Hipogonadisme hipogonadotropik: gejala, perawatan

Minangka aturan, hypogonadotropic hypogonadism kagayut karo perkembangan organ seksual lan ciri seksual sekunder. Metabolisme lemak dan protein dalam patologi juga dilanggar, yang menyebabkan obesitas, cachexia, gangguan pada sistem tulang dan kerusakan jantung.

Kanggo apa alamat dokter?

Perlu dicathet yen hypogonadism hipogonadotropik lanang lan wadon beda.

Diagnosis lan perawatan saka penyakit kasebut dileksanakake bebarengan dening endokrinologists, gynecologists lan gynecologists-endocrinologists, yen sabar wong wadon, andrologists, yen sabar wong.

Dadi perawatan iku terapi hormonal. Yen perlu, intervensi bedah dituduhake, operasi plastik.

Kepiye penyakit klasifikasi?

Hypogonadism bisa dadi primer lan sekunder. Wangun utamané diprovokasi kanthi nglanggar fungsi jaringan testis amarga cacat ing testis. Pelanggaran ing tingkat kromosom bisa nimbulaké aplasia utawa hypoplasia saka jaringan testik, sing ditemokake tanpa anané sekresi androgen utawa produksi ora cukup kanggo pambentukan organ kelamin lan ciri seksual sekunder.

Hipogonadisme hipogonadotropik ing bocah lanang dituduhake ing infantilisme mental.

Bentuk sekunder disebabake kelainan struktur kelenjar hipofisis, ngurangi fungsi gonadotropik, utawa ngrusak pusat hipotalamus, sing nimbulaké kelenjar pituitri lan ngatur aktivitase. Penyakit iki ditulis ing kelainan mental.

Wangun utami lan sekunder bisa dadi kongenital utawa diduweni. Patologi bisa ningkataké kesuburan ing wong ing 40-60% kasus.

Penyebab penyakit ing wong

Senyawa androgen sing kurang bisa nyebabake nyuda jumlah hormon sing diprodhuksi utawa kondisi patologis saka testis kasebut, sing nglanggar fungsi hypothalamus lan pituitary.

Etika saka manifestasi utama saka penyakit kasebut bisa diterangake minangka:

• Pengembangan kelenjar kongenital ing kelenjar seksual, sing dumadi karo cacat sifat genetik,
• Aplasia saka testikel.

Faktor prediksi kalebu:

• Pelanggaran keturunan testikel;
• Pajanan kanggo bahan beracun;
• Kemoterapi;
• Pajanan pelarut organik, nitrofurans, pestisida, alkohol, tetracycline, obat-obatan dhasar hormon ing dosis tambah, lan liya-liyane;
• Penyakit-penyakit ing infèksius (parotitis, campak, orchitis, vesiculitis);
• Radiasi penyakit radiasi;
• Patologi sing diduwèni saka testikel;
• Twisting saka tali spermatic;
• Vomeron testes;
• Proses atrophik sawise operasi;
• Eksisi saka hernia;
• Operasi bedah ing wilayah scrotum.

Ing hypogonadism utama, gulung ing tingkat androgen ing getih diamati. Reaksi compensasi kelenjar adrenal berkembang, produksi gonadotropin mundhak.

Kanggo gangguan wangun sekunder saka hipotalamus lan awak pituitari (pangolahan karakter peradangan, neoplasma, pelanggaran ing pakaryan prau, pathologi perkembangan intrauterine timbal woh).

Kanggo ningkataké pangembangan hypogonadism sekunder bisa:

• Adenoma kelenjar hipofisis, sing ngasilake hormon pertumbuhan;
• Hormon adrenokortikotropik (penyakit Cushing);
• Prolactinoma;
• Disfungsi hipofisis utawa hipofisis sawise operasi;
• Proses penuaan, sing nyebabake penurunan testosteron ing getih.

Ing wangun sekunder, ana panurunan gonadotropin, sing nyebabake penurunan produksi androgen kanthi testikel.

Salah sawijining wangun penyakit sing kena pengaruh manungsa yaiku ngurangi produksi sperma kanthi indeks testosteron normal. Arang banget ana panurunan testosteron ing tingkat sperma normal.

Gejala penyakit kasebut ing wong

Hipogonadisme hipogonadotropik ing wong nduweni manifestasi klinis. Iku amarga umur sabar, uga tingkat androgen kurang.

Yen testikel bocah disabetake sadurunge pubertas, banjur khas eunuchoidism dibentuk. Balung dadi gedhe banget. Iki amarga retardation ossification ing zona wutah. Wilayah brachial lan thorax uga ana maneh ing perkembangane, geger awak dadi dawa, otot rangka durung dikembangake.

