Operasi Hartmann: gambaran, orane tumrap sekolah, peralatan

Operasi Hartmann conducted minangka cara kanggo perawatan kanker usus. Ing kasus paling, oprasi penyakit ora mung sing paling efektif nanging mung minangka kemoterapi kanker, kang progresses ing situs iki ora menehi asil suwene.

Indikasi kanggo surgery

jinis operasi Hartmann nuduhake kanggo patients saget lan tuwa karo diagnosa saka "kanker usus besar sigmoid utawa departemen rectosigmoid." Ana alasan liyane kok dhokter bisa arep kanggo tumindak operasi Hartmann:

• rumit jeneng situs alangan (ing paling kasus, pangan ora pindhah ing usus in general);
• perforation (liwat-usus kelainan);
• volvulus sigmoid titik ing cilik saka gangrene utawa komplikasi peritonitis negara (titik elongation ewah-ewahan bentuk mesentery sawijining).

Randai biasane dening indikasi darurat, kayata tumor utawa manifestation saka alangan bosok bagean paling njero.

orane tumrap sekolah Operation Hartmann saka

Paling patients nglampahi mung tataran menehi kawitan. Ing langkah sabanjure ing wektu Recovery sarujuk wis dileksanakake mung sawise nem sasi.

Operasi Hartmann, pambocoran kang marang Petrov B. A., dipérang dadi rong babak, yaiku. Digunakake kanggo perawatan saka mudhun lan titik melintang saka usus.

Dadi, ing kabèh operasi kasusun saka langkah ing ngisor iki:

1. langkah iki wis diterangake dening Petrovym B. A., kang kaparingake marang judhul "nugel obstructive." Kerep banget, patients karo diagnosa saka "kanker" nglampahi mung prosedur iki. Melu-melu aman saka bagean tartamtu saka usus, lan kang tumor dumunung. Nuli jahitan lumen babagan pisah adoh. Wis rampung munggah nyenyet, lan longkangan kiwa ing growong weteng. Ing pungkasan proksimal saka guts bedah ing dilakokno katampil ing tembok weteng karo sisih ngarep kuwi. kesimpulan diarani colostomy, kang bakal ditulis ing liyane rinci ing ngisor.
2. Langkah kapindho ing mesthi sarujuk saka periode papan pemulihan bakal dianakaké ora sadurungé saka rong sasi, ing sawetara kasus, malah sawisé enem sasi. Iku kanggo mulihake lampahing saka mburi anastomosis titik kanggo mungkasi. Colostomy mangkono dibusak. Varian saka sisih anastomosis menyang sisih, nanging ing kasus paling Bedah nolak.

Nyiyapake sabar kanggo surgery

Kapisan punika prosedur preparation saka sabar kanggo nindakake metu. Awit iku biasane ndadekake sabar banget, kesel, iku perlu kanggo tumindak seri survey, uga perawatan penguatan umum kanggo wong biso kanggo mindhah tanpa operasi pati. Digunakake kanggo medium iki, kang tumindak ngarahke ing nambahi fungsi jantung, angger-angger ing ngambakake gastrointestinal kudu transfusi getih, sarta janjian saka nomer akeh vitamins lan diet khusus.

Operasi Hartmann mesin

Kanggo operasi sabar diseleh ing kang bali. padharan dicethakaké ngisor Motong Seredinny saka pubis lan 5 cm (kadhangkala rada kurang) ndhuwur umbilicus ing. Sakwise, sabar wis dipindhah kanggo Trendelenburga (sirah lan Pundhak sabar kang sabuk dumunung ing ngisor iki pelvis). Luwih digawa metu ing dadi-disebut gerakan titik sigmoid, kanggo maksud iki wis umum digunakake andhuk. Ing ROOT saka mesentery uga ing Douglas kanthong peritoneum biasane ngenalaken jumlah tartamtu saka novocaine (250 ml). Nanging saiki wes di prikso lan kasebut lokasi tumor lan karakteristik sawijining. titik Sigmoid, kang digawa metu lan operasi perlu nggawa tatu lan njupuk dheweke menyang sisih tengen nyedhaki midline ing. Mesentery nalika dowo. Sabanjure, ing Course sing gunting kang rumaket ing lapisan njaba saka peritoneum. Iku dianakaké ing panggonan, ngendi ROOT saka mesentery ing. dissection wis digawa metu ing saindhenging dawa ing daur ulang, kang bakal salajengipun bakal dibusak. Sakwise Gut kosong, bisa diperlokake kanggo njaba, lan ing lapisan dissection utama ana peritoneum. Arteri kapindho lan katelu simpangan ing lokasi kang dumunung ing antarané iki Clamps ngarep. Panggonan iki wis ditondoi dening discharge saka arteri mesenteric ngisor. Salajengipun, iku ligated karo thread sutra. Surgeon kasebut kanthi teliti, sumerep menyang sing arteri kiwa iki wadi, yen bisa, dhokter uga nahan arteri ndhuwur lan proctal.

