecah esophageal punika patologi kuwi, uga kokain weteng utawa esophagus. Retak bisa siji lan bisa disusun tengen mucosa saka esophagus. Kanggo sindrom Mallory-Weiss ora khas saka karusakan jaringan ikat. Minangka kesenjangan, retak karakteristik saka patients umur 50 taun, jinis lanang, lan nyiksa alkohol.

alasan

esophageal pecah paling asring ana ing latar mburi:

• Kerep ujian endoscopic ;
• Burns kimia;
• badan manca, ing leukemia tartamtu;
• trauma lan penetrating ciloko;
• dening tumindak grusa-grusu macem-macem operasi, lan minangka akibat saka bundhas esophageal.

Ing kasus langka, luh bisa kerep mutah utawa duwe watuk kuwat lan tahan. Buruh, utawa rodok kuwat usaha bisa nimbulaké penyakit. Marang latar mburi serangan epilepsi uga dumadi longkangan.

klompok risiko

Grup iki kalebu wong karo pathologies ing ngisor iki:

• esophagitis;
• ulcer esophageal karo muntah copious.

Wong sindrom mangan binge uga ing resiko. Miturut penyakit bisa nimbulaké kaku fisik abot utawa overexertion sak defecation. Ing resiko uga sing setengah lanang kamanungsan saka 50 taun.

Gejala kawujudan penyakit

Ing paling kasus, Gambar Clinical wis ditondoi dening serangn dadakan saka gejala, lan mawujud ing wangun:

• pain cetha ing wilayah epigastric lan retrosternal;
• numbness;
• dodo pain;
• paleness saka kulit kabeh liwat awak;
• watuk garing sing ana ing "Panggonan witjaksono";
• tambah salivation;
• tachycardia, kangèlan ambegan;
• anacatharsis karo tedheng plastik getih, liwat wektu, vomit uga katon kaya latar warung;
• kangèlan ambegan lan abot;
• sweating profuse;
• kejut ing latar mburi pain;
• nuduhake pratandha saka intoxication;
• sikil lan pasuryan bisa nguripake biru, lan develops cyanosis;
• longkangan ing bagéan dhadha ciri mediastinitis;
• yen longkangan watara weteng, nyebabake peritonitis;
• diagnosis, kapenuhan online, ing pasuryan lan gulu.

Ing ngarsane saka gejala pecah esophageal mbutuhake manungsa waé medical langsung. Susah, nanging ing 50% kasus, perforation saka patients mati amarga telat ing seeking care.

Masalah uga dumunung ing bidang sing gejala longkangan khas kanggo sawetara penyakit lan bisa nimbulaké pleuritis utawa pelanggaran. Akibaté, tanpa diagnosis lan perawatan ora nyukupi wong mung bisa mati.

ngukur diagnostik

Yen Suspect pecah saka aktivitas diagnostik esophagus sing digawa metu ing basis darurat. Kanggo miwiti, ujian fisik conducted, iku dadi metu Sajarah. getih banjur dijupuk ing analisis biokimia lan umum. Digawa metu ujian X-ray lan ultrasonik. Gumantung ing lokasi pain, dileksanakake dodo X-ray. Diagnosis uga melu mediastinoscopy lan pharyngoscope.

sinau X-ray ngarahke ing Ngenali kapsul Cairan lan udhara ing rongga rongga pleural lan weteng. Kanggo nemtokake ailment localization sadurunge ngenalaken menyang kontras telat esophagus kang pindah, kanggo nemtokake lokasi lan dimensi saka karusakan esophageal.

Endoscopy wis dileksanakake nggunakake Endoscope kaku, ora kanggo ngompa esophagus online.

medical terapi

perawatan pecah esophageal melu surgery.

Arang banget, nanging isih digunakake perawatan Konservatif. acara kuwi bisa yen rusak mucosa dening ora luwih saka 1,5 cm Bisa karusakan menyang jarum esophagus utawa iwak biopsi balung, kawontenan utama -. Mediastinal ora karusakan. Kajaba iku, sabar ora arep gawan gejala, kang pratondo kanggo melu-melu bedhah. Ing kasus iki, ing aktif antibiotik. Pangan lan ngombe sak perawatan ora ndherek pitepangan pangan liwat tutuk. Antibiotik sing diterbitake kanggo sabar kaping pirang-pirang dina lan sijine liyane amben lengkap. Yen acara ora menehi efek positif, punika perlu kanggo tumindak operasi.

Nanging, sing paling kerep "ngalahake" penyakit lan nyegah pati iku mung bisa karo partisipasi Ahli bedah. Aktivitas operasional utama sing ngarahke ing:

• closure awal longkangan;
• got abses, yen kasedhiya, kanggo nyegah pembangunan ing peritonitis;
• khusus sauntara saka esophagus saka sistem pencernaan sakabèhé.

Sawise operasi, ing paling 2 days ora mangan dening tutuk. Power wis dianakake gastrostomy a. Doctors diterbitake nutrisi solusi khusus.

Yen kondisi pasien ngidini, ing dina 3 wiwit introduksi saka pangan ing cara biasanipun, nanging sijine Tabel halal. Kanggo nggunakake produk ngisor diidini:

• sayuran lan woh ing wangun baked;
• cereals;
• soups;
• sele lan woh ombenan,
• meat lan iwak, nanging kurang-lemak spesies, dadi manawa kanggo panggang utawa steamed;
• pudding keju lan daging.

Iku bakal mokal kanggo nggunakake produk glepung, kalebu roti. Iku pareng mangan goreng lan lemak panganan, pengawetan, panganan ngandhut asam sing bisa ngganggu membran mucous. Produk ngemot alami.

Kabeh produk sing bisa digunakaké surgery, kudu konsistensi saka puree utawa dadi wangun peretortom, sadurunge njupuk mau kudu digawa menyang negara anget, lan mangan bagian cilik.

bisa sisah

Jalaran saka pecah saka esophagus bisa ngancurake. Wangun Lanjut penyakit bisa nimbulaké pangembangan pus lan inflammation, asil ing karusakan kanggo jaringan. perawatan awal - njamin panyegahan efek mbebayani lan serangn saka pati.

Prediksi lan Nyegah

Minangka ngarsane pecah esophageal, sindrom Mallory-Weiss, ramalan kanggo Recovery iku umumé gumantung ing interval wektu antarane awal wektu perawatan lan karusakan esophageal. Muter peran penting, lan komplikasi sing ngancani patologi, ing panggonan and ukuran longkangan, kondisi umum saka sabar, penyakit kronis.

Nyegah ngukur ing kasus iki, muter peran secondary. Nanging, khusus faktor tartamtu bakal nyegah penyakit. Kanggo supaya bundhas iatrogenic, ora ngijini awak kanggo negara bulimia, ujian medical pas wektune.

Sampeyan perlu kanggo mirsani aturan tartamtu supaya kanggo nyilikake risiko perforation. Mulang anak kanggo tansah mangan alon, nyakot iku sak tenane. perforation asring dumadi marang latar mburi ngulu gedhe bêsik pangan. Aja lali ngomong "nalika aku mangan, aku budheg lan bisu." Sampeyan perlu kanggo nolak saka fisik exertion kuwat, saka ngangkat bobot. Jajanan sing arep imbang lan bener, ora planggaran alkohol.