Ana uga obesitas ing jinis wadon, ginekomastia, hipogenitalisme, sing ditepungi kanthi ukuran cilik penis, ora ana lempitan ing scrotum, hypoplasia testicular, kelemahan kelenjar prostat, ora ana rambut ing wilayah pubik, hypoplasia laring, timbre swara dhuwur.

Nalika manifestasi sekang penyakit kasebut asring dicathet, bobot sabar gedhe, korteks adrenal duweni fungsi sing dhuwur, lan kelenjar toroida wis rusak.

Yen fungsi testis dikurangi sawise periode pubertal, mula gejala patologis kaya hipogonadotropik hipogonadisme ditelusuri kurang.

Fénoména ing ngisor iki nyathet:

• Diturunake testis;
• Hairiness small of face and body;
• Loss of skin elasticity and thinning;
• Fungsi seksual sing mudhun;
• Kelainan vegetatif.

Ngurangi ukuran testis tansah digandhengake karo produksi sperma sing luwih murah. Iki nyebabake ora subur, ana regane karakteristik sekunder sekunder, kelemahan otot, asthenia.

Diagnosis hipogonadisme ing wong

Diagnosis ditindakake liwat antropometri, pemeriksaan lan palpasi alat kelamin, penilaian gejala klinis pubertas.

Pemeriksaan sinar X bisa membantu mengevaluasi usia tulang. Densitometry digunakake kanggo nemtokake jenuh srengenge karo mineral. Kanthi sinar x saka pelana Turki, ukuran lan anané neoplasma ditemtokake.

Perkiraan umur balung ngidini kanggo nemtokake, kanthi syarat ossifikasi pergelangan tangan lan pergelangan tangan, nalika diwasa seksual diwiwiti. Iki kudu nyathet kamungkinan sadurungé (kanggo pasien lair ing kidul) lan mengko (kanggo pasien lair ing sisih lor) ossification, uga nyatane yen pelanggaran osteogenesis bisa disebabake dening faktor liya.

Sawijining studi ing laboratorium semen ngidini wong bisa ngomong babagan kahanan kaya azo utawa oligospermia.

Isi hormon kuwi dituduhake:

• Seksual gonadotropin;
• Testosteron total lan bebas ;
• Hormon luteinizing;
• Gonadoliberin;
• Hormon antimuller;
• Prolactin;
• Estradiol.

Ing wangun utama penyakit kasebut, indeks gonadotropin ing getih diunggahake, lan ing wangun sekunder, dibedhah. Kadhangkala levele ana ing redistribusi norma.

Penetrasi estradiol ing serum perlu kanggo feminisasi sing dikepalini sacara klinis lan manifestasi sekang penyakit, ing ngarsane tumor ing testis sing ngasilake estrogen, utawa tumor ing kelenjar adrenal.

Indikator isi ketosteroids ing urin bisa normal utawa mudhun. Yen diagnosa sindrom Klinefelter diduga, analisis kromosom dituduhake.

Biopsi testicular ora bisa nyedhiyakake informasi kanggo diagnosa sing bener.

Perawatan

Pangobatan hipogonadotropik hipogonadisme ditujokake kanggo mbusak penyebab utama sing nyebabake patologi. Tujuan terapi disimpulake ing langkah-langkah pencegahan sing ningkatake normalisasi perkembangan seksual, pemugaran maneh testis testik lan penghapusan ora subur. Terapi iki ditindakake sajrone pengawas urolog lan endocrinologist.

Kadospundi hipogonadisme hipogonadotropik dipunrusak ing pria? Perawatan gumantung ing sawetara faktor:

• Patologi klinis;
• Kerumitan gangguan hypothalamus, sistem pituitika lan reproduksi;
• Presidensi patologi sing ana podo karo;
• Wektu kedadeyan saka penyakit kasebut;
• Umur sabar.

Perawatan pasien diwasa kasebut mbenerake tingkat androgen lan mbusak disfungsi seksual. Infertilitas, sing asalé saka wangun hipogonadisme kongenital, ora bisa diobati.

Ing kasus bawaan utama saka anomali utawa penyakit sing diduweni, kanthi njaga sel endokrin ing testikel, preparasi stimulan digunakake. Para bocah lanang dianggep minangka cara non-hormonal, lan pasien diwasa - obat ing basis hormonal (androgen lan gonadotropin dosis cilik).

Yen ora ana fungsi cadangan saka testis, terapi substitusi karo androgens lan testosteron dituduhake. Diakoni saka hormon sing digawa ing saindhenging urip.

Ing bentuk secondary saka penyakit ing bocah-bocah lan wong diwasa, perlu nggunakake terapi hormon kanthi gonadotropin. Yen perlu, lagi digabung karo jinis hormon.

Uga, perawatan restoratif umum lan pendidikan fisik ditampilake.