Mesentery lan clamped saka loro-lorone lan antarane pribadi simpangan, banjur luwih dadine nang iku prau disambungake.

Yen ana aman verhneampulyarnogo departemen arteri anus, kang dumunung ing ndhuwur, ing basis prentah ligated.

Clamps sing Applied ing lokasi ing ngisor iki:

• liwat bagean kena pengaruh saka usus;
• babagan verhneampulyarny saka rectum.

Antarane klip iki kena pengaruh usus wis dibusak nggunakake scalpel cetha. Iki ana ing bagian sehat. Ing pungkasan saka usus wis sutured tightly. Digunakake kanggo catgut lan sutra iki thread.

Ing wektu sawise dibedhah

Tumindak ing ngisor iki dileksanakake ing wektu iki:

• Liwat tabung telu dina sakabeheng usus. Digunakake kanggo banget iki solusi saka antiseptic, janjian kang dhokter nemtokaken ing basis saka nganalisa.
• Ing limang dina saka antibiotik ana input.
• Panjenenganipun diet khusus sak Nagara kang bisa kanggo njupuk mung Cairan pangan.
• Doctor prescribes sampurna saka obatan sing kontribusi kanggo dhingklik tundha.

tabung Gut lavage sing dibusak sawise 7-9 dina sawise surgery.

Sawise 3-6 sasi periode kirim-operative, ing kawontenan aliran sarujuk kasebut bisa dilakokaké usus pemugaran lampahing, lan njabut anus wajar.

sisah bisa sawise surgery

The komplikasi utama sing bisa banget mbebayani kanggo kasarasan saka sabar getihen. Iku bisa dumadi loro sak operasi lan sawise iku.

Sawise surgery, sampeyan bisa uga nampa kejut, kang uga ngancam gesang pasien. Statistik ngeyel liyane asring bedhah mati ing siji rong dina sawise surgery.

The komplikasi sing paling umum iku seng nembus saka infèksi ing tatu. Kanggo supaya ora iki mbutuhake preparation ati-ati banget saka bagean paling njero kanggo surgery kanggo ngredhakaké sabar saka gadhah kanggo ngising ing dina awal saka wektu sawise dibedhah. Yen Nanging, operasi punika amargi narrowing saka usus kanggo mbusak isi ora bisa dadi rong, kang padha diterangake ing pérangan pisanan saka artikel iki.

Dileksanakake tata cara sawise operasi

Sak papan pemulihan bisa diamati ngenani babagan pipis penylametan, lan keluhan saka patients, minangka aturan, ora teka. output cipratan Ponggawa, lan iki ana mung sawise 10 jam sawise operasi lengkap. Prosedur wis dileksanakake ing paling telu dina. Gagal nglakoni bisa mimpin kanggo kasunyatan sing nguyuh wis mung digawe dowo, iku zaprokinetsya mundur lan, mesthi, kelangan kemampuan kanggo kontrak.

tinimbang kesimpulan

Efisiensi operasi wis kena pengaruh akeh faktor, ing tartamtu, kawontenan sabar sadurunge surgery, tanggal surgery, milih cara tengen nganakake operasi. Nanging senadyan iki, ing akeh kasus, operasi Hartmann iku ing titik bisa mung cara perawatan.