Operasi sajrone kasus kasebut kasusun saka transplantasi ovarium kanthi cryptorchidism, kanthi operasi bedhil plastik penis digunakake. Kanthi Resor waé kosmetik kanggo implantation saka testicle ing basis sintetis (ing ora ana testicle undescended ing rongga abdominal).

Intervensi bedah digunakake nalika nggunakake teknik mikrosurgis, bebarengan karo ngawasi status sistem kekebalan awak, tingkat hormon, lan organ sing uga ditanem.

Ing proses terapi sing ditrapake sacara sistematis, kekurangan androgen kurang, pangembangan karakter seksual sekunder diterusake, potènsi dipulihaké sebagian, manifestasi osteoporosis lan sithik panurunan umur tulang.

Carane penyakit kasebut dumadi ing wanita

Hipogonadisme hipogonadotropik ing wanita ditondoi dening underdevelopment lan fungsi tambah saka kelenjar seksual ovaries. Wangun utamane yaiku amarga cacat bawaan saka ovary utawa karusakane nalika periode neonatal.

Ana produksi hormon seksual sing luwih murah, sing ningkatake tingkat gonadotropin, sing ningkatake ovarium.

Analisis nuduhaké tingkat hormon sing dhuwur lan bisa ngrangsang folikel lan lutein, uga tingkat estrogen sing rendah. Indeks indeks estrogen nyebabake atrophy utawa underdevelopment organ kelamin wadon, kelenjar susu, ora ana menstruasi.

Yen fungsi ovari dipérang sadurunge pubertas, mula ora ana ciri seksual sekunder.

Hipogonadisme hipogonadotropik ing wanita ing wangun utama diamati miturut kahanan ing ngisor iki:

• Kelainan kongenital ing tingkat genetik;
• Hipoplasia kongenital ing ovaries;
• Proses infèksi (syphilis, tuberkulosis, mumps, iradiasi, pembedahan ovarium);
• Kerusakan kanggo alam otoimun;
• Sindrom feminisasi testik ;
• Ovary polycystic.

Hipogonadisme hipogonadotropik sekunder ing wanita ana ing patologi hipofisis lan hipofisis. Punika ditondoi dening isi sing cendhak utawa penghentian lengkap produksi gonadotropin sing ngatur fungsi ovarium. Proses iki diprakirake dening inflamasi ing otak. Penyakit-penyakit kasebut duwe efek sing bakal ngrusak lan diiringi dening tingkat tumindak gonadotropin ing tingkat ovarium.

Kadospundi panyakit kasebut disambungake, minangka hypogonadotropic hypogonadism ing wanita, lan meteng? Perkembangan janin sing ora dikarepake janin uga bisa nyebabake patologi.

Gejala penyakit ing wanita

Gejala sing jelas saka penyakit ing wektu sing diwasa - sing nglanggar saben wulan utawa kurang.

Kurangé tingkat hormon wadon ngasilake organ kelamin, kelenjar susu, nglanggar depisi jaringan lemak lan rambute.

Yen penyakit iku cetha, banjur ciri seksual sekunder ora katon. Wanita duwe panggul panah lan bokong sing rata.

Yen penyakit kasebut dumadi ing mangsa pubertas, pratandha seksual sing muncul, tetep ditahan, nanging mandheg saben wulan, kelainan tissue genitals.

Ngleksanake diagnostik

Nalika hipogonadisme, ana pangurang ing tingkat estrogen lan kena paningkatan gonadotropin. Kanthi ultrasonik, uterus ngurangi ukuran, osteoporosis lan wektu tundha ing pembentukan kerangka sing didiagnosis.

Perawatan patologi ing wanita

Kadospundi hipogonadisme hipogonadotropik dipunrusak ing wanita? Perawatan kalebu penggantian therapy. Wanita diwenehi obat, uga hormon seks (ethinyl estradiol).

Ing acara menstruasi, contraceptive oral sing ngandung estrogen lan gestagens, uga persiapan "Triziston", "Trikvilar", sing diwenehake.

Tegese "Klimen", "Trisekvens", "Klimonorm" ditunjuk kanggo pasien sawise 40 taun.

Perawatan karo obatan hormon wis kontraindikasi ing kahanan ing ngisor iki:

• Tumor oncologi ing wilayah kelenjar mammary lan organ kelamin;
• Penyakit jantung lan babagan pembuluh darah;
• Patologi saka ginjel lan ati;
• Thrombophlebitis.

Nyegah

Penyakit iki, minangka hipogonadisme hipogonadotropik, nduweni ramalan sing apik. Prevention ditrapake ing pendidikan kesehatan saka populasi lan ngawasi saka wanita ngandhut, uga ing aktivitas pangayoman kesehatan.